Anfrage 0138

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1. Anfrage vom: 11.12.2015

Stand: 18.01.2016


2. Problembeschreibung:

OP-Bericht: „…, findet sich ein Mesenterialinfarkt, der ein ca. 110 cm langes Segment im Bereich des unteren Jejunums betrifft.“


3. Frage:

Wie viele cm müssen jeweils von Duodenum, Jejunum und Ileum reseziert sein, um eine (Teil-) Resektion des betreffenden Dünndarmabschnitts kodieren zu können?


4. ggf. Lösungsansatz:


5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:

OPS 5-454.0 bis 5-454.6


Antwort

Anatomische Segmente sind gleichartig aufgebaute Körperabschnitte. Praktisch wird das am Darm am Versorgungsbereich einer arteriellen Arkade gemessen: Eine Arkade versorgt ein Darmsegment. Somit ergibt sich folgende Einteilung für die Dünndarmresektion:

  • Entfernung einer Gefäßarkade gleich Segmentresektion,
  • mehr als eine Arkade zusammenhängend gleich Teilresektion,
  • mehrere nicht anatomisch zusammenhängende Arkaden wären multiple Segmentresektionen.

Im beschriebenen Fallbeispiel handelt es sich um eine 5-454.5 Teilresektion des Jejunum.



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