https://foka.medizincontroller.de/api.php?action=feedcontributions&feedformat=atom&user=Lschaefer 2026-10-18T04:13:05Z Benutzerbeiträge MediaWiki 1.45.1 https://foka.medizincontroller.de/index.php?title=Anfrage_0388&diff=24834 2026-10-01T12:39:08Z

<p>Lschaefer: </p> <hr /> <div>'''1. Thema:''' Abbildung einer frustranen Bronchialarterienembolisation mit erheblichem Sondierungs- und Materialaufwand<br /> <br /> '''Anfrage vom:''' 06.03.2026<br /> <br /> '''Stand: ''' 17.06.2026<br /> <br /> <br /> '''2. Problembeschreibung:'''<br /> <br /> Bei einem Patienten mit rezidivierenden Hämoptysen bestand die Indikation zur Embolisation der linken Bronchialarterie.&lt;br&gt;<br /> Laut Interventionsbericht erfolgten steriles Abdecken, Lokalanästhesie, sonographische Punktion der rechten A. femoralis communis und Einlage einer 5F-Schleuse. Anschließend wurden langwierige, letztlich frustrane Sondierungsversuche der linken Bronchialarterie mit verschiedenen Kathetern und Mikrokathetern durchgeführt. Die Intervention wurde daraufhin abgebrochen. Eine Embolisation selbst erfolgte nicht.<br /> <br /> Im vorliegenden Fall bestand somit ein erheblicher zeitlicher und materieller Aufwand, insbesondere durch die Verwendung mehrerer Katheter und Mikrokatheter, ohne dass die eigentliche Zielprozedur vollendet werden konnte.<br /> <br /> <br /> '''3. Frage:'''<br /> <br /> Wie ist eine solche Konstellation OPS-seitig sachgerecht abzubilden?<br /> <br /> Insbesondere stellen sich folgende Fragen:<br /> <br /> • Wie kann eine geplante, aber vor Durchführung der Embolisation abgebrochene Bronchialarterienembolisation kodiert werden?&lt;br&gt;<br /> • Gibt es eine empfohlene Abbildung für frustrane selektive Sondierungsversuche mit erheblichem Aufwand?&lt;br&gt;<br /> • Wie ist der Materialverbrauch, insbesondere der Einsatz mehrerer Mikrokatheter, in solchen Fällen zu bewerten?<br /> <br /> <br /> <br /> '''4. ggf. Lösungsansatz:'''<br /> <br /> Aus unserer Sicht kommt ein Embolisationskode nicht in Betracht, da keine Embolisation durchgeführt wurde.&lt;br&gt;<br /> Der OPS zum vorzeitigen Abbruch einer PTA erscheint hier nicht passend, da keine Ballonangioplastie geplant oder begonnen wurde.&lt;br&gt;<br /> Fraglich ist daher, ob ausschließlich die diagnostische bzw. selektive Katheteruntersuchung/Arteriographie abgebildet werden kann oder ob es eine weitergehende empfohlene Kodiermöglichkeit für derartige frustrane interventionsradiologische Konstellationen gibt.<br /> <br /> <br /> <br /> '''5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:''' <br /> <br /> • DKR P004 Nicht vollendete oder unterbrochene Prozedur&lt;br&gt;<br /> • OPS Kapitel 3 (bildgebende Diagnostik / Arteriographie)&lt;br&gt;<br /> • OPS Kapitel [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2026/block-8-80...8-85.htm#code8-83 8-83] / [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2026/block-8-80...8-85.htm#code8-83 8-836] (selektive Embolisation / Materialzusatzkodes)&lt;br&gt;<br /> • ggf. OPS 8-83c.m* zum vorzeitigen Abbruch einer PTA, wobei dieser aus unserer Sicht hier nicht einschlägig ist&lt;br&gt;<br /> <br /> == Antwort ==<br /> <br /> Das Vorgehen zur Auswahl eines passenden OPS bei nicht vollendeten oder unterbrochenen Prozeduren wird in DKR P004f beschrieben.&lt;br&gt;<br /> Das beschriebene Verfahren geht über eine Teilleistung gemäß P004f Punkt 3, wie z. B. einer superselektiven Arteriographie, hinaus. Dadurch gelten P004f Punkte 4 oder 5, wonach der nicht vollständig erbrachte OPS zu kodieren ist. Der OPS [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2026/block-5-93...5-99.htm#code5-995 5-995] für einen vorzeitigen Abbruch ist nicht zusätzlich zu kodieren, da sich diesbezüglich kein spezifischer Hinweis in Kapitel 8 findet (Vgl. Hinweis unter [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2026/block-5-93...5-99.htm#code5-93 5-93] - [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2026/block-5-93...5-99.htm#code5-99 5-99]).&lt;br&gt;&lt;br&gt;Danach ist der OPS [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2026/block-8-80...8-85.htm#code8-836.9 8-836.98] zu erfassen.<br /> <br /> (Stand: 17.06.2026)<br /> <br /> ----<br /> <br /> Zurück zu [[Anfrage 0387]]<br /> <br /> Weiter zu [[Anfrage 0389]]<br /> <br /> Zurück zur [[Anfragen]] Übersicht</div>

Lschaefer https://foka.medizincontroller.de/index.php?title=Anfrage_0388&diff=24833 2026-10-01T12:37:47Z

<p>Lschaefer: </p> <hr /> <div>'''1. Thema:''' Abbildung einer frustranen Bronchialarterienembolisation mit erheblichem Sondierungs- und Materialaufwand<br /> <br /> '''Anfrage vom:''' 06.03.2026<br /> <br /> '''Stand: ''' 17.06.2026<br /> <br /> <br /> '''2. Problembeschreibung:'''<br /> <br /> Bei einem Patienten mit rezidivierenden Hämoptysen bestand die Indikation zur Embolisation der linken Bronchialarterie.&lt;br&gt;<br /> Laut Interventionsbericht erfolgten steriles Abdecken, Lokalanästhesie, sonographische Punktion der rechten A. femoralis communis und Einlage einer 5F-Schleuse. Anschließend wurden langwierige, letztlich frustrane Sondierungsversuche der linken Bronchialarterie mit verschiedenen Kathetern und Mikrokathetern durchgeführt. Die Intervention wurde daraufhin abgebrochen. Eine Embolisation selbst erfolgte nicht.<br /> <br /> Im vorliegenden Fall bestand somit ein erheblicher zeitlicher und materieller Aufwand, insbesondere durch die Verwendung mehrerer Katheter und Mikrokatheter, ohne dass die eigentliche Zielprozedur vollendet werden konnte.<br /> <br /> <br /> '''3. Frage:'''<br /> <br /> Wie ist eine solche Konstellation OPS-seitig sachgerecht abzubilden?<br /> <br /> Insbesondere stellen sich folgende Fragen:<br /> <br /> • Wie kann eine geplante, aber vor Durchführung der Embolisation abgebrochene Bronchialarterienembolisation kodiert werden?&lt;br&gt;<br /> • Gibt es eine empfohlene Abbildung für frustrane selektive Sondierungsversuche mit erheblichem Aufwand?&lt;br&gt;<br /> • Wie ist der Materialverbrauch, insbesondere der Einsatz mehrerer Mikrokatheter, in solchen Fällen zu bewerten?<br /> <br /> <br /> <br /> '''4. ggf. Lösungsansatz:'''<br /> <br /> Aus unserer Sicht kommt ein Embolisationskode nicht in Betracht, da keine Embolisation durchgeführt wurde.&lt;br&gt;<br /> Der OPS zum vorzeitigen Abbruch einer PTA erscheint hier nicht passend, da keine Ballonangioplastie geplant oder begonnen wurde.&lt;br&gt;<br /> Fraglich ist daher, ob ausschließlich die diagnostische bzw. selektive Katheteruntersuchung/Arteriographie abgebildet werden kann oder ob es eine weitergehende empfohlene Kodiermöglichkeit für derartige frustrane interventionsradiologische Konstellationen gibt.<br /> <br /> <br /> <br /> '''5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:''' <br /> <br /> • DKR P004 Nicht vollendete oder unterbrochene Prozedur&lt;br&gt;<br /> • OPS Kapitel 3 (bildgebende Diagnostik / Arteriographie)&lt;br&gt;<br /> • OPS Kapitel [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2026/block-8-80...8-85.htm#code8-83 8-83] / [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2026/block-8-80...8-85.htm#code8-83 8-836] (selektive Embolisation / Materialzusatzkodes)&lt;br&gt;<br /> • ggf. OPS 8-83c.m* zum vorzeitigen Abbruch einer PTA, wobei dieser aus unserer Sicht hier nicht einschlägig ist&lt;br&gt;<br /> <br /> == Antwort ==<br /> <br /> Das Vorgehen zur Auswahl eines passenden OPS bei nicht vollendeten oder unterbrochenen Prozeduren wird in DKR P004f beschrieben.&lt;br&gt;<br /> Das beschriebene Verfahren geht über eine Teilleistung gemäß P004f Punkt 3, wie z. B. einer superselektiven Arteriographie, hinaus. Dadurch gelten P004f Punkte 4 oder 5, wonach der nicht vollständig erbrachte OPS zu kodieren ist. Der OPS [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2026/block-5-93...5-99.htm#code5-995 5-995] für einen vorzeitigen Abbruch ist nicht zusätzlich zu kodieren, da sich diesbezüglich kein spezifischer Hinweis in Kapitel 8 findet (Vgl. Hinweis unter [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2026/block-5-93...5-99.htm#code5-93 5-93] - [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2026/block-5-93...5-99.htm#code5-99 5-99]).&lt;br&gt;&lt;br&gt;Danach ist der OPS [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2026/block-8-80...8-85.htm#code8-836 8-836.98] zu erfassen.<br /> <br /> (Stand: 17.06.2026)<br /> <br /> ----<br /> <br /> Zurück zu [[Anfrage 0387]]<br /> <br /> Weiter zu [[Anfrage 0389]]<br /> <br /> Zurück zur [[Anfragen]] Übersicht</div>

Lschaefer https://foka.medizincontroller.de/index.php?title=Anfrage_0388&diff=24832 2026-10-01T12:37:22Z

<p>Lschaefer: </p> <hr /> <div>'''1. Thema:''' Abbildung einer frustranen Bronchialarterienembolisation mit erheblichem Sondierungs- und Materialaufwand<br /> <br /> '''Anfrage vom:''' 06.03.2026<br /> <br /> '''Stand: ''' 17.06.2026<br /> <br /> <br /> '''2. Problembeschreibung:'''<br /> <br /> Bei einem Patienten mit rezidivierenden Hämoptysen bestand die Indikation zur Embolisation der linken Bronchialarterie.&lt;br&gt;<br /> Laut Interventionsbericht erfolgten steriles Abdecken, Lokalanästhesie, sonographische Punktion der rechten A. femoralis communis und Einlage einer 5F-Schleuse. Anschließend wurden langwierige, letztlich frustrane Sondierungsversuche der linken Bronchialarterie mit verschiedenen Kathetern und Mikrokathetern durchgeführt. Die Intervention wurde daraufhin abgebrochen. Eine Embolisation selbst erfolgte nicht.<br /> <br /> Im vorliegenden Fall bestand somit ein erheblicher zeitlicher und materieller Aufwand, insbesondere durch die Verwendung mehrerer Katheter und Mikrokatheter, ohne dass die eigentliche Zielprozedur vollendet werden konnte.<br /> <br /> <br /> '''3. Frage:'''<br /> <br /> Wie ist eine solche Konstellation OPS-seitig sachgerecht abzubilden?<br /> <br /> Insbesondere stellen sich folgende Fragen:<br /> <br /> • Wie kann eine geplante, aber vor Durchführung der Embolisation abgebrochene Bronchialarterienembolisation kodiert werden?&lt;br&gt;<br /> • Gibt es eine empfohlene Abbildung für frustrane selektive Sondierungsversuche mit erheblichem Aufwand?&lt;br&gt;<br /> • Wie ist der Materialverbrauch, insbesondere der Einsatz mehrerer Mikrokatheter, in solchen Fällen zu bewerten?<br /> <br /> <br /> <br /> '''4. ggf. Lösungsansatz:'''<br /> <br /> Aus unserer Sicht kommt ein Embolisationskode nicht in Betracht, da keine Embolisation durchgeführt wurde.&lt;br&gt;<br /> Der OPS zum vorzeitigen Abbruch einer PTA erscheint hier nicht passend, da keine Ballonangioplastie geplant oder begonnen wurde.&lt;br&gt;<br /> Fraglich ist daher, ob ausschließlich die diagnostische bzw. selektive Katheteruntersuchung/Arteriographie abgebildet werden kann oder ob es eine weitergehende empfohlene Kodiermöglichkeit für derartige frustrane interventionsradiologische Konstellationen gibt.<br /> <br /> <br /> <br /> '''5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:''' <br /> <br /> • DKR P004 Nicht vollendete oder unterbrochene Prozedur&lt;br&gt;<br /> • OPS Kapitel 3 (bildgebende Diagnostik / Arteriographie)&lt;br&gt;<br /> • OPS Kapitel [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2026/block-8-80...8-85.htm#code8-83 8-83] / [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2026/block-8-80...8-85.htm#code8-83 8-836] (selektive Embolisation / Materialzusatzkodes)&lt;br&gt;<br /> • ggf. OPS 8-83c.m* zum vorzeitigen Abbruch einer PTA, wobei dieser aus unserer Sicht hier nicht einschlägig ist&lt;br&gt;<br /> <br /> == Antwort ==<br /> <br /> Das Vorgehen zur Auswahl eines passenden OPS bei nicht vollendeten oder unterbrochenen Prozeduren wird in DKR P004f beschrieben.&lt;br&gt;<br /> Das beschriebene Verfahren geht über eine Teilleistung gemäß P004f Punkt 3, wie z. B. einer superselektiven Arteriographie, hinaus. Dadurch gelten P004f Punkte 4 oder 5, wonach der nicht vollständig erbrachte OPS zu kodieren ist. Der OPS [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2026/block-5-93...5-99.htm#code5-995 5-995] für einen vorzeitigen Abbruch ist nicht zusätzlich zu kodieren, da sich diesbezüglich kein spezifischer Hinweis in Kapitel 8 findet (Vgl. Hinweis unter [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2026/block-5-93...5-99.htm#code5-93 5-93] - [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2026/block-5-93...5-99.htm#code5-99 5-99]).&lt;br&gt;&lt;br&gt;Danach ist der OPS [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2026/block-8-80...8-85.htm#code8-8369 8-836.98] zu erfassen.<br /> <br /> (Stand: 17.06.2026)<br /> <br /> ----<br /> <br /> Zurück zu [[Anfrage 0387]]<br /> <br /> Weiter zu [[Anfrage 0389]]<br /> <br /> Zurück zur [[Anfragen]] Übersicht</div>

Lschaefer https://foka.medizincontroller.de/index.php?title=Anfrage_0388&diff=24831 2026-10-01T12:36:54Z

<p>Lschaefer: </p> <hr /> <div>'''1. Thema:''' Abbildung einer frustranen Bronchialarterienembolisation mit erheblichem Sondierungs- und Materialaufwand<br /> <br /> '''Anfrage vom:''' 06.03.2026<br /> <br /> '''Stand: ''' 17.06.2026<br /> <br /> <br /> '''2. Problembeschreibung:'''<br /> <br /> Bei einem Patienten mit rezidivierenden Hämoptysen bestand die Indikation zur Embolisation der linken Bronchialarterie.&lt;br&gt;<br /> Laut Interventionsbericht erfolgten steriles Abdecken, Lokalanästhesie, sonographische Punktion der rechten A. femoralis communis und Einlage einer 5F-Schleuse. Anschließend wurden langwierige, letztlich frustrane Sondierungsversuche der linken Bronchialarterie mit verschiedenen Kathetern und Mikrokathetern durchgeführt. Die Intervention wurde daraufhin abgebrochen. Eine Embolisation selbst erfolgte nicht.<br /> <br /> Im vorliegenden Fall bestand somit ein erheblicher zeitlicher und materieller Aufwand, insbesondere durch die Verwendung mehrerer Katheter und Mikrokatheter, ohne dass die eigentliche Zielprozedur vollendet werden konnte.<br /> <br /> <br /> '''3. Frage:'''<br /> <br /> Wie ist eine solche Konstellation OPS-seitig sachgerecht abzubilden?<br /> <br /> Insbesondere stellen sich folgende Fragen:<br /> <br /> • Wie kann eine geplante, aber vor Durchführung der Embolisation abgebrochene Bronchialarterienembolisation kodiert werden?&lt;br&gt;<br /> • Gibt es eine empfohlene Abbildung für frustrane selektive Sondierungsversuche mit erheblichem Aufwand?&lt;br&gt;<br /> • Wie ist der Materialverbrauch, insbesondere der Einsatz mehrerer Mikrokatheter, in solchen Fällen zu bewerten?<br /> <br /> <br /> <br /> '''4. ggf. Lösungsansatz:'''<br /> <br /> Aus unserer Sicht kommt ein Embolisationskode nicht in Betracht, da keine Embolisation durchgeführt wurde.&lt;br&gt;<br /> Der OPS zum vorzeitigen Abbruch einer PTA erscheint hier nicht passend, da keine Ballonangioplastie geplant oder begonnen wurde.&lt;br&gt;<br /> Fraglich ist daher, ob ausschließlich die diagnostische bzw. selektive Katheteruntersuchung/Arteriographie abgebildet werden kann oder ob es eine weitergehende empfohlene Kodiermöglichkeit für derartige frustrane interventionsradiologische Konstellationen gibt.<br /> <br /> <br /> <br /> '''5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:''' <br /> <br /> • DKR P004 Nicht vollendete oder unterbrochene Prozedur&lt;br&gt;<br /> • OPS Kapitel 3 (bildgebende Diagnostik / Arteriographie)&lt;br&gt;<br /> • OPS Kapitel [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2026/block-8-80...8-85.htm#code8-83 8-83] / [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2026/block-8-80...8-85.htm#code8-83 8-836] (selektive Embolisation / Materialzusatzkodes)&lt;br&gt;<br /> • ggf. OPS 8-83c.m* zum vorzeitigen Abbruch einer PTA, wobei dieser aus unserer Sicht hier nicht einschlägig ist&lt;br&gt;<br /> <br /> == Antwort ==<br /> <br /> Das Vorgehen zur Auswahl eines passenden OPS bei nicht vollendeten oder unterbrochenen Prozeduren wird in DKR P004f beschrieben.&lt;br&gt;<br /> Das beschriebene Verfahren geht über eine Teilleistung gemäß P004f Punkt 3, wie z. B. einer superselektiven Arteriographie, hinaus. Dadurch gelten P004f Punkte 4 oder 5, wonach der nicht vollständig erbrachte OPS zu kodieren ist. Der OPS [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2026/block-5-93...5-99.htm#code5-995 5-995] für einen vorzeitigen Abbruch ist nicht zusätzlich zu kodieren, da sich diesbezüglich kein spezifischer Hinweis in Kapitel 8 findet (Vgl. Hinweis unter [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2026/block-5-93...5-99.htm#code5-93 5-93] - [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2026/block-5-93...5-99.htm#code5-99 5-99]).&lt;br&gt;&lt;br&gt;Danach ist der OPS [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2026/block-8-80...8-85.htm#code8-836.98 8-836.98] zu erfassen.<br /> <br /> (Stand: 17.06.2026)<br /> <br /> ----<br /> <br /> Zurück zu [[Anfrage 0387]]<br /> <br /> Weiter zu [[Anfrage 0389]]<br /> <br /> Zurück zur [[Anfragen]] Übersicht</div>

Lschaefer https://foka.medizincontroller.de/index.php?title=Anfrage_0400&diff=24829 2026-09-30T16:05:38Z

<p>Lschaefer: /* Antwort */</p> <hr /> <div>'''1. Thema:''' Abgrenzung der OPS-Kodierung Ureterolyse gegenüber Freilegung des Ureters (zur Exploration)<br /> <br /> '''Anfrage vom:''' 22.09.2026<br /> <br /> '''Stand: ''' <br /> <br /> <br /> '''2. Problembeschreibung:'''<br /> <br /> Bei operativen Eingriffen im kleinen Becken wird der Ureter häufig dargestellt, um eine iatrogene Verletzung zu vermeiden. In Fällen mit ausgeprägten Adhäsionen, Endometriose oder retroperitonealer Fibrose kann darüber hinaus eine aufwendige Präparation des Ureters mit Lösung aus umgebenden narbigen bzw. fibrotischen Strukturen erforderlich werden.<br /> <br /> Unklar ist die Abgrenzung zwischen der Kodierung einer Freilegung des Ureters (zur Exploration) und einer Ureterolyse.<br /> <br /> Beispielhaft wurde bei einer laparoskopischen Ovarialzystenexstirpation folgendes dokumentiert:<br /> <br /> „Mobilisation des Sigmas, Mobilisation von Tube und Ovar links, dabei retroperitoneales Eröffnen bei ausgeprägter retroperitonealer Fibrose aufgrund der dichten Adhäsionen, Ureterolyse, Mobilisation des Ureters aus der Fibrose retroperitoneal.“<br /> <br /> Eine primäre Erkrankung des Ureters lag nicht vor. Die Maßnahme erfolgte im Rahmen der sicheren Durchführung des gynäkologischen Eingriffs.<br /> <br /> <br /> '''3. Frage:'''<br /> <br /> Welche Kriterien müssen für die Kodierung einer Ureterolyse erfüllt sein und wie ist diese gegenüber der Freilegung des Ureters (zur Exploration) abzugrenzen?<br /> <br /> Insbesondere:<br /> <br /> - Reicht die Darstellung bzw. Identifikation des Ureters zur Vermeidung einer Verletzung für die Kodierung einer Freilegung des Ureters aus? Wie ist zu verfahren, wenn dieser Schritt regelhafter Bestandteil der primären Operation ist?&lt;br&gt;<br /> - Ist die operative Lösung des Ureters aus Adhäsionen, Narben oder retroperitonealer Fibrose mit anschließender Mobilisation als Ureterolyse zu bewerten?&lt;br&gt;<br /> - Muss für die Kodierung einer Ureterolyse eine uretereigene Erkrankung oder funktionelle Beeinträchtigung vorliegen?&lt;br&gt;<br /> - Welche operativen und dokumentarischen Merkmale unterscheiden eine Ureterolyse von einer bloßen Freilegung zur Exploration in der Kodierung?<br /> <br /> <br /> '''4. ggf. Lösungsansatz:'''<br /> <br /> Für die Abgrenzung zwischen Freilegung des Ureters (zur Exploration) und Ureterolyse sollte maßgeblich sein, ob die operative Maßnahme lediglich der Darstellung des Ureters dient oder ob eine krankhafte Einbettung des Ureters in Adhäsionen, Narbengewebe, Endometriose oder Fibrose gelöst werden muss oder ob eine Harnabflussstörung mit Ureterolyse klassifikatorisch behoben werden soll im Rahmen der Kodierung Ureterolyse.<br /> <br /> Unklar ist insbesondere, ob für die Kodierung einer Ureterolyse eine eigenständige Erkrankung des Ureters erforderlich ist.<br /> <br /> Fraglich ist, ob eine Ureterolyse auch dann vorliegt, wenn keine primäre Uretererkrankung besteht, jedoch aufgrund von pathologischen Verwachsungen oder retroperitonealer Fibrose eine gezielte Freipräparation und Mobilisation des Ureters notwendig wird. In diesem Fall erfolgt die Maßnahme zwar zur Durchführung eines anderen Eingriffs, beinhaltet jedoch die Darstellung des Harnleiters ohne Harnabflussstörungen im Rahmen der Adhäsiolysekodierung.<br /> <br /> Demgegenüber könnte die Freilegung des Ureters (zur Exploration) vorliegen, wenn der Ureter lediglich identifiziert und dargestellt wird, ohne dass eine Lösung aus pathologischen umgebenden Strukturen erforderlich ist.<br /> <br /> Aus urologischer Sicht ist eine Ureterolyse klassisch keine bloße Darstellung des Ureters, sondern die operative Befreiung eines eingeengten, ummauerten oder fixierten Harnleiters aus krankhaftem umgebendem Gewebe. Das Ziel der Ureterolyse ist dabei, die äußere Kompression oder Fixierung des Ureters aufzuheben, um eine Obstruktion zu beseitigen und dies bedingt eine entsprechende Diagnose der Uretererkrankung.<br /> <br /> <br /> '''5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:''' <br /> <br /> OPS:<br /> <br /> [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2026/block-5-55...5-59.htm#code5-569 5-569.0x] Andere Operationen am Ureter: Freilegung des Ureters (zur Exploration)&lt;br&gt;<br /> <br /> [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2026/block-5-55...5-59.htm#code5-569 5-569.3x] Andere Operationen am Ureter: Ureterolyse<br /> <br /> DKR:<br /> <br /> DKR [https://foka.medizincontroller.de/index.php/DKR_P001f P001] Allgemeine Kodierrichtlinien für Prozeduren<br /> <br /> <br /> == Antwort ==<br /> <br /> Für die Kodierung Ureterolyse muss die Funktion des Ureters durch eine Erkrankung des Ureters oder seiner unmittelbaren Umgebung gefährdet sein, wie es typischer Weise bei Vernarbungen, retroperitonealer Fibrose, Tumorinfiltration oder Endometriose der Fall ist. Bei einer Ureterolyse handelt es sich somit um eine Befreiung aus einer mechanischen Beeinträchtigung durch pathologische Strukturen. Das in der Anfrage beschriebene Vorgehen wird über den OPS 5-569.3- Andere Operationen am Ureter: Ureterolyse mit dem entsprechenden Zugang korrekt abgebildet.&lt;br&gt;<br /> Die Freilegung des Ureters mit oder ohne Exploration ist immer dann zu erfassen, wenn diese über einen regelhaften Teilschritt einer anderen Operation hinaus geht.<br /> <br /> (Stand: 30.09.2026)<br /> <br /> ----<br /> <br /> Zurück zu [[Anfrage 0399]]<br /> <br /> Weiter zu [[Anfrage 0401]]<br /> <br /> Zurück zur [[Anfragen]] Übersicht<br /> [[Category:Anfragen]]</div>

Lschaefer https://foka.medizincontroller.de/index.php?title=Anfrage_0399&diff=24826 2026-09-30T15:42:06Z

<p>Lschaefer: /* Antwort */</p> <hr /> <div>'''1. Thema:''' Differenzierung temporäre oder dauerhaft erworbene Gerinnungsstörung<br /> <br /> '''Anfrage vom:''' 03.09.2026<br /> <br /> '''Stand: ''' <br /> <br /> <br /> '''2. Problembeschreibung:'''<br /> <br /> Patient mit LVAD, hat jetzt a.e. wegen des LVAD ein erworbenes von Willebrand Syndrom. Nach Entfernung des LVAD würde das von Willebrand Syndrom wieder weg gehen. Aktuell ist nicht absehbar, ob der Patient das LVAD wieder losbekommt. <br /> <br /> <br /> '''3. Frage:'''<br /> <br /> Ist das erworbene von Willebrand Syndrom, D68.01, bei so einem Fall jetzt als temporäre (U69.12!) oder dauerhafte (U69.11!) Gerinnungsstörung zu sehen? Dies ist relevant für die Abrechnung der ZEs aus Anlage 7 des Fallpauschalenkatalogs.<br /> <br /> <br /> '''4. ggf. Lösungsansatz:'''<br /> <br /> <br /> <br /> '''5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:''' <br /> <br /> Anlage 7 des Fallpauschalenkatalogs, [https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2026/block-d65-d69.htm#D68 D68.01], [https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2026/block-u69-u70.htm#U69 U69.11!] und [https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2026/block-u69-u70.htm#U69 U69.12!]<br /> <br /> <br /> == Antwort ==<br /> <br /> Das in diesem Fall beschriebene erworbene von-Willebrand-Syndrom ist die Folge einer konkreten medizinischen Behandlung und nicht einer dauerhaft eingeschränkten Synthesefunktion. Aus diesem Grund ist es als grundsätzlich reversible und somit temporäre Gerinnungsstörung zu klassifizieren.<br /> <br /> (Stand: 30.09.2026)<br /> <br /> ----<br /> <br /> Zurück zu [[Anfrage 0398]]<br /> <br /> Weiter zu [[Anfrage 0400]]<br /> <br /> Zurück zur [[Anfragen]] Übersicht<br /> [[Category:Anfragen]]</div>

Lschaefer https://foka.medizincontroller.de/index.php?title=Anfrage_0398&diff=24823 2026-09-30T15:18:39Z

<p>Lschaefer: /* Antwort */</p> <hr /> <div>'''1. Thema:''' ZE-/NUB-Medikamente fürs Wochenende mitgeben und den OPS-Kode mit der Menge der mitgegebenen Medikamente abrechnen<br /> <br /> '''Anfrage vom:''' 08.09.2026<br /> <br /> '''Stand: ''' <br /> <br /> <br /> '''2. Problembeschreibung:'''<br /> <br /> Zur Überbrückung des Wochenendes geben wir am Freitag Medikamente übers Wochenende mit, was lt. § 14 Abs. 7 ApoG auch so vorgesehen ist. Die Krankenhausapotheke kann derzeit keine Abrechnung von Verordnungen im Rahmen des Entlassmanagements durchführen.<br /> <br /> <br /> '''3. Frage:'''<br /> <br /> Ist es möglich, diese mitgegebene Menge an ZE/NUB dann zum Gesamt-OPS zu rechnen und damit eine Leistung abzurechnen, die teilweise nach der Entlassung erfolge?  <br /> <br /> <br /> '''4. ggf. Lösungsansatz:'''<br /> <br /> <br /> <br /> '''5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:''' <br /> <br /> OPS-Kodes [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2026/block-6-00...6-00.htm#code6-00 6-00*]<br /> <br /> <br /> == Antwort ==<br /> <br /> Der Wortlaut des OPS klassifiziert Medikamente nach der Menge, die dem Patienten während der stationären Behandlung appliziert worden ist. Die lückenlose Therapie beim Übergang aus stationärer in die ambulante Behandlung regelt § 39 Absatz 1a Satz 9 SGB V in Kombination mit dem Rahmenvertrag Entlassmanagement und §14 Absatz 7 ApoG.&lt;br&gt;<br /> Den Umfang von aus Kulanz mitgegebenen Medikamenten und mögliche Prozesse zur Rückerstattung muss jedes Krankenhaus selbst abwägen. Solche Medikamente, die PatientInnen mitgegeben werden, können nicht bei der Kalkulation der Summe für den OPS berücksichtigt werden.<br /> <br /> (Stand: 30.09.2026)<br /> <br /> ----<br /> <br /> Zurück zu [[Anfrage 0397]]<br /> <br /> Weiter zu [[Anfrage 0399]]<br /> <br /> Zurück zur [[Anfragen]] Übersicht<br /> [[Category:Anfragen]]</div>

Lschaefer https://foka.medizincontroller.de/index.php?title=Anfrage_0397&diff=24817 2026-09-30T14:24:43Z

<p>Lschaefer: /* Antwort */</p> <hr /> <div>'''1. Thema:''' Kodierung OPS [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2026/block-8-97...8-98.htm#code8-98f 8-98f]<br /> <br /> '''Anfrage vom:''' 02.09.2026<br /> <br /> '''Stand: ''' <br /> <br /> <br /> '''2. Problembeschreibung:'''<br /> <br /> Das Problem ist eine tägliche Visite durch einen Facharzt mit der Zusatzbezeichnung Intensivmedizin grundsätzlich an jedem Kalendertag des Intensivaufenthalte zwingend erforderlich- dies schließt den Aufnahme - und Entlass Tag vollumfänglich ein.<br /> <br /> <br /> '''3. Frage:'''<br /> <br /> Inwieweit ist die Kodier Empfehlung KDE-[https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2026/block-8-97...8-98.htm#code8-98f 619] von 2024 bezüglich Spätaufnahme nach der Entscheidung S20260001 des Schlichtungsausschusses noch gültig?<br /> <br /> Wie sollte auf diesbezüglich negative MD-Gutachten reagiert werden?<br /> <br /> <br /> <br /> '''4. ggf. Lösungsansatz:'''<br /> <br /> Sicherheitshalber Dokumentation der Visite auch am Aufnahme -und Entlasstag.<br /> <br /> <br /> '''5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:''' <br /> <br /> Entscheidung S20260001 Schlichtungsausschuss Bund,<br /> <br /> SEG-4 KDE [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2026/block-8-97...8-98.htm#code8-98f 619]<br /> <br /> <br /> == Antwort ==<br /> <br /> Die kompetente Formulierung des OPS, der Struktur- und Mindestmerkmale liegt in der Zuständigkeit des BfArM. Die sozialgerichliche Beurteilung beruft sich in vielen Entscheidungen auf die wortlautgetreue Auslegung der Kataloge. Durch die SEG-4 KDE 619 ist eine aus verschiedenen Perspektiven akzeptierte Auslegungsempfehlung getroffen worden, die die klinische Realität berücksichtigt.&lt;br&gt;<br /> Durch die Entscheidung S20260001 des Schlichtungsausschuss Bund wurde eine verbindliche Regelung geschaffen, die in ihrer möglichen Rechtsfolge weder ökonomisch noch medizinisch noch prozessual-organisatorisch nachvollziehbar ist (Stellungnahme Entscheidung S20260001 FoKA).&lt;br&gt;&lt;br&gt;Bis zu einer möglichen Anpassung durch die Selbstverwaltungspartner wird dringend empfohlen, die im OPS geforderte &quot;tägliche Visite&quot; auf den Kalendertag und somit sowohl auf Aufnahme- als auch Entlasstag zu beziehen.<br /> <br /> (Stand: 30.09.2026)<br /> <br /> ----<br /> <br /> Zurück zu [[Anfrage 0396]]<br /> <br /> Weiter zu [[Anfrage 0398]]<br /> <br /> Zurück zur [[Anfragen]] Übersicht<br /> [[Category:Anfragen]]</div>

Lschaefer https://foka.medizincontroller.de/index.php?title=Anfrage_0396&diff=24814 2026-09-30T13:32:31Z

<p>Lschaefer: /* Antwort */</p> <hr /> <div>'''1. Thema:''' vor- / nachstationäre Leistungen bei einer Hybrid-DRG<br /> <br /> '''Anfrage vom:''' 21.08.2026<br /> <br /> '''Stand: ''' <br /> <br /> <br /> '''2. Problembeschreibung:'''<br /> <br /> Bei der Abrechnung von Krankenhausleistungen über Hybrid-DRGs kommt es immer wieder zu der Frage, wie vor- und nachbereitende Maßnahmen abgebildet werden. Es gibt Fallkonstellationen, die durch das Hinzukodieren einer nachstationären bildgebenden Diagnostik (MRT/CT) in eine höher bewertete Hybrid-DRG gelangen. Ein MRT nach Koronarangiografie wäre ein Beispiel, wie es bei Patienten mit Kardiomyopathie nicht selten der Fall ist.<br /> <br /> <br /> '''3. Frage:'''<br /> <br /> Dürfen vor- und/oder nachstationär erbrachte Leistungen (z.B. CT oder MRT) bei der Abrechnung einer Hybrid-DRG mit dem Fall kodiert werden? Die Frage bezieht sich explizit auf Leistungen, die vor Aufnahme bzw. nach der Entlassung durchgeführt wurden. <br /> <br /> <br /> '''4. ggf. Lösungsansatz:'''<br /> <br /> Bei den Hybrid-DRGs handelt es sich um Pauschalen und nicht um eine vollstationäre Behandlung, daher kommt hier der § 115a SGB V nicht zum Tragen. Vor- oder nachstationär erbrachte Leistungen werden nicht separat verschlüsselt und abgerechnet.<br /> <br /> <br /> '''5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:''' <br /> Beschluss des ergänzten erweiterten Bewertungsausschusses nach § 87 Abs. 5a SGB V in seiner 10. Sitzung am 11. November 2025, Teil A zum Austausch der Anlagen 1 und 2 des Teil C des Beschlusses des ergänzten erweiterten Bewertungsausschusses nach § 87 Abs. 5a SGB V in seiner 9. Sitzung am 3. Juli 2025 mit Wirkung zum 11. November 2025<br /> <br /> <br /> == Antwort ==<br /> <br /> Die Regelungen der vor- und/oder nachstationären Behandlungen nach §115a SGB V treffen bei den Behandlungen nach Hybrid-DRG nicht zu. Wenn bei einem durchgängigen Aufenthalt mit Erfüllung der Hybrid-DRG Bedingung von &lt;=2 VWD-Tagen mit den Leistungen einer Koronarangiographie und einer CT oder MRT durchgeführt werden, dann müssen diese mit separaten OPS erfasst werden.&lt;br&gt; Behandlungen mit einer Unterbrechung durch zwischenzeitliche Entlassung können nicht in derselben Hybrid-DRG abgebildet werden.<br /> <br /> (Stand: 30.09.2026)<br /> <br /> ----<br /> <br /> Zurück zu [[Anfrage 0395]]<br /> <br /> Weiter zu [[Anfrage 0397]]<br /> <br /> Zurück zur [[Anfragen]] Übersicht<br /> [[Category:Anfragen]]</div>

Lschaefer https://foka.medizincontroller.de/index.php?title=Anfrage_0395&diff=24811 2026-09-30T12:47:36Z

<p>Lschaefer: /* Antwort */</p> <hr /> <div>'''1. Thema:''' korrekte Hauptdiagnose: Antrumgastritis oder Aspirationspneumonie<br /> <br /> '''Anfrage vom:''' 16.06.2026<br /> <br /> '''Stand: ''' <br /> <br /> <br /> '''2. Problembeschreibung:'''<br /> <br /> Folgender Sachverhalt:&lt;br&gt;<br /> <br /> Fall XY, weibl., 89 Jahre.&lt;br&gt;<br /> <br /> 1. Stationärer Aufenthalt 15.04. – 24.04.26, Abklärung bei Gewichtsverlust, V.a. Tumorerkrankung. Es wird u.a. eine Koloskopie durchgeführt, es ergibt sich die DRG G67C OGVD 7, erster Tag Zuschlag = 8, Verweildauer =8. In dem Aufenthalt wurde ergänzend eine nachstationäre ÖGD geplant, die Durchführung wurde auf den 04.05.2026, also am 11. Tag nach Entlassung geplant.<br /> <br /> Die ÖGD wurde dann wie geplant am 04.05.2026 durchgeführt, dabei ergab sich kein wesentlicher Befund, es zeigte sich lediglich eine leichte Antrumgastritis. Als Komplikation kam es im Anschluss an die Untersuchung jedoch zu einem Sättigungsabfall + Atemnot, wie sich zeigte bei bei Aspiration mit Aspirationspneumonie.<br /> <br /> Daraus ergab sich dann<br /> <br /> 2. Stationärer Aufenthalt 04.05. – 07.05.2026 zur i.v. antibiotischen Therapie, außerdem Behandlung einer Herzinsuffizienz und eines entgleisten Blutdrucks, als Folge der Aspiration mit Pneumonie und bei KHK. <br /> <br /> Nun besteht Dissens über die Hauptdiagnose des 2. Falles.<br /> <br /> - Wir hatten als HD Aspirationspneumonie kodiert, da das der Grund für die erneute stationäre Behandlung war.&lt;br&gt;<br /> <br /> - Der MD / die GKV in der Erörterung sieht Gastritis als HD an, da das der Befund der ÖGD vom 04.05. war – und ohne ÖGD keine Aspirationspneumonie als Komplikation.<br /> <br /> Meine Argumentation war, dass die ÖGD formal nachstationär am 1. Fall hängt, und theoretisch auch ambulant hätte erfolgen können, weder ÖGD noch Gastritis begründen eine stationäre Aufnahme. Die Aufnahme und stationäre Behandlung war erforderlich wegen der Aspirationspneumonie. Beide Fälle sind getrennt zu betrachten. .<br /> <br /> <br /> '''3. Frage:'''<br /> <br /> Was ist die korrekte Hauptdiagnose? Antrumgastritis oder Aspirationspneumonie?<br /> <br /> <br /> '''4. ggf. Lösungsansatz:'''<br /> <br /> Bei Durchführung einer AOP, bei der es im Anschluss Komplikationen gibt, die eine stationäre Aufnahme erfordern, ist es nicht möglich AOP und stationäre Behandlung gleichzeitig abzurechnen. Hier ist der AOP-Eingriff zu dem stationären Aufenthalt zu kodieren und nur ein stationärer Fall abzurechnen.<br /> <br /> Aber – ist diese Regel implizit auf den vorliegenden Fall übertragbar?<br /> <br /> <br /> '''5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:''' <br /> <br /> FPV: die FZ-Regeln §2 greifen hier nicht, da Komplikation außerhalb der OGVD des 1. Aufenthalts.&lt;br&gt;<br /> <br /> Nach DKR ist Hauptdiagnose, die D., die hauptsächlich verantwortlich für den stationären Aufenthalt war, hier die Aspirationspneumonie.<br /> <br /> <br /> == Antwort ==<br /> <br /> Bei der beschriebenen Diagnostik handelt es sich um eine Behandlung nach § 115a SGB V. Die Regelungen für Behandlungen nach § 115b SGB V, wie in [https://foka.medizincontroller.de/index.php/KDE-2 SEG-4 2] beschrieben, treffen hier nicht zu.&lt;br&gt;Hauptdiagnose des 2. stationären Falls ist die Aspirationspneumonie, da sie nach DKR D002u maßgeblich für die stationäre Aufnahme und Behandlung verantwortlich war.<br /> <br /> (Stand: 30.09.2026)<br /> <br /> ----<br /> <br /> Zurück zu [[Anfrage 0394]]<br /> <br /> Weiter zu [[Anfrage 0396]]<br /> <br /> Zurück zur [[Anfragen]] Übersicht<br /> [[Category:Anfragen]]</div>

Lschaefer https://foka.medizincontroller.de/index.php?title=Anfrage_0394&diff=24804 2026-09-30T12:20:58Z

<p>Lschaefer: /* Antwort */</p> <hr /> <div>'''1. Thema:''' OPS-Abbildung einer perkutanen Sklerotherapie eines Lymphangioms der Mundhöhle mittels OK-432 (Picibanil)<br /> <br /> '''Anfrage vom:''' 17.06.2026<br /> <br /> '''Stand: ''' <br /> <br /> <br /> '''2. Problembeschreibung:'''<br /> <br /> Bei einer Patientin mit einem Lymphangiom im Bereich der linken Mundhöhle/Uvula palatina erfolgte eine interventionell-radiologische Therapie mittels Punktion und intraläsionaler Applikation von OK-432 (Picibanil).<br /> <br /> Nach flächiger Haut-/Schleimhautdesinfektion und sterilem Abdecken wurde die Malformation an einer Position punktiert. Nach vorsichtiger Kontrastmitteldarstellung und Verifikation der intraläsionalen Lage erfolgte die Applikation von insgesamt 1 KE (= 0,1 ml Streptokokkenlysat) OK-432 (Picibanil). Anschließend Wund- und Druckverband.<br /> <br /> Im Befund wird die erfolgreiche Punktion beschrieben. Dabei entleerte sich klare Flüssigkeit ohne Blutanteile. Abschließend erfolgte die Sklerotherapie des Lymphangioms der Uvula palatina mittels OK-432.<br /> <br /> Für die Applikation von OK-432 bei lymphatischen Malformationen konnte kein eindeutig zutreffender OPS-Kode identifiziert werden. Insbesondere ist unklar, ob die Maßnahme als Sklerotherapie einer Gefäß-/Lymphgefäßmalformation abzubilden ist und welche OPS-Kategorie hierfür heranzuziehen ist.<br /> <br /> <br /> '''3. Frage:'''<br /> <br /> Wie ist die perkutane/intraläsionale Applikation von OK-432 (Picibanil) zur Behandlung eines Lymphangioms der Mundhöhle (Uvula palatina) im OPS korrekt zu verschlüsseln?<br /> <br /> Insbesondere bitten wir um Stellungnahme,<br /> <br /> • ob die Behandlung als Sklerotherapie einer lymphatischen Malformation abzubilden ist,&lt;br&gt;<br /> • ob hierfür ein Kode aus dem Bereich der interventionellen Gefäß-/Malformationstherapie anzuwenden ist,&lt;br&gt;<br /> • ob die verwendete Substanz OK-432 als embolisierende bzw. sklerosierende Flüssigkeit im Sinne des OPS anzusehen ist,&lt;br&gt;<br /> • oder ob derzeit keine spezifische OPS-Abbildung für dieses Verfahren existiert.<br /> <br /> <br /> '''4. ggf. Lösungsansatz:'''<br /> <br /> Aus unserer Sicht käme grundsätzlich eine Kodierung aus dem Bereich der interventionellen Behandlung von Gefäß- bzw. Lymphgefäßmalformationen mit sklerosierenden Flüssigkeiten in Betracht. Eine eindeutige Zuordnung konnte jedoch anhand der OPS-Systematik nicht vorgenommen werden.<br /> <br /> <br /> '''5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:''' <br /> <br /> ICD:&lt;br&gt;<br /> • [https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2026/block-d10-d36.htm#D18 D18.1] ''Lymphangiom (soweit zutreffend)''&lt;br&gt;<br /> OPS:&lt;br&gt;<br /> • mögliche Prüfung Bereich [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2026/block-8-80...8-85.htm#code8-836 8-836] bzw. [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2026/block-8-80...8-85.htm#code8-83b 8-83b] (interventionelle Behandlung von Gefäßmalformationen / sklerosierende Flüssigkeiten)&lt;br&gt;<br /> DKR:&lt;br&gt;<br /> • keine spezifische Regelung bekannt&lt;br&gt;<br /> Gesetze:&lt;br&gt;<br /> • keine<br /> <br /> <br /> == Antwort ==<br /> <br /> Bei dem beschriebenen Verfahren handelt es sich um die direkte Punktion einer Lymphgefäßmalformation. Die Applikation von OK-432 als Immunstimulanz bewirkt eine lokale Entzündungsreaktion, die über den OPS [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2026/block-8-52...8-54.htm#code8-541 8-541.x Instillation von und lokoregionale Therapie mit zytotoxischen Materialien und Immunmodulatoren: Sonstige] spezifisch abgebildet wird.<br /> <br /> (Stand: 30.09.2026)<br /> <br /> ----<br /> <br /> Zurück zu [[Anfrage 0393]]<br /> <br /> Weiter zu [[Anfrage 0395]]<br /> <br /> Zurück zur [[Anfragen]] Übersicht<br /> [[Category:Anfragen]]</div>

Lschaefer https://foka.medizincontroller.de/index.php?title=Der_FoKA&diff=24743 2026-09-28T10:56:02Z

<p>Lschaefer: </p> <hr /> <div>== '''Wer ist der FoKA?''' ==<br /> <br /> <br /> Der Fachausschuss für ordnungsgemäße Kodierung und Abrechnung ist ein Ausschuss von Mitgliedern der Deutschen Gesellschaft für Medizincontrolling. Er umfasst zurzeit ca. 30 Mitglieder und ist bundesweit organisiert. Mit der Installation des Fachausschusses nutzt die DGfM die Kompetenz ihrer mittlerweile über 700 Mitglieder, um Anfragen von im Medizincontrolling Beschäftigten zu beantworten, Kodierempfehlungen des MDK zu bewerten und Empfehlungen zu strittigen Kodierfragen zu erstellen. Die vorliegenden Kodierempfehlungen und Kommentierungen stellen keine rechtsverbindlichen Vorgaben dar.<br /> <br /> == '''Was ist Ziel des FoKA’s?''' ==<br /> <br /> <br /> Die Deutschen Kodierrichtlinien (DKR) als verbindliches Regelwerk lassen Unschärfen erkennen, die eine einheitliche Kodierung komplexer Sachverhalte erschweren. Daher kommt es zwischen Krankenkassen, dem Medizinischen Dienst der Krankenkassen und den Krankenhäusern immer wieder zu Meinungsverschiedenheiten. Einige der in den Kodierempfehlungen dargestellten Probleme führen zu gerichtlichen Auseinandersetzungen.<br /> <br /> Die hier veröffentlichten Kodierempfehlungen sollen in fachlichen und juristischen Streitfällen die Entscheidungsfindung erleichtern und bei immer wiederkehrenden Kodierproblematiken zu standardisierten Ergebnissen führen. Die Arbeitserleichterung vor Ort ist dabei evident. Gleichzeitig soll die Kodierqualität vereinheitlicht und kontinuierlich verbessert werden. Daher besteht die Zielsetzung des FoKA’s nicht ausschließlich in der alleinigen Erstellung von Kodierempfehlungen, sondern zielt auch auf die Abstimmung mit anderen Fachverbänden und Institutionen ab.<br /> <br /> == '''Wie ist der FoKA organisiert?''' ==<br /> <br /> <br /> Der FoKA besteht aus etwa 30 engagierten und qualifizierten Mitgliedern der DGfM. Der FoKA wird von einer Steuergruppe geleitet, die aus einem Vorsitzenden, Mitgliedern des Vorstandes, Mitgliedern aus den Regionalverbänden und Mitgliedern kooperierender Fachverbände besteht.<br /> <br /> == '''Wie arbeitet der FoKA?''' ==<br /> <br /> <br /> Der FoKA bearbeitet die genannten Fragestellungen transparent im FoKA-Wiki, das ein Element der Homepage der DGfM ist. Anfragen, Kommentierungen zu den Kodierempfehlungen der SEG-4 des MDK und eigene Kodierempfehlungen werden veröffentlicht und durch die Mitglieder des FoKA auf der Diskussionsseite zu jedem Eintrag kommentiert.<br /> <br /> Die FoKA-Steuergruppe trifft sich 4 - 6 Mal im Jahr zu ganztägigen Sitzungen, in denen die Kommentierungen diskutiert werden und eine abschließende konsentierte Position der Steuergruppe veröffentlicht wird.<br /> <br /> Während der Diskussionsphase sind die Kommentierungen, danach das Ergebnis der Bewertung für alle Interessierten im Internet einsehbar.<br /> <br /> == '''Wie steht der FoKA zu den Kodierempfehlungen der SEG-4 des MDK?''' ==<br /> <br /> <br /> Kodierempfehlungen der SEG-4 werden entweder konsentiert, mit Kommentar konsentiert oder mit Dissens bewertet. In letzteren Fällen werden die Argumente, die zu einer abweichenden Einschätzung geführt haben, dargestellt. Die Ergebnisse werden mit der SEG-4 ausgetauscht.<br /> <br /> == '''Wie kann man sich in den FoKA einbringen?''' ==<br /> <br /> <br /> Jedes ordentliche Mitglied der DGfM kann eine Mitgliedschaft im FoKA bei der kaufmännischen Leiterin Heike Scheer unter dem Stichwort „FoKA“ [mailto:heike.scheer@medizincontroller.de Kontakt] beantragen. Im formlosen Antrag ist die Darstellung der beruflichen Expertise erforderlich. Bei ausreichender formaler Qualifikation erhalten die Interessenten die Zugangsdaten zum Bearbeiten des FoKA-Wiki. Interessenten mit besonderem Engagement und nachgewiesener Qualität in ihren Diskussionsbeiträgen werden zur FoKA-Steuergruppenarbeit eingeladen.<br /> <br /> == '''Mitglieder der FoKA-Steuergruppe''' ==<br /> <br /> '''Leitung:'''&lt;BR&gt;<br /> <br /> <br /> [[Dr. med. Lars Schäfer]]&lt;BR&gt;<br /> <br /> <br /> <br /> '''Reguläre Mitglieder:'''&lt;BR&gt;<br /> <br /> [[Dr. med. Ulf Dennler, MBA]]&lt;BR&gt;<br /> <br /> [[Dr. med. Rolf Bartkowski]]&lt;BR&gt;<br /> <br /> [[Dr. med. Hauke Enno Helling]]&lt;BR&gt;<br /> <br /> [[Dr. med. Erwin Horndasch]]&lt;BR&gt;<br /> <br /> [[Harald Hundt]]&lt;BR&gt;<br /> <br /> [[Dr. med. Daniel Krause-Wichmann]]&lt;BR&gt;<br /> <br /> [[Dr. med. Dirk Laufer]]&lt;BR&gt;<br /> <br /> [[Dr. med. Jörg Liebel, M. Sc.]]&lt;BR&gt;<br /> <br /> [[Joachim Meyer zu Wendischhoff]]&lt;BR&gt;<br /> <br /> [[Dr. med. Uwe Neiser]]&lt;BR&gt;<br /> <br /> [[Prof. Dr. med. Malte Raetzell]]&lt;BR&gt;<br /> <br /> [[Remco Salomé]]&lt;BR&gt;<br /> <br /> [[Dr. med. Heiko Stute]]&lt;BR&gt;<br /> <br /> [[Viktoria Tiedemann]]&lt;BR&gt;<br /> <br /> [[Dr. med. Norbert von Depka]]&lt;BR&gt;<br /> <br /> [[Nicole Wagner]]&lt;BR&gt;<br /> <br /> [[Dr. med. Jaqueline Voges]]&lt;BR&gt;<br /> <br /> [[Cornelia Baum]]&lt;BR&gt;<br /> <br /> <br /> Aktualisiert: 28.09.2026</div>

Lschaefer https://foka.medizincontroller.de/index.php?title=Anfrage_0396&diff=24721 2026-09-13T14:16:38Z

<p>Lschaefer: </p> <hr /> <div>'''1. Thema:''' vor- / nachstationäre Leistungen bei einer Hybrid-DRG<br /> <br /> '''Anfrage vom:''' 21.08.2026<br /> <br /> '''Stand: ''' <br /> <br /> <br /> '''2. Problembeschreibung:'''<br /> <br /> Bei der Abrechnung von Krankenhausleistungen über Hybrid-DRGs kommt es immer wieder zu der Frage, wie vor- und nachbereitende Maßnahmen abgebildet werden. Es gibt Fallkonstellationen, die durch das Hinzukodieren einer nachstationären bildgebenden Diagnostik (MRT/CT) in eine höher bewertete Hybrid-DRG gelangen. Ein MRT nach Koronarangiografie wäre ein Beispiel, wie es bei Patienten mit Kardiomyopathie nicht selten der Fall ist.<br /> <br /> <br /> '''3. Frage:'''<br /> <br /> Dürfen vor- und/oder nachstationär erbrachte Leistungen (z.B. CT oder MRT) bei der Abrechnung einer Hybrid-DRG mit dem Fall kodiert werden? Die Frage bezieht sich explizit auf Leistungen, die vor Aufnahme bzw. nach der Entlassung durchgeführt wurden. <br /> <br /> <br /> '''4. ggf. Lösungsansatz:'''<br /> <br /> Bei den Hybrid-DRGs handelt es sich um Pauschalen und nicht um eine vollstationäre Behandlung, daher kommt hier der § 115a SGB V nicht zum Tragen. Vor- oder nachstationär erbrachte Leistungen werden nicht separat verschlüsselt und abgerechnet.<br /> <br /> <br /> '''5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:''' <br /> Beschluss des ergänzten erweiterten Bewertungsausschusses nach § 87 Abs. 5a SGB V in seiner 10. Sitzung am 11. November 2025, Teil A zum Austausch der Anlagen 1 und 2 des Teil C des Beschlusses des ergänzten erweiterten Bewertungsausschusses nach § 87 Abs. 5a SGB V in seiner 9. Sitzung am 3. Juli 2025 mit Wirkung zum 11. November 2025<br /> <br /> <br /> == Antwort ==<br /> <br /> ...<br /> <br /> (Stand: ...)<br /> <br /> ----<br /> <br /> Zurück zu [[Anfrage 0395]]<br /> <br /> Weiter zu [[Anfrage 0397]]<br /> <br /> Zurück zur [[Anfragen]] Übersicht<br /> [[Category:Anfragen]]</div>

Lschaefer https://foka.medizincontroller.de/index.php?title=Anfragen_Somatik&diff=24696 2026-07-21T12:11:44Z

<p>Lschaefer: /* Beantwortete Anfragen */</p> <hr /> <div>&lt;span style=&quot;color:red&quot;&gt;'''Wenn sie eine Kodier- oder Abrechnungsfrage an den FoKA stellen wollen, [mailto:foka.anfragen@medizincontroller.de?subject=FoKA-Anfrage&amp;amp;body=Lieber%20FoKA,%0A%0Aich%20habe%20folgendes%20Kodierproblem.%0A%0A1.%20Thema:%0A%0A2.%20Problembeschreibung:%0A%0A3.%20Frage:%0A%0A4.%20ggf.%20Lösungsansatz:%0A%0A5.%20ICD%20%2F%20OPS%20%2F%20DKR%20%2F%20Gesetze:%0A%0AMitgliedschaft%20in%20der%20DGfM? mailen] (foka.anfragen@medizincontroller.de) sie bitte dem FoKA mit folgenden Mindestangaben:'''&lt;/span&gt;<br /> <br /> #Thema<br /> #Problembeschreibung<br /> #Frage<br /> #ggf. Lösungsansatz<br /> #ICD / OPS / DKR / Gesetze<br /> <br /> Sind sie Mitglied in der DGfM?<br /> <br /> <br /> ----<br /> <br /> <br /> '''Aktuelle FoKA-Anfragen, die durch die FoKA-Steuergruppe bearbeitet werden:'''<br /> <br /> <br /> *[[Anfrage 0394]] - OPS-Abbildung einer perkutanen Sklerotherapie eines Lymphangioms der Mundhöhle mittels OK-432 (Picibanil)<br /> <br /> <br /> ----<br /> <br /> == Beantwortete Anfragen ==<br /> <br /> *[[Anfrage 0393]] - Kodierung eines Entfernungscodes bei Versterben eines Patienten während der Anwendung eines temporären Herzunterstützungssystems<br /> <br /> *[[Anfrage 0392]] - Korrekte Kodierung für den operativen Verschluss eines Perforansases der Arteria thoracica interna<br /> <br /> *[[Anfrage 0391]] - OPS-Abbildung einer CT-gestützten perkutanen Kryoablation von Bauchdeckenmetastasen (Weichteilgewebe)<br /> <br /> *[[Anfrage 0390]] - OPS-Kodierung einer selektiven intraarteriellen Lidocainapplikation in die A. meningea media beidseits bei therapierefraktärer Migräne.<br /> <br /> *[[Anfrage 0389]] - OPS-Kodierung eines NuSurface-Implantat<br /> <br /> *[[Anfrage 0388]] - Abbildung einer frustranen Bronchialarterienembolisation mit erheblichem Sondierungs- und Materialaufwand<br /> <br /> *[[Anfrage 0387]] - Kodierung einer Pneumonie<br /> <br /> *[[Anfrage 0386]] - Resektion vs. Exzision vom Magen <br /> <br /> *[[Anfrage 0385]] - Kodierung von Revisionen<br /> <br /> *[[Anfrage 0384]] - regionale Lymphadenektomie im Rahmen einer Lungenresektion<br /> <br /> *[[Anfrage 0383]] - Kodierung AV-Block [https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2025/block-i30-i52.htm#I44 I44.*] neben HSM [https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2025/block-z80-z99.htm#Z95 Z95.0]<br /> <br /> *[[Anfrage 0382]] - Kodierung [https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2025/block-a30-a49.htm#A49 A49.0] gemeinsam mit [https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2025/block-b95-b98.htm#B95 B95.6!]<br /> *[[Anfrage 0381]] - OPS Kodierung der CAM-Resektion bei femoroacetabulärem Impingement (CAM-Impingement)<br /> *[[Anfrage 0380]] - Kodierung einer infizierten Lymphozele<br /> *[[Anfrage 0379]] - Prostatahyperplasie oder Prostatakarzinom<br /> *[[Anfrage 0378]] - [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2025/block-5-32...5-34.htm#code5-333 5-333] ''Adhäsiolyse an Lunge und Brustwand/ Thoraxchirurgie''<br /> *[[Anfrage 0377]] - Kodierung Sekundäre Hirnblutung<br /> *[[Anfrage 0376]] - zeitlicher Rahmen der vorhandenen SOFA-Punkte bei einer Sepsis<br /> *[[Anfrage 0375]] - Kodierung Kyphoplastie mit SpineJack System<br /> *[[Anfrage 0374]] - Gastrointestinale Blutung<br /> *[[Anfrage 0373]] - Kodierung einer lokalen Lyse bei Port- und Subclavia-Thrombose<br /> *[[Anfrage 0372]] - Erweiterte Lobektomie/Pneumektomie mit Resektion an mehreren Organen<br /> *[[Anfrage 0371]] - Thoraxchirurgie/ Radikale Lymphadenektomie<br /> *[[Anfrage 0370]] - Intrakoronare Spasmolyse<br /> *[[Anfrage 0369]] - Thrombose eines Bypass-Gefäßes<br /> *[[Anfrage 0368]] - Kodierung [https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2025/block-k80-k87.htm#K86 K86.18] ''Sonstige chronische Pankreatitis'' im Rahmen der operativen Versorgung [https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2025/block-c15-c26.htm#C25 C25.0] ''Bösartige Neubildung: Pankreaskopf''<br /> *[[Anfrage 0367]] - Kodierung einer Nebenschilddrüsenresektion<br /> *[[Anfrage 0366]] - Berechnung von Beatmungsstunden<br /> *[[Anfrage 0365]] - postoperatives Lymphödem nach Knie TEP<br /> *[[Anfrage 0364]] - Voraussetzung zur Abrechnung von Beatmungsstunden / intensivmedizinische Versorgung<br /> *[[Anfrage 0363]] - Kodierung [https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2024/block-a00-a09.htm#A04 A04.70] ''Enterokolitis durch Clostridium difficile ohne Megakolon, ohne sonstige Organkomplikationen'' <br /> <br /> *[[Anfrage 0362]] - Diagnose: Endoleak Typ IA bei Zustand nach EVAR und infrarenalem Bauchaortenaneurysma <br /> *[[Anfrage 0361]] - Kodierung Isthmozelenoperation nach mehreren Jahren bei Zustand nach Kaiserschnitt <br /> *[[Anfrage 0360]] - Endständige Kodierung der [https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2024/block-j95-j99.htm#J96 J96.00]<br /> *[[Anfrage 0359]] - AOP Abrechnung von medikamentenfreisetzenden Ballons<br /> *[[Anfrage 0358]] - [https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2024/block-u00-u49.htm#U07 U07.1] ''COVID-19, Virus nachgewiesen''<br /> *[[Anfrage 0357]] - Formulierung im Text der DKR 1001w Definition ''Maschinelle Beatmung''<br /> *[[Anfrage 0356]] - OPS zu ZE23-50 ''Implantation einer (Hybrid)-Prothese an der Aorta''<br /> *[[Anfrage 0355]] - Abgrenzung Neuanlage einer perkutanen Nephrostomie vs. erneute Einlage eines dislozierten Neprostomiekatheters in das vorbestehende Ostium<br /> *[[Anfrage 0354]] - Kodierung Zügelplastik mit Faszial lata vom rechten Oberschenkel bei Fazialisparese<br /> *[[Anfrage 0353]] - HD [https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2023/block-m86-m90.htm#M86 M86.*] oder HD [https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2023/block-e10-e14.htm#E10 E10-14.74 o.75]<br /> *[[Anfrage 0352]] - Sepsis<br /> *[[Anfrage 0351]] - Anwendbarkeit der KDE-[https://foka.medizincontroller.de/index.php/KDE-372 372] auf einen andere Komplexbehandlung OPS [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2023/block-8-55...8-60.htm#code8-550 8-550.*]<br /> *[[Anfrage 0350]] - MD weitet Mindestanforderung Palliativkomplexbehandlung OPS 8-98e aus auf Glossar der Fachgesellschaft <br /> *[[Anfrage 0349]] - [https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2023/block-j95-j99.htm#J96 J96.00] nach durchgeführtem nicht-abdominellem/nicht-thorakalem operativem Eingriff mit Vollnarkose. <br /> *[[Anfrage 0348]] - Implantation einer Hüftgelenksendoprothese mit Pfannenprothese<br /> *[[Anfrage 0347]] - Listung – wann ist eine Listung vollständig OPS [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2020/block-1-90...1-99.htm#code1-920 1-920.ff]<br /> *[[Anfrage 0346]] - Hauptdiagnose: Metastase versus maligne Grunderkrankung<br /> *[[Anfrage 0345]] - Kodierung Coecalpolresektion<br /> *[[Anfrage 0344]] - Dokumentation in TISS – spezielle Interventionen auf der Intensivstation<br /> *[[Anfrage 0343]] - Aicardi-Goutières-Syndrom<br /> *[[Anfrage 0342]] - Blutung, nicht näher bezeichnet ([https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2023/block-r50-r69.htm#R58 R58]) <br /> *[[Anfrage 0341]] - [https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2023/block-s80-s89.htm#S81 S81.86] ''Weichteilschaden III. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation des Unterschenkels'' vs. [https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2023/block-s80-s89.htm#S81 S81.0] ''Offene Wunde des Knies'' <br /> *[[Anfrage 0340]] - Kodierung von [https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2023/block-t79-t79.htm#T79 T79.3] ''Posttraumatische Wundinfektion, andernorts nicht klassifiziert'' als ND bei diabetischem Fußsyndrom ([https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2023/block-e10-e14.htm#E11 E11.74]) – [https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2023/block-l80-l99.htm#L89 L89.28]<br /> *[[Anfrage 0339]] - Kodierung einer akuten, chronischen oder n.n.bez. Para- oder Tetraparese als aufnehmendes Krankenhaus zur Anschlusstherapie „neurologische Frührehabilitation“ <br /> *[[Anfrage 0338]] - Anzahl und Berechnung der Beatmungsstunden bei palliativer Behandlung <br /> *[[Anfrage 0337]] - pyloruserhaltende Pankreaskopfresektion bei Tumor und Naht der Arteria mesenterica superior <br /> *[[Anfrage 0336]] - Hauptdiagnose [https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2022/block-m70-m79.htm#M79 M79.88] ''Sonstige näher bezeichnete Krankheiten des Weichteilgewebes: Sonstige [Hals, Kopf, Rippen, Rumpf, Schädel, Wirbelsäule]'' vs. [https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2022/block-r00-r09.htm#R02 R02.04]: ''Nekrose der Haut und Unterhaut, anderenorts nicht klassifiziert: Rumpf''<br /> *[[Anfrage 0335]] - Kodierung Mehrfragmentfraktur/ einfache Fraktur<br /> *[[Anfrage 0334]] - diagnostische partielle Pleurektomie<br /> *[[Anfrage 0333]] - Kodierung [https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2022/block-u00-u49.htm#U07 U07.1] ''COVID-19, Virus nachgewiesen''<br /> *[[Anfrage 0332]] - Insulintherapie nach Pankreas - OP<br /> *[[Anfrage 0331]] - Kodierfrage [https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2022/block-k70-k77.htm#K70 K70.3] vs. [https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2022/block-k70-k77.htm#K70 K70.40]<br /> *[[Anfrage 0330]] - Kodierung von [https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2022/block-b25-b34.htm#B34 B34.2] ''Infektion durch Coronaviren'' als Hauptdiagnose<br /> *[[Anfrage 0329]] - Begrifflichkeiten beim OPS [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2022/block-8-97...8-98.htm#code8-98e 8-98e.*]<br /> *[[Anfrage 0328]] - Kodierung Chemotherapie 2022<br /> *[[Anfrage 0327]] - Differenzierung der ICD Kode [https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2022/block-p35-p39.htm#P37 P37.-] und [https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2022/block-p35-p39.htm#P39 P39.-]<br /> *[[Anfrage 0326]] - Beatmungsentwöhnung<br /> *[[Anfrage 0325]] - Leistenherniotomie<br /> *[[Anfrage 0324]] - Zählung von Segmenten im Bereich der Halswirbelsäule bei der Abbildung einer Osteosynthese und einer Spondylodese<br /> *[[Anfrage 0323]] - Infekt der unteren Atemwege bei schwangerer Patientin<br /> *[[Anfrage 0322]] - Reinsertion der distalen Bizepssehne an der Tuberositas radii<br /> *[[Anfrage 0321]] - kontinuierlich durchgeführte Dialyseverfahren [https://foka.medizincontroller.de/index.php/DKR_1401e DKR 1401] <br /> *[[Anfrage 0320]] - Hellström Prozedur an der Niere<br /> *[[Anfrage 0319]] - Beatmungsstunden nach Herzkatheter<br /> *[[Anfrage 0318]] - Kodierung ventrale Spondylodese [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2021/block-5-78...5-86.htm#code5-836 5-836.50] <br /> *[[Anfrage 0317]] - Berücksichtigung von Blutwerten aus Blutgasanalysen (BGA) bei der Berechnung des SAPS-Score<br /> *[[Anfrage 0316]] - Berechnung der Dauer einer kontinuierlichen Dialyse<br /> *[[Anfrage 0315]] - Blutgasanalyse bei Beatmung nach DKR 1001s<br /> *[[Anfrage 0314]] - ICD-Kodierung einer Ileum-Neoblase<br /> *[[Anfrage 0313]] - Pneumonie mit COPD / infektexazerbierte COPD<br /> *[[Anfrage 0312]] - Bewertung der Beatmungsstunden bei der prolongierte Beatmungsentwöhnung OPS [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2021/block-8-70...8-72.htm#code8-718 8-718.8*] und [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2021/block-8-70...8-72.htm#code8-718 8-718.9*]<br /> *[[Anfrage 0311]] - Kodierung asymptomatischer Keimträger bei NICHTRESISTENTEN Keimen<br /> *[[Anfrage 0310]] - Kodierung der [https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2021/block-p20-p29.htm#P22 P22.0] bzw. [https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2021/block-p20-p29.htm#P28 P28.5] ./. [https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2021/block-j95-j99.htm#J96 J96.0] <br /> *[[Anfrage 0309]] - gemeinsame Kodierung von Sepsis und SIRS<br /> *[[Anfrage 0308]] - LAM Lunge<br /> *[[Anfrage 0307]] - Zählung von verlängerten intermittierenden Dialysen (SLEDD slow-extended daily dialysis) [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2021/block-8-80...8-85.htm#code8-854 8-854.4/8-854.5] und Zählung Intermittierender Dialysen [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2021/block-8-80...8-85.htm#code8-854 8-854.2/8-854.3] bei Abbruch und erneuter Anlage und Durchführung am selben Tag<br /> *[[Anfrage 0306]] - Thorax Chirurgie <br /> *[[Anfrage 0305]] - Notwendigkeit der Erfüllung des Aufwandes bei der Mehrfachkodierung in der Kreuz- Stern Systematik<br /> *[[Anfrage 0304]] - Hernien / stationär/ Netz / G-AEP<br /> *[[Anfrage 0303]] - Berechnung der Beatmung<br /> *[[Anfrage 0302]] - pathologischer Keim<br /> *[[Anfrage 0301]] - Fehlende Dokumentation Intensivmedizinische Visite an einem Tag<br /> *[[Anfrage 0300]] - Mindestmerkmale zum OPS [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2020/block-8-97...8-98.htm#code8-98e 8-98e] ''Spezialisierte stationäre palliativmedizinische Komplexbehandlung'' des Systematischen Verzeichnis 2020 <br /> *[[Anfrage 0299]] - strittige Spondylodese<br /> *[[Anfrage 0298]] - Kodierung von Angeborenen Fehlbildungen<br /> *[[Anfrage 0297]] - Korrekte Kodierung eines 2-Kammer-Schrittmacherwechsels mit Sondenwechsel<br /> *[[Anfrage 0296]] - Hauptdiagnose bei CA als Erstdiagnose<br /> *[[Anfrage 0295]] - Rekonvaleszentenplasma im Rahmen einer Covid 19 Erkrankung<br /> *[[Anfrage 0294]] - Frühverschluss eines fem.pop.Bypass<br /> <br /> *[[Anfrage 0293]] - Korrekte Kodierung des OPS Kode [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2020/block-5-78...5-86.htm#code5-839 5-839.6ff] ''Andere Operationen an der Wirbelsäule: Knöcherne Dekompression des Spinalkanals''<br /> <br /> *[[Anfrage 0292]] - Korrekte Auslegung der Mindestmerkmale im OPS Kode [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2021/block-8-55...8-60.htm#code8-552 8-552.ff] bezüglich des Wortlautes Therapien mindestens 300 Minuten täglich und im Durchschnitt der Behandlungsdauer<br /> *[[Anfrage 0291]] - [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2021/block-1-50...1-58.htm#code1-557 1-557.0] ''Biopsie an Rektum und perirektalem Gewebe durch Inzision: Rektum''<br /> *[[Anfrage 0290]] - Zusatzinformationen zu Materialien OPS [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2021/block-8-80...8-85.htm#code8-83 8-83b.8-] versus OPS [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2021/block-8-80...8-85.htm#code8-83 8-83b.d]<br /> *[[Anfrage 0289]] - [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2021/block-5-38...5-39.htm#code5-394 5-394.2] ''Revision einer Blutgefäßoperation, Revision eines vaskulären Implantates''<br /> *[[Anfrage 0288]] - arthroskopische Arthrodese des oberen Sprunggelenks<br /> *[[Anfrage 0287]] - [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2021/block-8-70...8-72.htm#code8-718 8-718.8] ''Prolongierte Beatmungsentwöhnung auf spezialisierter intensivmedizinischer Beatmungsentwöhnungs-Einheit''<br /> *[[Anfrage 0286]] - Whipple OP mit Reanastomosierung V. portae<br /> *[[Anfrage 0285]] - Kodierung der Hauptdiagnose bei Schädelprellung<br /> *[[Anfrage 0284]] - Wunddebridement versus oder zusätzlich zur Rekonstruktion der Weichteile im Gesicht<br /> *[[Anfrage 0282]] - Sturz mit proximaler Femurschaftfraktur rechts, op. Versorgung nach 2 Tagen : off. Reposition und lat. Femurnagel. Nebendiagnose permanentes Vorhofflimmern, orale Antikoagulation mit Falithrom , häm. Diathese durch Cumarine<br /> *[[Anfrage 0281]] - Gleichzeitige Kodierung von OPS-Kode [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2020/block-8-80...8-85.htm#code8-821 8-821.2] ''Adsorption zur Entfernung hydrophober Substanzen (niedrig- und/oder mittelmolekular) und anderen extrakorporalen Verfahren''<br /> *[[Anfrage 0280]] - Krampfanfall bei Alkoholentzugskrampf<br /> *[[Anfrage 0279]] - Kodierung der respiratorischen Insuffizienz bei einem neu geborenen Kind<br /> *[[Anfrage 0278]] - Verabreichung von Methotrexat (IT-MTX) kann zu Neurotoxizität mit Enzephalopathie führen<br /> *[[Anfrage 0277]] - Korrekte Kodierung infizierter Urachus mit Abszess und operativer Versorgung bezüglich Haupt- und Nebendiagnose<br /> *[[Anfrage 0276]] - Kodierung OPS [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2020/block-3-03...3-05.htm#code3-05g 3-05g.1] zur koronaren Bypass_OP<br /> *[[Anfrage 0275]] - ''Isolierte Extremitätenperfusion'' (OPS [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2020/block-8-80...8-85.htm#code8-859 8-859]) im Rahmen der ECLS / ECMO Therapie<br /> *[[Anfrage 0274]] - Grundsätzliche Kodierbarkeit von [https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2020/block-p00-p04.htm#P01 P01.5]<br /> *[[Anfrage 0273]] - Kodierung Stauungsdermatitis<br /> *[[Anfrage 0272]] - Paraparese im Zusammenhang mit aufwändigen Wirbelsäulen-OPs<br /> *[[Anfrage 0271]] - SAPS / TISS 2020 hinsichtlich Beatmung<br /> *[[Anfrage 0270]] - monokausale Kodierung<br /> *[[Anfrage 0269]] - Abrechnung des OPS [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2020/block-5-08...5-16.htm#code5-166 5-166] ''Revision und Rekonstruktion von Orbita und Augapfel''<br /> *[[Anfrage 0268]] - [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2020/block-5-42...5-54.htm#code5-514 5-514.c1] ''Andere Operation an den Gallengängen: Blutstillung laparaskopisch'' vs. [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2020/block-5-38...5-39.htm#code5-389 5-389.6x] ''Anderer operativer Verschluss an Blutgefäßen: Arterien viszeral: Sonstige''<br /> *[[Anfrage 0267]] - Abrechnung des OPS [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2020/block-8-97...8-98.htm#code8-981 8-981.*] für neurologische Komplexbehandlung / Stroke Unit<br /> *[[Anfrage 0266]] - Wachstumsnagel / Distraktionsmarknagel<br /> *[[Anfrage 0265]] - Hauptdiagnose Sepsis vs. Tumorerkrankung<br /> *[[Anfrage 0264]] - Thoraxdrainage [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2018/block-5-32...5-34.htm#code5-340 5-340.0] oder [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2018/block-8-14...8-17.htm#code8-144 8-144.0]<br /> *[[Anfrage 0263]] - Kodierung postischämische Epilepsie im Rahmen der Akutbehandlung<br /> *[[Anfrage 0262]] - Kodierung von [https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2019/block-b95-b98.htm#B95 B95-B98] - obligatorische Angabe laut DKR<br /> *[[Anfrage 0261]] - Kodierung Hauptdiagnose bei Verlegung in ein anderes Krankenhaus bei Weaning<br /> *[[Anfrage 0260]] - Methylprednisolon-Pulstheraphie bei MS<br /> *[[Anfrage 0259]] - [https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2019/block-i80-i89.htm#I88 I88.9] ''Unspezifische Lymphadenitis nicht näher bezeichnet (Lymphadenitis o.n.A.)'' oder [https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2019/block-r50-r69.htm#R59 R59.9] ''Lymphknotenvergrößerung o.n.A.''<br /> *[[Anfrage 0258]] - Peritonitis<br /> *[[Anfrage 0257]] - Kalkulation mehrerer Episoden einer intensivmedizinischen Komplexbehandlung<br /> *[[Anfrage 0256]] - Keim [https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2019/block-b95-b98.htm#B96 B96.2] Verschlüsselung<br /> *[[Anfrage 0255]] - Wunddebridement / Einfache Wiederherstellung der Haut (Primärnaht)<br /> *[[Anfrage 0254]] - Kodierung [https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2019/block-k20-k31.htm#K29 K29.0] ''Akute hämorrhagische Gastritis'' versus [https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2019/block-k20-k31.htm#K29 K29.1] ''Sonstige akute Gastritis als Nebendiagnose''<br /> *[[Anfrage 0253]] - Keime bei Ulcera / Besiedlung<br /> *[[Anfrage 0252]] - Trikuspidal-/Mitralklappeninsuffizienz<br /> *[[Anfrage 0251]] - Elektiv offen belassener Schädelknochen nach neurochirurgischem Eingriff<br /> *[[Anfrage 0250]] - SEG4 [https://foka.medizincontroller.de/index.php/KDE-471 KDE 471]<br /> *[[Anfrage 0249]] - COPD<br /> *[[Anfrage 0248]] - Geburtshilfe<br /> *[[Anfrage 0247]] - Grippe Influenza A<br /> *[[Anfrage 0246]] - hepatorenales Syndrom bei alkoholtoxisch bedingtem Leberversagen ([https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2019/block-k70-k77.htm#K70 K70.4])<br /> *[[Anfrage 0245]] - Anrechnung von SAPS Punkten<br /> *[[Anfrage 0244]] - Kodierung näher bezeichnetes akutes Nierenversagen <br /> *[[Anfrage 0243]] - Verbrennung mit Infektion<br /> *[[Anfrage 0242]] - Kodierung postoperativer Schock<br /> *[[Anfrage 0241]] - Infektion/ Kolonisation von offenen Wunden der Haut und Unterhaut nichttraumatischer Genese, die keine Infektion im (Rubrik-)Titel haben<br /> *[[Anfrage 0240]] - Hochaufwendige Pflege von Patienten - Doppelabrechnung ZE<br /> *[[Anfrage 0239]] - Kodierung OPS [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2018/block-5-42...5-54.htm#code5-536 5-536.47] oder [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2018/block-5-42...5-54.htm#code5-543 5-543.y]<br /> *[[Anfrage 0238]] - Kodierung Hauptdiagnose Hantavirus<br /> *[[Anfrage 0237]] - [https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2018/block-p35-p39.htm#P37 P37.5] versus [https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2018/block-b35-b49.htm#B37 B37.*]<br /> *[[Anfrage 0236]] - Kodierung postoperativer Schmerz<br /> *[[Anfrage 0235]] - pathologische Fibrinwerte mit Gabe von Fibrin<br /> *[[Anfrage 0234]] - Kodierung in der Urologie, Harnleiterbougierung via URS<br /> *[[Anfrage 0233]] - Kodierung Thrombozytenkonzentrat <br /> *[[Anfrage 0232]] - 2x ZE durch OPS [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2018/block-9-98...9-99.htm#code9-984 9-984.8] ''Pflegebedürftig nach Pflegegrad 3'' durch Fallzusammenführung ausgelöst<br /> *[[Anfrage 0231]] - Kodierung [https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2018/block-u50-u52.htm#U50 U50.-] ''Motorische Funktionseinschränkung bei Geriatrischer Komplexbehandlung'' und Fallzusammenlegung nach FPV, hier FPV §3 (3) Rückverlegung<br /> *[[Anfrage 0230]] - Tonsillektomie vs. Tonsillotomie<br /> *[[Anfrage 0229]] - Fallzusammenführung Hysterektomie mit zusätzlicher Adhäsiolyse<br /> *[[Anfrage 0228]] - OPS [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2018/block-5-01...5-05.htm#code5-016 5-016.11] ''Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe der Schädelknochen''<br /> *[[Anfrage 0227]] - [https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2018/block-s60-s69.htm#S68 S68.1] ''Traumatische Amputation eines sonstigen einzelnen Fingers(komplett)(partiell)''<br /> *[[Anfrage 0226]] - Verletzung der Harnröhre<br /> *[[Anfrage 0225]] - Beatmung<br /> *[[Anfrage 0224]] - Thorakoskopie<br /> *[[Anfrage 0223]] - Kodierung Stereotaktische Biopsie mit Bohrlochtrepanation<br /> *[[Anfrage 0222]] - roboter-assistierte transvesikale Adenomektomie<br /> *[[Anfrage 0221]] - Thrombolyse<br /> *[[Anfrage 0220]] - Dürfen Kodes, die im 'Exkl.' eines Kodes genannt werden, gleichzeitig mit diesem verwendet werden?<br /> *[[Anfrage 0219]] - partielle Glossektomie vs. Exzision<br /> *[[Anfrage 0218]] - Fallzusammenführung bei Wiederaufnahme wegen Fortführung Chemotherapie<br /> *[[Anfrage 0217]] - Intensivscore Beatmung postoperativ<br /> *[[Anfrage 0216]] - Kodierfrage KHK bei DM<br /> *[[Anfrage 0215]] - Fallzusammenführung bei Wiederaufnahme wegen Nebenwirkung durch Chemotherapie<br /> *[[Anfrage 0214]] - Kodierung Arthritis bei zweizeitigen Wechsel<br /> *[[Anfrage 0213]] - Perikarddrainage<br /> *[[Anfrage 0212]] - Kodierung ältere vs. frische Erkrankung anh. d. Bsp. Lu.-Embolie<br /> *[[Anfrage 0211]] - Kodierung der Luxation einer Hüft-TEP<br /> *[[Anfrage 0210]] - Abrechnung der OPS 8-97d. (Parkinson-Komplexbehandlung)<br /> *[[Anfrage 0209]] - Reanimation und Beatmung<br /> *[[Anfrage 0208]] - J95.80 Iatrogener Pneumothorax<br /> *[[Anfrage 0207]] - endoskopischer Facettengelenkseingriff<br /> *[[Anfrage 0206]] - Respiratorisches Versagen beim Neugeborenen P28.5 und Atemnotsyndrom des Neugeborenen P22.0<br /> *[[Anfrage 0205]] - protrahierte Geburt<br /> *[[Anfrage 0204]] - Kodierung einer Cauda-Kompression<br /> *[[Anfrage 0203]] - Definition spezieller Maßnahmen auf der Intensivstation<br /> *[[Anfrage 0202]] - Rezidivprophylaxe nach Mamma-CA / Adjuvante Hormontherapie<br /> *[[Anfrage 0201]] - Kodierung Hauptdiagnose S-Kode oder T-Kode<br /> *[[Anfrage 0200]] - KHK mit stenosierenden Stents<br /> *[[Anfrage 0199]] - Beginn der Berechnung die SAPS und TISS Punkte<br /> *[[Anfrage 0198]] - Vertreter des Behandlungsleiters bei Komplexbehandlungen mit gleicher Qualifikation notwendig?<br /> *[[Anfrage 0197]] - Erfassung der TISS Parameter zwecks Berechnung der Punkte für die Intensivmedizinische Komplexbehandlung<br /> *[[Anfrage 0196]] - TIA versus Apoplex (Bildmorphologisch nicht darstellbar)<br /> *[[Anfrage 0195]] - [https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2018/block-f40-f48.htm#F45 F45.41] ''Chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren'' bei multimodaler Schmerztherapie<br /> *[[Anfrage 0194]] - Kodierung der Antibiotikatherapie bei Neugeborenen<br /> *[[Anfrage 0193]] - Assesment bei geriatrischer Komplexbehandlung<br /> *[[Anfrage 0192]] - Blutende Cameron Läsion<br /> *[[Anfrage 0191]] - HD bei Verlegung zur Weiterbehandlung<br /> *[[Anfrage 0190]] - Kodierung einer Carotis Rezidiv Stenose<br /> *[[Anfrage 0189]] - Kodierung Kombination Nabel- oder Narbenbruch und Rektusdiastase<br /> *[[Anfrage 0188]] - stadienbezogene Kodierung einer Herzinsuffizienz<br /> *[[Anfrage 0187]] - Kodierung einer periprothetischen Fraktur nach Hüft-TEP<br /> *[[Anfrage 0186]] - Kodierung bei multiplen Verletzungen<br /> *[[Anfrage 0185]] - Kodierung vorderer und hinterer Beckenringfraktur <br /> *[[Anfrage 0184]] - Kodierung einer Verletzung am Augenlid nach Unfall<br /> *[[Anfrage 0183]] - adäquate Abbildung eines Bifurkations - Stents<br /> *[[Anfrage 0182]] - Kodierung von Plasmaderivaten<br /> *[[Anfrage 0181]] - Kodierung Amputation der Zehen<br /> *[[Anfrage 0180]] - Kodierung von Knochenersatzmaterialien<br /> *[[Anfrage 0179]] - Kodierung Biospie durch Inzision HNO-Bereich<br /> *[[Anfrage 0178]] - Klärung eines Aufnahmestatus, medizinisch oder ungeplant chirurgisch<br /> *[[Anfrage 0177]] - Anrechnung von TISS-Punkten<br /> *[[Anfrage 0176]] - Kodierung der Versorgung eines Tracheostomas<br /> *[[Anfrage 0175]] - Symptom als Hauptdiagnose<br /> *[[Anfrage 0174]] - Anerkennung DIAS in Geriatrie?<br /> *[[Anfrage 0173]] - Kodierung einer spinalen Varikosis<br /> *[[Anfrage 0172]] - Kodierung eines akuten Nierenversagens?<br /> *[[Anfrage 0171]] - Kodierung des OPS bei Hauptdiagnose [https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2017/block-g40-g47.htm#G45 G45.42]<br /> *[[Anfrage 0170]] - Kodierung der Anwendung eines Spezialbettes<br /> *[[Anfrage 0169]] - Kodierung Sepsis als Hauptdiagnose <br /> *[[Anfrage 0168]] - Kodierung einer Hämangiosis carcinomatosa<br /> *[[Anfrage 0167]] - Kodierung eines Mastzellaktivitätssyndrom<br /> *[[Anfrage 0166]] - Abrechnung OP einer Leistenhernie<br /> *[[Anfrage 0165]] - Kodierung einer Wirbelsäulenoperation mit Verletzung bei OP<br /> *[[Anfrage 0164]] - Kodierung bei Aufnahme wegen einer postoperativen Blutung nach Septorhinoplastik<br /> *[[Anfrage 0163]] - Kodierung eines Grand mal Anfalles<br /> *[[Anfrage 0162]] - Kodierung einer Hyponatriämie<br /> *[[Anfrage 0161]] - Verschlüsselung von Halluzination bei Mb. Parkinson ([https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2016/block-g20-g26.htm#G20 G20.-]) mit Demenz ([https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2016/block-f00-f09.htm#F02 F02.3])<br /> *[[Anfrage 0160]] - Kodierung eines TEP-Wechsels<br /> *[[Anfrage 0159]] - Kodierung des Hepatorenalen Syndroms<br /> *[[Anfrage 0158]] - Intensivmedizinische Komplexbehandlung<br /> *[[Anfrage 0157]] - Kodierung einer Rippenfraktur<br /> *[[Anfrage 0156]] - Kodierung Suizid Versuch<br /> *[[Anfrage 0155]] - Kodierung von AML und Schwangerschaftsabbruch<br /> *[[Anfrage 0154]] - Kodierung Gestations-Diabetes<br /> *[[Anfrage 0153]] - Kodierung eines Infektes nach Chemotherapie<br /> *[[Anfrage 0152]] - Kodierung einer Lebertransplantation<br /> *[[Anfrage 0151]] - Kodierung von Infektionen mit SIRS<br /> *[[Anfrage 0150]] - Behandlung in neurologischer Fachabteilung<br /> *[[Anfrage 0149]] - Fallzusammenführung?<br /> *[[Anfrage 0148]] - neue Sepsiskriterien<br /> *[[Anfrage 0147]] - Kodierung eines Erisypels<br /> *[[Anfrage 0146]] - Kodierung Blutungen bei Gefäßektasien und antikogulatorischer Therapie<br /> *[[Anfrage 0145]] - Kodierung einer Trombolyse am Demers-Katheter<br /> *[[Anfrage 0144]] - Kodierung Koronarangiographie<br /> *[[Anfrage 0143]] - Kodierung bei akutem Nierenversagen II<br /> *[[Anfrage 0142]] - Kodierung bei akutem Nierenversagen<br /> *[[Anfrage 0141]] - Kodierung orthostatische Synkope oder Beinaheertrinken<br /> *[[Anfrage 0140]] - Kodierung nicht gelungener Lungentransplantation<br /> *[[Anfrage 0139]] - Kodierung von CPAP<br /> *[[Anfrage 0138]] - OPS [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2015/block-5-42...5-54.htm#code5-454 5-454.0 bis 5-454.6] ''Resektion des Dünndarmes''<br /> *[[Anfrage 0137]] - Kodierung einer Sepsis mit SIRS<br /> *[[Anfrage 0136]] - Kodierung der Drainage einer Aszites bei Leberzirrhose<br /> *[[Anfrage 0135]] - Kodierung eines Serotinsyndroms<br /> *[[Anfrage 0134]] - OPS [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2018/block-5-42...5-54.htm#code5-467 5-467] ''Andere Rekonstruktion des Darmes''<br /> *[[Anfrage 0133]] - Palliativmedizinische Komplexbehandlung<br /> *[[Anfrage 0132]] - Kodierung einer (Re-) Implantation<br /> *[[Anfrage 0131]] - Fallzusammenführung<br /> *[[Anfrage 0130]] - Kodierung CPAP<br /> *[[Anfrage 0129]] - Kodierung nach Katzenbissverletzung<br /> *[[Anfrage 0128]] - Kodierung postoperatives Lymphödem<br /> *[[Anfrage 0127]] - Kodierung &quot;schichtübergreifendes&quot; Wunddebriment<br /> *[[Anfrage 0126]] - Kodierung OPS [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2015/block-8-97...8-98.htm#code8-981 8-981.-] bei (Haupt)diagnose TIA<br /> *[[Anfrage 0125]] - Textinterpretation [https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2015/block-n17-n19.htm#N17 N17.9-]<br /> *[[Anfrage 0124]] - Kodierung einer Rotationsknieendoprothese <br /> *[[Anfrage 0123]] - Kodierung eines Nierenversagens nach Herz-OP<br /> *[[Anfrage 0122]] - Kodierung der Nebendiagnose bei Intestinaler Adhäsionen<br /> *[[Anfrage 0121]] - Kodierung einer nekrotisierenden Fasziitis<br /> *[[Anfrage 0120]] - Kodierung - Pat. mit pAVK mit Verschluss eines iliaco-profundalen Bypasses<br /> *[[Anfrage 0119]] - Kodierung von Antidekubitusmatratzen<br /> *[[Anfrage 0118]] - Kodierung Strahlentherapie bei Urosepsis<br /> *[[Anfrage 0117]] - Kodierung rezidivierendem Nasenblutens<br /> *[[Anfrage 0116]] - Kodierung einer Frühkomplikation<br /> *[[Anfrage 0115]] - Kodierung von Stents bei PCI<br /> *[[Anfrage 0114]] - Kodierung einer postoparativen Lymphistel<br /> *[[Anfrage 0113]] - Kodierung einer akuten Peritonitis<br /> *[[Anfrage 0112]] - [http://foka.medizincontroller.de/index.php/Anfrage-PEPP Anfrage PEPP]<br /> *[[Anfrage 0111]] - [http://foka.medizincontroller.de/index.php/Anfrage-PEPP Anfrage PEPP]<br /> *[[Anfrage 0110]] - Kodierung bei &quot;Amputation transmetatarsal&quot;<br /> *[[Anfrage 0109]] - Kodierung bei Zystozele<br /> *[[Anfrage 0108]] - Kodierung einer Atemstörung<br /> *[[Anfrage 0107]] - Kodierung einer Kandidose<br /> *[[Anfrage 0106]] - Kodierung der Nebendiagnose Traumatische Muskelischämie<br /> *[[Anfrage 0105]] - Kodierung Behandlung von Hypertonie bei Nierenerkrankung<br /> *[[Anfrage 0104]] - Kodierung Weaning nach Beatmung zur OP<br /> *[[Anfrage 0103]] - Kodierung bei geplanter Aufnahme zur Implantation eines wiederaufladbaren Rückenmarkstimulators <br /> *[[Anfrage 0102]] - ANFRAGE WURDE ZURÜCKGEZOGEN<br /> *[[Anfrage 0101]] - Kodierung eines Ulcus cruris<br /> *[[Anfrage 0100]] - Kodierung bei nicht invasiver Beatmung<br /> *[[Anfrage 0099]] - Kodierung Neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalles<br /> *[[Anfrage 0098]] - Kodierung Intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter<br /> *[[Anfrage 0097]] - Kodierung einer Gerinnungsstörung<br /> *[[Anfrage 0096]] - Kodierung einer Sepsis?<br /> *[[Anfrage 0095]] - Kodierung einer Anämie - Laborwerte<br /> *[[Anfrage 0094]] - Kodierung 8-923 ''Monitoring der hirnvenösen Sauerstoffsättigung'' <br /> *[[Anfrage 0093]] - Kodierung Eisenmangelanämie<br /> *[[Anfrage 0092]] - Kodierung Bicuspide Klappe<br /> *[[Anfrage 0091]] - Kodierung einer posttraumatischen Wundinfektion<br /> *[[Anfrage 0090]] - Kodierung von SIRS<br /> *[[Anfrage 0089]] - Kodierung Marcumar, Blutung<br /> *[[Anfrage 0088]] - Kodierung eines Hautabszesses<br /> *[[Anfrage 0087]] - Kodierung eines Lymphoms im ZNS<br /> *[[Anfrage 0086]] - Kodierung der Infektion einer Verbrennungswunde<br /> *[[Anfrage 0085]] - Kodierung des Zusatzkodes [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2014/block-5-32...5-34.htm#code5-349 5-349.6] ''Reoperation für nachfolgende thorakoskopische Eingriffe''<br /> *[[Anfrage 0084]] - Kodierung bei bradycardem Vorhofflimmern<br /> *[[Anfrage 0083]] - Mindestmerkmale Komplexbehandlung<br /> *[[Anfrage 0082]] - Kodierung Beatmung mit neurologischer Frühreha<br /> *[[Anfrage 0081]] - Komplexbehandlung<br /> *[[Anfrage 0080]] - Kodierung Transfusion bei bekannter Tumoranämie<br /> *[[Anfrage 0079]] - Kodierung eines chronisch subduralen Hämatoms<br /> *[[Anfrage 0078]] - Kodierung Aszites <br /> *[[Anfrage 0077]] - Kodierung Mammakarzinom<br /> *[[Anfrage 0076]] - Kodierung Neubildung eines Tumors<br /> *[[Anfrage 0075]] - Kodierung Prostatahyperplasie<br /> *[[Anfrage 0074]] - Kodierung einer Phlebitis<br /> *[[Anfrage 0073]] - Kodierung Eiweiß- bzw. Albuminmangel<br /> *[[Anfrage 0072]] - Kodierung Lewy-Körper-Demenz, Volumenmangel<br /> *[[Anfrage 0071]] - Kodierung div. Frakturen<br /> *[[Anfrage 0070]] - Kodierung bei EHEC Infektion / HUS<br /> *[[Anfrage 0069]] - Kodierung Fieber<br /> *[[Anfrage 0068]] - Kodierung Struma-OP<br /> *[[Anfrage 0067]] - Kodierung Disseminierte intravasale Gerinnung<br /> *[[Anfrage 0066]] - KDE-274<br /> *[[Anfrage 0065]] - Kodierung Leukopenie<br /> *[[Anfrage 0064]] - Kodierung Sepsis<br /> *[[Anfrage 0063]] - Kodierung Spondylodese<br /> *[[Anfrage 0062]] - Bezeichnung &quot;...unabhängig vom Transportmittel&quot;<br /> *[[Anfrage 0061]] - Wertung geplante oder ungeplante chirurgische Aufnahme<br /> *[[Anfrage 0060]] - Kodierung OP einer Verschiebeplastik<br /> *[[Anfrage 0059]] - Gabe von gefriergetrocknetem Plasma<br /> *[[Anfrage 0058]] - Neueinstellung Ventil Liquorshunt <br /> *[[Anfrage 0057]] - mögliche Nebendiagnose bei OPS [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2018/block-8-01...8-02.htm#code8-017 8-017.0] Enterale Ernährung als medizinische Nebenbehandlung<br /> *[[Anfrage 0056]] - Kodierung einer Lungenembolie <br /> *[[Anfrage 0055]] - Kodierung Ösophagus-CA oder Leber-MET als Hauptdiagnose<br /> *[[Anfrage 0054]] - Kodierung einer Wunddesinfektion<br /> *[[Anfrage 0053]] - Kodierung Physiotherapie<br /> *[[Anfrage 0052]] - Kodierung der Infektion bei liegendem KD<br /> *[[Anfrage 0051]] - Kodierung Intrakoronare Thrombolyse<br /> *[[Anfrage 0050]] - Kodierung einer Aortenklappenstenose<br /> *[[Anfrage 0049]] - Revision und Wechsel OP bei einliegender HüftTep<br /> *[[Anfrage 0048]] - Kodierung einer Arteriosklerose<br /> *[[Anfrage 0047]] - operative Leistungen, Katalog 115b SGB V, Kategorie 2 <br /> *[[Anfrage 0046]] - Nephrostoma<br /> *[[Anfrage 0045]] - Kodierung geriatrische Frühkomplexbehandlung<br /> *[[Anfrage 0044]] - Heimbeatmung<br /> *[[Anfrage 0043]] - Kodierung eines endoskopisch aufgetragenen, blutstillenden Mittels<br /> *[[Anfrage 0042]] - Kodierung Nekrotisierende Fasziitis<br /> *[[Anfrage 0041]] - Kodierung der Bestrahlung <br /> *[[Anfrage 0040]] - Kodierung Dekubitus<br /> *[[Anfrage 0039]] - OPS [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2012/block-5-89...5-92.htm#code5-916 5-916.a] ''Anlage oder Wechsel eines Systems zur Vakuumversiegelung''<br /> *[[Anfrage 0038]] - Doppelkodierung einer periprothetischen Femurfraktur <br /> *[[Anfrage 0037]] - akutes Nierenversagen nach SEG 4: [[KDE-268]]<br /> *[[Anfrage 0036]] - Kodierung Anämie<br /> *[[Anfrage 0035]] - septische Endoprothetik<br /> *[[Anfrage 0034]] - Umkodierung [https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2012/block-l80-l99.htm#L94 L94.0] in [https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2012/block-i30-i52.htm#I50 I50.13] gerechtfertigt?<br /> *[[Anfrage 0033]] - Gastrointestinalblutung - richtige Prozeduren<br /> *[[Anfrage 0032]] - &quot;Wundabdeckung&quot; mit Suprathel<br /> *[[Anfrage 0031]] - Aktualisierung [[KDE-53]]<br /> *[[Anfrage 0030]] - Doppelkodierung mit [https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2012/block-s30-s39.htm#S36 S36.49] und [https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2012/block-t80-t88.htm#T81 T81.2] ?<br /> *[[Anfrage 0029]] - Korrekte Kodierung eines anogenitalen Soors<br /> *[[Anfrage 0028]] - Kodierung Chronische Niereninsuffizienz<br /> *[[Anfrage 0027]] - Dokumentation der respiratorischen Insuffizienz<br /> *[[Anfrage 0026]] - Zusätzliche Kodierung von partieller Knochenresektion<br /> *[[Anfrage 0025]] - Verwendung des Zusatzcodes [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2012/block-5-78...5-86.htm#code5-829 5-829.d] modulare Endoprothesen bei Prothesenwechsel <br /> *[[Anfrage 0024]] - Korrekte Kodierung der Reimplantation bei zweizeitigem Wechsel<br /> *[[Anfrage 0023]] - Paraparese bei Morbus Behcet<br /> *[[Anfrage 0022]] - Abbildung der Hauptdiagnose bei komplexer Knie-Fraktur/Haut-und Weichteildefekt<br /> *[[Anfrage 0021]] - stationäre Behandlungsbedürftigkeit bei neurologisch-neurochirurgischer Frührehabiliation<br /> *[[Anfrage 0020]] - Mammakarzinom links - Reduktionsplastik rechts<br /> *[[Anfrage 0019]] - MDK – Prüfungen im Krankenhaus<br /> *[[Anfrage 0018]] - Kodierung einer Angina pectoris<br /> *[[Anfrage 0017]] - Hepatopulmonales Syndrom<br /> *[[Anfrage 0016]] - Stationäre Abrechung ausreichend begründbar?<br /> *[[Anfrage 0015]] - Laterales Hyperkompressionssyndrom bei Z. n. Schlittenendoprothese<br /> *[[Anfrage 0014]] - Patientin mit Mamma-Ca in Familienanamnese <br /> *[[Anfrage 0013]] - Sekundär chronische progrediente Encephalomyelitis disseminata<br /> *[[Anfrage 0012]] - Beatmungsstunden, bei intermittierend beatmeten Patienten<br /> *[[Anfrage 0011]] - Streitfall MDK [[KDE-294]] Illeus oder Morbus Crohn<br /> *[[Anfrage 0010]] - Definition des entgleisten Diabetes mellitus bei Patienten mit Basis-Bolus-Prinzip<br /> *[[Anfrage 0009]] - [[KDE-78]] - T-Kode - Komplikationen<br /> *[[Anfrage 0008]] - Abrechnung therapierefraktärer CLL - MDK-Prüfung - Apherese-TK<br /> *[[Anfrage 0007]] - FoKA-Definition [https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2012/block-n30-n39.htm#N39 N39.0] Harnwegsinfekt<br /> *[[Anfrage 0006]] - Teil-Wirbelkörperersatz mit TM 400<br /> *[[Anfrage 0005]] - Wiederaufnahme eines Patienten nach radikaler Prostektomie ([https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2012/block-c60-c63.htm#C61 C61]) mit einer infizierten Lymphocele &lt;span style=&quot;color:blue&quot;&gt;(aktualisiert am 01.02.2019)&lt;/span&gt;<br /> *[[Anfrage 0004]] - Kodierung des OPS [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2012/block-9-20...9-20.htm#code9-20 9-20.-] Hochaufwendige Pflege von Patienten auf IMC (ab 2012)<br /> *[[Anfrage 0003]] - Überschreitung der oberen Grenzverweildauer<br /> *[[Anfrage 0002]] - Schlafapnoesyndrom mit schwerer Entsättigung<br /> *[[Anfrage 0001]] - Leistenhernie-Umstieg endoskopisch/offen chirurgisch</div>

Lschaefer https://foka.medizincontroller.de/index.php?title=Anfrage_0301&diff=24687 2026-06-18T15:42:57Z

<p>Lschaefer: </p> <hr /> <div>'''Thema:''' Fehlende Dokumentation Intensivmedizinische Visite an einem Tag<br /> <br /> '''1. Anfrage vom:''' 10.11.2020<br /> <br /> '''Stand: ''' 18.10.2021<br /> <br /> <br /> '''2. Problembeschreibung:'''<br /> <br /> Im Rahmen einer Fallbesprechung wurde geäußert, dass bei fehlender Dokumentation einer einzigen Intensivmedizinischen Visite der OPS [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2020/block-8-97...8-98.htm#code8-98f 8-98f] in [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2020/block-8-97...8-98.htm#code8-980 8-980] geändert würde. Es sei unerheblich, ob bei dem Patient ansonsten für über 100 Tage die Dokumentation der Visite im Aufenthalt durchgeführt wurde. Unsere Rückfrage, warum nicht nur die Punkte an diesem einzelnen Tag gestrichen werden, wurde damit begründet, dass es nicht vorgesehen sei, tageweise Punkte abzuziehen. <br /> <br /> <br /> <br /> '''3. Frage:'''<br /> <br /> Ist es tatsächlich korrekt ist, bei fehlender Dokumentation von Visiten den OPS zu ändern, anstatt die Tiss und Saps Punkte der entsprechenden Tage abzuziehen.<br /> <br /> <br /> <br /> '''4. ggf. Lösungsansatz:'''<br /> <br /> Unser Hinweis auf die Vorgehensweise bei fehlender Dokumentation von ärztlichen Visiten oder Teambesprechungen im OPS 8-918, dort ist fixiert, dass diese Tage nicht als Behandlungstage zu zählen sind, blieb unkommentiert.<br /> <br /> In der Vergangenheit durchgeführte Strukturprüfungen belegen, dass wir die Mindestmerkmale der Aufwendigen Intensivmedizinischen Komplexbehandlung erfüllen.<br /> <br /> <br /> '''5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:''' <br /> <br /> <br /> <br /> == Antwort ==<br /> <br /> In einer FAQ des DIMDI wird beschrieben, wie zu verfahren ist, wenn bei einem Patienten sowohl die &quot;einfache&quot; IntKB als auch die Aufwändige IntKB erbracht wurden:<br /> <br /> [https://www.bfarm.de/DE/Kodiersysteme/Services/Kodierfragen/OPS/Kapitel-8-Intensivmedizin/ops-8031.html?nn=897530 OPS-8031] <br /> <br /> [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2020/block-8-97...8-98.htm#code8-98f 8-98f], [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2020/block-8-97...8-98.htm#code8-980 8-980] Kombination von intensivmedizinischer und aufwendiger intensivmedizinischer Komplexbehandlung seit OPS 2013 19.12.2012 Müssen für Patienten, die innerhalb eines Krankenhauses sowohl auf einer Intensivstation behandelt werden, die die Kriterien des OPS-Kodes [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2020/block-8-97...8-98.htm#code8-98f 8-98f] erfüllt, als auch auf einer Intensivstation behandelt werden, die nur die Kriterien des bisherigen OPS-Kodes [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2020/block-8-97...8-98.htm#code8-980 8-980] erfüllt, beide Kodes angegeben werden? (OPS Nr. 8031) seit OPS 2013<br /> <br /> Beispiel:<br /> <br /> Ein Patient wird 5 Tage auf einer Intensivstation, die die Kriterien des Kodes [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2020/block-8-97...8-98.htm#code8-98f 8-98f] erfüllt, intensivmedizinisch behandelt. Die Behandlung ergibt 800 Punkte. Danach wird der Patient auf eine Intensivstation, die nur die Kriterien des Kodes [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2020/block-8-97...8-98.htm#code8-980 8-980] erfüllt, verlegt und dort 7 Tage intensivmedizinisch weiterbehandelt. Diese Behandlung ergibt 600 Punkte. Wie wird kodiert?<br /> <br /> Es müssen für diese Patienten ein Kode aus dem Bereich [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2020/block-8-97...8-98.htm#code8-980 8-980] für den Gesamtaufenthalt (Gesamtpunkte) auf beiden Intensivstationen und ein Kode für den Aufenthalt auf der Intensivstation (nur die Punkte auf dieser Intensivstation), die die Kriterien des neuen OPS-Kodes 8-98f erfüllt, angegeben werden. Für das Beispiel müssten die Kodes [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2020/block-8-97...8-98.htm#code8-980 8-980.31] (1400 Punkte) und [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2020/block-8-97...8-98.htm#code8-98f 8-98f.20] (800 Punkte) angegeben werden.<br /> <br /> Wenn ein Patient nur auf einer Intensivstation behandelt wird, die die Kriterien des bisherigen OPS-Kodes 8-980 erfüllt, ist nur ein Kode aus dem Bereich [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2020/block-8-97...8-98.htm#code8-980 8-980] anzugeben.<br /> <br /> Wenn ein Patient nur auf einer Intensivstation behandelt wird, die die Kriterien des neuen OPS-Kodes [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2020/block-8-97...8-98.htm#code8-98f 8-98f] erfüllt, ist nur ein Kode aus dem Bereich [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2020/block-8-97...8-98.htm#code8-98f 8-98f] anzugeben.<br /> <br /> Entsprechend der Frage im Fallbeispiel wäre also ein Kode aus [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2020/block-8-97...8-98.htm#code8-980 8-980] für den Gesamtaufenthalt auf der ICU und ein Kode aus [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2020/block-8-97...8-98.htm#code8-98f 8-98f] für die Tage, an denen die Mindestmerkmale unstrittig erfüllt wurden, zu kodieren.<br /> <br /> Das Beispiel ist auf zeitliche Verläufe mit unterschiedlicher Erfüllung der Dokumentationsanforderungen übertragbar.<br /> <br /> Das Zurücksetzen der kompletten Leistung auf einen Kode aus [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2020/block-8-97...8-98.htm#code8-980 8-980] ist nicht sachgerecht.<br /> <br /> Ab 2022 ist im Rahmen der Strukturprüfungen die grundsätzliche tägliche Verfügbarkeit des ärztlichen Personals mit Zusatzweiterbildung Intensivmedizin nachzuweisen.<br /> <br /> (Stand: 18.10.2021)<br /> <br /> ----<br /> <br /> Zurück zu [[Anfrage 0300]]<br /> <br /> Weiter zu [[Anfrage 0302]]<br /> <br /> Zurück zur [[Anfragen]] Übersicht<br /> [[Category:Anfragen]]</div>

Lschaefer https://foka.medizincontroller.de/index.php?title=Anfrage_0393&diff=24680 2026-06-17T14:39:16Z

<p>Lschaefer: /* Antwort */</p> <hr /> <div>'''1. Thema:''' Kodierung eines Entfernungscodes bei Versterben eines Patienten während der Anwendung eines temporären Herzunterstützungssystems<br /> <br /> '''Anfrage vom:''' 11.06.2026<br /> <br /> '''Stand: ''' <br /> <br /> <br /> '''2. Problembeschreibung:'''<br /> <br /> Ein Patient wird mit einem temporären Herzunterstützungssystem (z. B. Impella) behandelt und verstirbt unter laufender Therapie.&lt;br&gt;<br /> Im Rahmen der Fallkodierung stellt sich die Frage, ob zusätzlich zur Implantation auch ein OPS-Code für die Entfernung des Systems zu kodieren ist, obwohl die Therapie faktisch durch den Tod des Patienten beendet wurde und keine aktive Explantation im eigentlichen Sinne erfolgt.<br /> <br /> In den Deutschen Kodierrichtlinien – insbesondere unter DKR P004f „Nicht vollendete oder unterbrochene Prozedur&quot; – konnte hierzu keine eindeutige Regelung gefunden werden.<br /> <br /> <br /> '''3. Frage:'''<br /> <br /> Ist bei Versterben eines Patienten bei laufender Unterstützung mit einem temporären Herzunterstützungssystem genauso ein Entfernungscode zu kodieren?<br /> Beziehungsweise:<br /> - setzt die Kodierung eines Entfernungscodes eine aktive Explantation voraus oder<br /> - kann/muss der Entfernungscode auch bei Versterben ohne aktive Explantation kodiert werden?<br /> <br /> <br /> '''4. ggf. Lösungsansatz:'''<br /> <br /> Aus unserer Sicht könnte argumentiert werden, dass zur vollständigen Abbildung der Therapie eines temporären Herzunterstützungssystems grundsätzlich die Implantation, die Dauer der Anwendung als auch die Entfernung zu kodieren sind und der Entfernungscode damit regelhaft Bestandteil der vollständigen Prozedurenkodierung ist.&lt;br&gt;<br /> Unklar ist jedoch, ob dies auch in Fällen gilt, in denen die Therapie durch Versterben des Patienten beendet wird.<br /> <br /> <br /> '''5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:''' <br /> <br /> DKR [https://foka.medizincontroller.de/index.php/DKR_P004f P004f] ''Nicht vollendete oder unterbrochene Prozedur''&lt;br&gt;<br /> OPS [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2026/block-8-80...8-85.htm#code8-839 8-839.46] – ''Implantation einer linksventrikulären axialen Pumpe''&lt;br&gt;<br /> OPS [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2026/block-8-80...8-85.htm#code8-839 8-839.47] – ''Implantation einer rechtsventrikulären axialen Pumpe''&lt;br&gt;<br /> OPS [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2026/block-8-80...8-85.htm#code8-839 8-839.48] – ''Entfernung einer linksventrikulären axialen Pumpe''&lt;br&gt;<br /> OPS [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2026/block-8-80...8-85.htm#code8-839 8-839.49] – ''Entfernung einer rechtsventrikulären axialen Pumpe''&lt;br&gt;<br /> OPS [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2026/block-8-80...8-85.htm#code8-83a 8-83a.3_] – ''Dauer der Behandlung mit einer transvasal platzierten axialen Pumpe zur Kreislaufunterstützung''<br /> <br /> <br /> == Antwort ==<br /> <br /> Gemäß DKR P001 gilt: &quot;Alle signifikanten Prozeduren, die vom Zeitpunkt der Aufnahme bis zum Zeitpunkt der Entlassung vorgenommen wurden und im OPS abbildbar sind, sind zu kodieren.&quot;. Mit dem Tod gilt ein Patient als Entlassen. Die Entfernung eines herzunterstützenden Systems nach der Entlassung ist nicht separat zu kodieren.<br /> <br /> (Stand: 17.06.2026)<br /> <br /> ----<br /> <br /> Zurück zu [[Anfrage 0392]]<br /> <br /> Weiter zu [[Anfrage 0394]]<br /> <br /> Zurück zur [[Anfragen]] Übersicht<br /> [[Category:Anfragen]]</div>

Lschaefer https://foka.medizincontroller.de/index.php?title=Anfrage_0392&diff=24679 2026-06-17T14:33:23Z

<p>Lschaefer: /* Antwort */</p> <hr /> <div>'''1. Thema:''' Korrekte Kodierung für den operativen Verschluss eines Perforansases der Arteria thoracica interna.<br /> <br /> '''Anfrage vom:''' 05.11.2025<br /> <br /> '''Stand: ''' <br /> <br /> <br /> '''2. Problembeschreibung:'''<br /> <br /> Unterkieferteilresektion mit Wangen-, Mundbodenresektion und Neck Dissection bei Mundboden Ca-Rezidiv&lt;br&gt;<br /> nach sieben Tagen Defektdeckung mit gestieltem Pectoralis Major Lappen&lt;br&gt;&lt;br&gt;<br /> 2 Tage nach Defektdeckung mit Pectoralis Major Lappen plötzlich Kreislaufstörung und HB relevante Blutung.&lt;br&gt;<br /> Auszug aus dem OP Bericht:&lt;br&gt;<br /> Bei Eintreffen im OP zeigt sich die linke Brusthaut maximal gespannt. Abwaschen, abdecken und Eröffnung eines kleinen medialen Teils der Klammernähte und 1-2 subcutaner Nähte.<br /> Sofort ergießt sich massiv frisches Blut aus der Wunde. Kompression der Region mit Bauchtüchern und vorsichtige Exploration. In den ganzen Koageln wird ein spritzender Perforansast der IMA gefunden und mehrfach bipoliert. Eine Umstechung verbietet sich aufgrund der Nähe zur Lunge und bei fehlender Fixiermöglichkeit aufgrund Blutdurchtränkung. Jetzt Ausräumen von Koageln mit der Hand bis zur Axilla. Bipolation weiterer kleiner Blutungen, diese allerdings hämodynamisch nicht relevant.<br /> <br /> Zur Abbildung der Maßnahme wurde der OPS [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2026/block-5-38...5-39.htm#code5-389 5-389.4x] erfasst.<br /> <br /> Der MD sieht in der Prüfung den OPS [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2026/block-5-38...5-39.htm#code5-389 5-389.x] als zutreffend an.<br /> <br /> <br /> '''3. Frage:'''<br /> <br /> Welcher OPS ist korrekt?<br /> <br /> <br /> '''4. ggf. Lösungsansatz:'''<br /> <br /> [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2026/block-5-38...5-39.htm#code5-398 5-389.4x] ''Anderer operativer Verschluss an Blutgefäßen: Arterien thorakal: Sonstige'' oder <br /> <br /> [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2026/block-5-38...5-39.htm#code5-398 5-389.x] ''Anderer operativer Verschluss an Blutgefäßen: Sonstige''<br /> <br /> <br /> <br /> '''5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:''' <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> == Antwort ==<br /> <br /> Die beschriebene arterielle Blutung stammt eindeutig aus einem thorakalen Blutgefäß. Eine unspezifische Kodierung über den Schlüssel 5-389.x verbietet sich, da eine spezifische Option zur Verfügung steht.&lt;br&gt;Der OPS 5-389.4x bildet den beschriebenen operativen Gefäßverschluss korrekt ab.<br /> <br /> (Stand: 17.06.2026)<br /> <br /> ----<br /> <br /> Zurück zu [[Anfrage 0391]]<br /> <br /> Weiter zu [[Anfrage 0393]]<br /> <br /> Zurück zur [[Anfragen]] Übersicht<br /> [[Category:Anfragen]]</div>

Lschaefer https://foka.medizincontroller.de/index.php?title=Anfrage_0388&diff=24673 2026-06-17T14:14:46Z

<p>Lschaefer: /* Antwort */</p> <hr /> <div>'''1. Thema:''' Abbildung einer frustranen Bronchialarterienembolisation mit erheblichem Sondierungs- und Materialaufwand<br /> <br /> '''Anfrage vom:''' 06.03.2026<br /> <br /> '''Stand: ''' <br /> <br /> <br /> '''2. Problembeschreibung:'''<br /> <br /> Bei einem Patienten mit rezidivierenden Hämoptysen bestand die Indikation zur Embolisation der linken Bronchialarterie.&lt;br&gt;<br /> Laut Interventionsbericht erfolgten steriles Abdecken, Lokalanästhesie, sonographische Punktion der rechten A. femoralis communis und Einlage einer 5F-Schleuse. Anschließend wurden langwierige, letztlich frustrane Sondierungsversuche der linken Bronchialarterie mit verschiedenen Kathetern und Mikrokathetern durchgeführt. Die Intervention wurde daraufhin abgebrochen. Eine Embolisation selbst erfolgte nicht.<br /> <br /> Im vorliegenden Fall bestand somit ein erheblicher zeitlicher und materieller Aufwand, insbesondere durch die Verwendung mehrerer Katheter und Mikrokatheter, ohne dass die eigentliche Zielprozedur vollendet werden konnte.<br /> <br /> <br /> '''3. Frage:'''<br /> <br /> Wie ist eine solche Konstellation OPS-seitig sachgerecht abzubilden?<br /> <br /> Insbesondere stellen sich folgende Fragen:<br /> <br /> • Wie kann eine geplante, aber vor Durchführung der Embolisation abgebrochene Bronchialarterienembolisation kodiert werden?&lt;br&gt;<br /> • Gibt es eine empfohlene Abbildung für frustrane selektive Sondierungsversuche mit erheblichem Aufwand?&lt;br&gt;<br /> • Wie ist der Materialverbrauch, insbesondere der Einsatz mehrerer Mikrokatheter, in solchen Fällen zu bewerten?<br /> <br /> <br /> <br /> '''4. ggf. Lösungsansatz:'''<br /> <br /> Aus unserer Sicht kommt ein Embolisationskode nicht in Betracht, da keine Embolisation durchgeführt wurde.&lt;br&gt;<br /> Der OPS zum vorzeitigen Abbruch einer PTA erscheint hier nicht passend, da keine Ballonangioplastie geplant oder begonnen wurde.&lt;br&gt;<br /> Fraglich ist daher, ob ausschließlich die diagnostische bzw. selektive Katheteruntersuchung/Arteriographie abgebildet werden kann oder ob es eine weitergehende empfohlene Kodiermöglichkeit für derartige frustrane interventionsradiologische Konstellationen gibt.<br /> <br /> <br /> <br /> '''5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:''' <br /> <br /> • DKR P004 Nicht vollendete oder unterbrochene Prozedur&lt;br&gt;<br /> • OPS Kapitel 3 (bildgebende Diagnostik / Arteriographie)&lt;br&gt;<br /> • OPS Kapitel [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2026/block-8-80...8-85.htm#code8-83 8-83] / [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2026/block-8-80...8-85.htm#code8-83 8-836] (selektive Embolisation / Materialzusatzkodes)&lt;br&gt;<br /> • ggf. OPS 8-83c.m* zum vorzeitigen Abbruch einer PTA, wobei dieser aus unserer Sicht hier nicht einschlägig ist&lt;br&gt;<br /> <br /> == Antwort ==<br /> <br /> Das Vorgehen zur Auswahl eines passenden OPS bei nicht vollendeten oder unterbrochenen Prozeduren wird in DKR P004f beschrieben.&lt;br&gt;<br /> Das beschriebene Verfahren geht über eine Teilleistung gemäß P004f Punkt 3, wie z. B. einer superselektiven Arteriographie, hinaus. Dadurch gelten P004f Punkte 4 oder 5, wonach der nicht vollständig erbrachte OPS zu kodieren ist. Der OPS 5-995 für einen vorzeitigen Abbruch ist nicht zusätzlich zu kodieren, da sich diesbezüglich kein spezifischer Hinweis in Kapitel 8 findet (Vgl. Hinweis unter 5-93-5-99).&lt;br&gt;&lt;br&gt;Danach ist der OPS 8-836.98 zu erfassen.<br /> <br /> (Stand: 17.06.2026)<br /> <br /> ----<br /> <br /> Zurück zu [[Anfrage 0387]]<br /> <br /> Weiter zu [[Anfrage 0389]]<br /> <br /> Zurück zur [[Anfragen]] Übersicht</div>

Lschaefer https://foka.medizincontroller.de/index.php?title=Anfrage_0389&diff=24668 2026-06-17T12:55:47Z

<p>Lschaefer: /* Antwort */</p> <hr /> <div>'''1. Thema:''' OPS-Kodierung eines NuSurface-Implantat<br /> <br /> '''Anfrage vom:''' 06.01.2026<br /> <br /> '''Stand: ''' <br /> <br /> <br /> '''2. Problembeschreibung:'''<br /> <br /> Wir haben ein o.g. Implantat verwendet. Der Hersteller mit Unterstützung von inspiring-health (www.inspiring-health.de) hat als OPS-Kodierung [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2026/block-5-78...5-86.htm#code5-822 5-822.c] empfohlen. Es habe dazu wohl eine mündliche Zustimmung der Dimdi (heute Bfarm) gegeben. Hierzu liegen uns keine weiteren Informationen vor. Der MD favorisiert den OPS-Kode [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2026/block-5-78...5-86.htm#code5-801 5-801.e]. Diese Änderung des OPS-Kodes führt zu einer Änderung der DRG I44C in I30C. <br /> <br /> <br /> '''3. Frage:'''<br /> <br /> Ist der OPS-Kode wie von der Firma vorgeschlagen für dieses Implantat zu verwenden?<br /> <br /> <br /> '''4. ggf. Lösungsansatz:'''<br /> <br /> Uns ist bekannt, dass auch eine Anfrage an den Schlichtungsausschuss möglich wäre.<br /> <br /> <br /> '''5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:''' <br /> <br /> Hinweise zum Produkt findet man unter: The NUsurface® Meniscus Implant - NUsurface ([https://nusurfaceimplant.com/nusurface-meniscus-implant/ nusurfaceimplant.com])&lt;br&gt;<br /> [https://www.youtube.com/watch?v=YT2tEuGPZhY Animation NUsurface Youtube]&lt;br&gt;<br /> [https://www.mydrg.de/forum/index.php?thread/9807-implantation-eines-kollagenmeniskusimplantats-mittels-miniarthrotomie/ Implantation eines Kollagenmeniskusimplantats mittels Miniarthrotomie myDRG]&lt;br&gt;<br /> [https://www.mydrg.de/forum/index.php?thread/12908-5-822-c-interpositionelles-nicht-verankertes-implantat/ 5-822.c Interpositionelles nicht-verankertes Implantat myDRG]&lt;br&gt;<br /> <br /> <br /> <br /> == Antwort ==<br /> <br /> Laut Implantatbeschreibung handelt es sich um einen künstlichen Meniskus aus Polyurethan. Der zutreffende OPS für diesen Eingriff ist 5-801.e, in dessen Inklusivum der Meniskusersatz aus Polyurethan explizit aufgeführt ist.<br /> <br /> (Stand: 17.06.2026)<br /> <br /> ----<br /> <br /> Zurück zu [[Anfrage 0388]]<br /> <br /> Weiter zu [[Anfrage 0390]]<br /> <br /> Zurück zur [[Anfragen]] Übersicht<br /> [[Category:Anfragen]]</div>

Lschaefer https://foka.medizincontroller.de/index.php?title=KDE-622&diff=24664 2026-06-17T12:42:38Z

<p>Lschaefer: /* Kommentierung FoKA: */</p> <hr /> <div>__NOTOC__<br /> '''Schlagworte: Glottoplastik, Stimmlippenverkürzung'''<br /> <br /> '''Erstellt: 09.02.2026'''<br /> <br /> '''Stand: ''' <br /> <br /> '''Aktualisiert:'''<br /> <br /> == Problem/Erläuterung ==<br /> Stationäre Aufnahme einer Versicherten mit Transidentität (Transition von Mann zu Frau) und ausgeprägtem Leidensdruck aufgrund einer als zu tief empfundenen Stimme. Zustand nach mehreren Geschlechtsangleichenden Operationen und logopädischen Therapien, ohne dass eine ausreichende Feminisierung der Stimme erreicht werden konnte.<br /> <br /> Durchführung einer stimmfeminisierenden Operation: Glottoplastik nach Wendler zur Stimmfeminisierung mit plastischer Umformung und Naht der Stimmlippen (mit dem Ziel der Verkürzung der schwingenden Stimmbandanteile durch Naht der vorderen Stimmbandanteile aneinander).<br /> <br /> Welcher OPS ist zu kodieren?<br /> <br /> <br /> == Kodierempfehlung SEG-4: ==<br /> Einen spezifischen OPS-Kode für die Glottoplastik nach Wendler gibt es nicht. Es ist daher der OPS [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2026/block-5-29...5-31.htm#code5-310 5-310.x] ''Larynxverengende Eingriffe, Sonstige'' zu verschlüsseln. <br /> <br /> Der OPS [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2026/block-5-29...5-31.htm#code5-315 5-315.6] ''Rekonstruktion des Larynx: Plastische Rekonstruktion einer Stimmlippe'' ist nicht zu kodieren, da es sich nicht um eine Rekonstruktion der Stimmlippen handelt, sondern um eine operative Verengung der Stimmlippen ohne Vorliegen einer krankhaften Veränderung derselben.<br /> <br /> == Kommentierung FoKA: ==<br /> <br /> Konsens<br /> <br /> (Stand 17.06.2026)<br /> ----<br /> <br /> Zurück zu [[KDE-621]]<br /> <br /> Weiter zu [[KDE-623]]<br /> <br /> [[MDK-Nummer|Zurück zur Übersicht]]<br /> [[Category:MDK]]</div>

Lschaefer https://foka.medizincontroller.de/index.php?title=Anfrage_0392&diff=23774 2026-06-01T14:23:22Z

<p>Lschaefer: </p> <hr /> <div>'''1. Thema:''' Korrekte Kodierung für den operativen Verschluss eines Perforansases der Arteria thoracica interna.<br /> <br /> '''Anfrage vom:''' 05.11.2025<br /> <br /> '''Stand: ''' <br /> <br /> <br /> '''2. Problembeschreibung:'''<br /> <br /> Unterkieferteilresektion mit Wangen-, Mundbodenresektion und Neck Dissection bei Mundboden Ca-Rezidiv&lt;br&gt;<br /> nach sieben Tagen Defektdeckung mit gestieltem Pectoralis Major Lappen&lt;br&gt;&lt;br&gt;<br /> 2 Tage nach Defektdeckung mit Pectoralis Major Lappen plötzlich Kreislaufstörung und HB relevante Blutung.&lt;br&gt;<br /> Auszug aus dem OP Bericht:&lt;br&gt;<br /> Bei Eintreffen im OP zeigt sich die linke Brusthaut maximal gespannt. Abwaschen, abdecken und Eröffnung eines kleinen medialen Teils der Klammernähte und 1-2 subcutaner Nähte.<br /> Sofort ergießt sich massiv frisches Blut aus der Wunde. Kompression der Region mit Bauchtüchern und vorsichtige Exploration. In den ganzen Koageln wird ein spritzender Perforansast der IMA gefunden und mehrfach bipoliert. Eine Umstechung verbietet sich aufgrund der Nähe zur Lunge und bei fehlender Fixiermöglichkeit aufgrund Blutdurchtränkung. Jetzt Ausräumen von Koageln mit der Hand bis zur Axilla. Bipolation weiterer kleiner Blutungen, diese allerdings hämodynamisch nicht relevant.<br /> <br /> Zur Abbildung der Maßnahme wurde der OPS [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2026/block-5-38...5-39.htm#code5-389 5-389.4x] erfasst.<br /> <br /> Der MD sieht in der Prüfung den OPS [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2026/block-5-38...5-39.htm#code5-389 5-389.x] als zutreffend an.<br /> <br /> <br /> '''3. Frage:'''<br /> <br /> Welcher OPS ist korrekt?<br /> <br /> <br /> '''4. ggf. Lösungsansatz:'''<br /> <br /> [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2026/block-5-38...5-39.htm#code5-398 5-389.4x] ''Anderer operativer Verschluss an Blutgefäßen: Arterien thorakal: Sonstige'' oder <br /> <br /> [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2026/block-5-38...5-39.htm#code5-398 5-389.x] ''Anderer operativer Verschluss an Blutgefäßen: Sonstige''<br /> <br /> <br /> <br /> '''5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:''' <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> == Antwort ==<br /> <br /> ...<br /> <br /> (Stand: ...)<br /> <br /> ----<br /> <br /> Zurück zu [[Anfrage 0391]]<br /> <br /> Weiter zu [[Anfrage 0393]]<br /> <br /> Zurück zur [[Anfragen]] Übersicht<br /> [[Category:Anfragen]]</div>

Lschaefer https://foka.medizincontroller.de/index.php?title=Anfrage_0392&diff=23769 2026-05-20T12:50:36Z

<p>Lschaefer: </p> <hr /> <div>'''1. Thema:''' Korrekte Kodierung für den operativen Verschluss eines Perforansases der Arteria thoracica interna. <br /> '''Anfrage vom:''' 05.11.2025<br /> <br /> '''Stand: ''' <br /> <br /> <br /> '''2. Problembeschreibung:'''<br /> <br /> Auszug aus dem OP Bericht:&lt;br&gt;<br /> Z.n. Pectoralis Major Lappen- Entnahme.&lt;br&gt;<br /> 2 Tage Post-Op plötzlich Kreislaufstörung und HB relevante Blutung.&lt;br&gt;<br /> Bei Eintreffen im OP zeigt sich die linke Brusthaut maximal gespannt. Abwaschen, abdecken und Eröffnung eines kleinen medialen Teils der Klammernähte und 1-2 subcutaner Nähte.<br /> Sofort ergießt sich massiv frisches Blut aus der Wunde. Kompression der Region mit Bauchtüchern und vorsichtige Exploration. In den ganzen Koageln wird ein spritzender Perforansast der IMA gefunden und mehrfach bipoliert. Eine Umstechung verbietet sich aufgrund der Nähe zur Lunge und bei fehlender Fixiermöglichkeit aufgrund Blutdurchtränkung. Jetzt Ausräumen von Koageln mit der Hand bis zur Axilla. Bipolation weiterer kleiner Blutungen, diese allerdings hämodynamisch nicht relevant.<br /> <br /> Zur Abbildung der Maßnahme wurde der OPS [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2026/block-5-38...5-39.htm#code5-389 5-389.4x] erfasst.<br /> <br /> Der MD sieht in der Prüfung den OPS [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2026/block-5-38...5-39.htm#code5-389 5-389.x] als zutreffend an.<br /> <br /> <br /> '''3. Frage:'''<br /> <br /> Welcher OPS ist korrekt?<br /> <br /> <br /> '''4. ggf. Lösungsansatz:'''<br /> <br /> [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2026/block-5-38...5-39.htm#code5-398 5-389.4x] ''Anderer operativer Verschluss an Blutgefäßen: Arterien thorakal: Sonstige'' oder <br /> <br /> [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2026/block-5-38...5-39.htm#code5-398 5-389.x] ''Anderer operativer Verschluss an Blutgefäßen: Sonstige''<br /> <br /> <br /> <br /> '''5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:''' <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> == Antwort ==<br /> <br /> ...<br /> <br /> (Stand: ...)<br /> <br /> ----<br /> <br /> Zurück zu [[Anfrage 0391]]<br /> <br /> Weiter zu [[Anfrage 0393]]<br /> <br /> Zurück zur [[Anfragen]] Übersicht<br /> [[Category:Anfragen]]</div>

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