https://foka.medizincontroller.de/api.php?action=feedcontributions&user=Raetzell2&feedformat=atomDGfM - Benutzerbeiträge [de]2024-03-29T08:15:17ZBenutzerbeiträgeMediaWiki 1.26.2https://foka.medizincontroller.de/index.php?title=Diskussion:Anfrage_0360&diff=22956Diskussion:Anfrage 03602024-02-21T09:45:01Z<p>Raetzell2: </p>
<hr />
<div>Nach der Logik des ICD-Kataloges:<br />
Die folgenden fünften Stellen sind bei den Subkategorien J96.0-J96.9 zu benutzen:<br />
<br />
0 <br />
Typ I [hypoxämisch]<br />
1 <br />
Typ II [hyperkapnisch]<br />
Respiratorische Insuffizienz mit Hyperkapnie und Hypoxämie<br />
9 <br />
Typ nicht näher bezeichnet<br />
<br />
wäre zu vermuten, dass durch die Existenz der 9 für 0 und 1 belastbare Nachweise gefordert sind. Da eine Hyperkapnie nur durch eine BGA belastbar ausgeschlossen werden kann, wäre es dann eigentlich logisch, dass bei Nichtvorliegen einer BGA die .9 kodiert werden müsste. Allenfalls könnte man diskutieren ob auch klinische Aspekte in einer guten Dokumentation für die .O ausreichend sind.--[[Benutzer:Raetzell2|Raetzell2]] ([[Benutzer Diskussion:Raetzell2|Diskussion]]) 10:44, 21. Feb. 2024 (CET)<br />
<br />
----</div>Raetzell2https://foka.medizincontroller.de/index.php?title=Diskussion:Anfrage_0360&diff=22955Diskussion:Anfrage 03602024-02-21T09:44:20Z<p>Raetzell2: Die Seite wurde neu angelegt: „Nach der Logik des ICD-Kataloges: Die folgenden fünften Stellen sind bei den Subkategorien J96.0-J96.9 zu benutzen: 0 Typ I [hypoxämisch] 1 Typ II [hyperk…“</p>
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<div>Nach der Logik des ICD-Kataloges:<br />
Die folgenden fünften Stellen sind bei den Subkategorien J96.0-J96.9 zu benutzen:<br />
<br />
0 <br />
Typ I [hypoxämisch]<br />
1 <br />
Typ II [hyperkapnisch]<br />
Respiratorische Insuffizienz mit Hyperkapnie und Hypoxämie<br />
9 <br />
Typ nicht näher bezeichnet<br />
<br />
wäre zu vermuten, dass durch die Existenz der 9 für 0 und 1 belastbare Nachweise gefordert sind. Da eine Hyperkapnie nur durch eine BGA belastbar ausgeschlossen werden kann, wäre es dann eigentlich logisch, dass bei Nichtvorliegen einer solchen die .9 kodiert werden müsste. Allenfalls könnte man diskutieren ob auch klinische Aspekte in einer guten Dokumentation für die .O ausreichend sind.--[[Benutzer:Raetzell2|Raetzell2]] ([[Benutzer Diskussion:Raetzell2|Diskussion]]) 10:44, 21. Feb. 2024 (CET)<br />
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----</div>Raetzell2https://foka.medizincontroller.de/index.php?title=Diskussion:Anfrage_0344&diff=22753Diskussion:Anfrage 03442023-11-01T09:45:21Z<p>Raetzell2: </p>
<hr />
<div>Hier meine Meinung (hatten wir die Frage nicht schon mal beantwortet und diskutiert ?):<br />
NAVA–Sonde<br />
5 Punkte tgl. anrechenbar oder nur bei Anlage?<br />
Stromstärke wird individuell der Situation des Pat. angepasst.<br />
Dokumentation und Veränderung der Stromstärke wird täglich im Beatmungsprotokoll festgehalten.<br />
<br />
Anlage ja, Anpassung diskussionsfähig:<br />
<br />
''Bei NAVA ist das anders: Entsprechend der Aktivität im Zwerchfell wird sowohl die Frequenz der Unterstützung, als auch die Menge an Unterstützung dynamisch angepasst.<br />
Technisch gesehen wird eine spezielle Magensonde eingelegt, die eine Messelektrode hat und den unteren Ösophagussphinkter überspannt (also proximal beginnt und distal endet).<br />
Diese Elektrode wird mit einem speziellen Modul am Beatmungsgerät verbunden, mit dem Interferenzen, elektrische Aktivität des Herzens und allgemeine Artefakte herausgefiltert werden. Das Ergebnis ist ein Elektromyogramm des Zwerchfells, oder wie es in der Nomenklatur der NAVA heißt: Die Elektrische Aktivität des Diaphragma, kurz Edi.<br />
Es wird mit einem „NAVA-Level“ multipliziert, der einen Proportionaliätsfaktor für die Atemunterstützung darstellt. Er ist frei wählbar und kann titriert werden. Merke: Wir stellen keine absoluten Werte ein, nur eine Proportionalität.<br />
Zusammenfassend gilt:<br />
Paw [cmH2O] = Edi [µV] x NAVA-Level [cmH2O/µV]<br />
Paw: Airway Pressure, Edi: Diaphragmaaktivität''<br />
Quelle: https://anae-doc.de/was-ist-eigentlich-nava/<br />
<br />
Cool-Guard<br />
5 Punkte tgl. anrechenbar oder nur bei Anlage?<br />
Mit dieser Methode wird der Pat. mittels eines Katheters intravasal gekühlt (z.B. nach Reanimation – Kühlung des Pat. auf 32⁰ Celsius) bzw. aufgewärmt.<br />
<br />
Gemäß FAQ des DIMDIS ''"Routineinterventionen wie z.B. zentraler<br />
Venenkatheter '''oder andere Katheteranlagen''', Sonographien, Röntgenuntersuchungen werden dabei nicht berücksichtigt."'' nicht anrechenbar<br />
<br />
Impella<br />
5 Punkte tgl. anrechenbar oder nur bei Anlage?<br />
Es handelt sich um eine temporäre Herzpumpe zur Unterstützung des linken Ventrikels.<br />
<br />
Anlage ja, gemäß FAQ des DIMDIS: ''"Hier ist die Durchführung einer oder mehrerer der folgenden Interventionen gemeint: z.B. Intubation, Tracheotomie, A'''nlage einer ECMO/ECLS''''''', "<br />
''<br />
<br />
AnaConda<br />
5 Punkte tgl. anrechenbar?<br />
Hier handelt sich um ein Medizinprodukt zur Verabreichung von volatilen Anästhetika (Isofluran oder Sevofluran), das zwischen dem Y- Stück und dem Tubus angeschlossen wird.<br />
Täglicher Wechsel notwendig, da nur eine 24-Stunden-Nutzung möglich ist.<br />
Überwachung des MAC-Wertes!<br />
<br />
Bei Propofol muss ich auch die Sedierungstiefe überwachen...eher nein<br />
<br />
LiqpoGuard<br />
5 Punkte tgl. anrechenbar?<br />
Hier handelt es sich um ein Management-System, das kontrolliert Cerebrospinal Fluid drainiert und gleichzeitig den Hirndruck misst. Der Liquorfluss wird kontinuierlich überwacht. Mit diesem Gerät wird über eine externe Ventrikel - Drainage eine bestimmte einstellbare Menge Liquor z.B. 8ml/h kontinuierlich entzogen.<br />
Anlage ja<br />
<br />
Ösophagale Druckmessung (Peso-Sonde)<br />
5 Punkte tgl. anrechenbar?<br />
Messungen zur Bestimmung des transpulmonalen Druckes werden täglich durchgeführt und dokumentiert.<br />
Anlage ja<br />
<br />
Intraabdominale Druckmessung<br />
5 Punkte tgl. anrechenbar?<br />
Messungen werden mehrmals tgl. durchgeführt und dokumentiert.<br />
Anlage ja<br />
<br />
BIS<br />
5 Punkte tgl.?<br />
BIS™ = der Bispektralindex ist ein Messwert zu Objektivierung der Tiefe der Sedierung bzw. Narkose. Die Überwachung liefert ein objektives Maß für die Bewusstseinstiefe des Pat.<br />
Nein<br />
<br />
--[[Benutzer:Raetzell2|Raetzell2]] ([[Benutzer Diskussion:Raetzell2|Diskussion]]) 10:42, 1. Nov. 2023 (CET)<br />
<br />
----</div>Raetzell2https://foka.medizincontroller.de/index.php?title=Diskussion:Anfrage_0344&diff=22752Diskussion:Anfrage 03442023-11-01T09:44:53Z<p>Raetzell2: </p>
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<div>Hier meine Meinung (hatten wir die Frage nicht schon mal beantwortet und diskutiert ?):<br />
NAVA–Sonde<br />
5 Punkte tgl. anrechenbar oder nur bei Anlage?<br />
Stromstärke wird individuell der Situation des Pat. angepasst.<br />
Dokumentation und Veränderung der Stromstärke wird täglich im Beatmungsprotokoll festgehalten.<br />
<br />
Anlage ja, Anpassung diskussionsfähig:<br />
<br />
''Bei NAVA ist das anders: Entsprechend der Aktivität im Zwerchfell wird sowohl die Frequenz der Unterstützung, als auch die Menge an Unterstützung dynamisch angepasst.<br />
Technisch gesehen wird eine spezielle Magensonde eingelegt, die eine Messelektrode hat und den unteren Ösophagussphinkter überspannt (also proximal beginnt und distal endet).<br />
Diese Elektrode wird mit einem speziellen Modul am Beatmungsgerät verbunden, mit dem Interferenzen, elektrische Aktivität des Herzens und allgemeine Artefakte herausgefiltert werden. Das Ergebnis ist ein Elektromyogramm des Zwerchfells, oder wie es in der Nomenklatur der NAVA heißt: Die Elektrische Aktivität des Diaphragma, kurz Edi.<br />
Es wird mit einem „NAVA-Level“ multipliziert, der einen Proportionaliätsfaktor für die Atemunterstützung darstellt. Er ist frei wählbar und kann titriert werden. Merke: Wir stellen keine absoluten Werte ein, nur eine Proportionalität.<br />
Zusammenfassend gilt:<br />
Paw [cmH2O] = Edi [µV] x NAVA-Level [cmH2O/µV]<br />
Paw: Airway Pressure, Edi: Diaphragmaaktivität''<br />
Quelle: https://anae-doc.de/was-ist-eigentlich-nava/<br />
<br />
Cool-Guard<br />
5 Punkte tgl. anrechenbar oder nur bei Anlage?<br />
Mit dieser Methode wird der Pat. mittels eines Katheters intravasal gekühlt (z.B. nach Reanimation – Kühlung des Pat. auf 32⁰ Celsius) bzw. aufgewärmt.<br />
<br />
Gemäß FAQ des DIMDIS ''"Routineinterventionen wie z.B. zentraler<br />
Venenkatheter '''oder andere Katheteranlagen''', Sonographien, Röntgenuntersuchungen werden dabei nicht berücksichtigt."'' nicht anrechenbar<br />
<br />
Impella<br />
5 Punkte tgl. anrechenbar oder nur bei Anlage?<br />
Es handelt sich um eine temporäre Herzpumpe zur Unterstützung des linken Ventrikels.<br />
<br />
Anlage ja, gemäß FAQ des DIMDIS: ''"Hier ist die Durchführung einer oder mehrerer der folgenden Interventionen gemeint: z.B. Intubation, Tracheotomie, A'''nlage einer ECMO/ECLS''''''', "<br />
''<br />
<br />
AnaConda<br />
5 Punkte tgl. anrechenbar?<br />
Hier handelt sich um ein Medizinprodukt zur Verabreichung von volatilen Anästhetika (Isofluran oder Sevofluran), das zwischen dem Y- Stück und dem Tubus angeschlossen wird.<br />
Täglicher Wechsel notwendig, da nur eine 24-Stunden-Nutzung möglich ist.<br />
Überwachung des MAC-Wertes!<br />
<br />
Bei Propofol muss ich auch die Sedierungstiefe überwachen...eher nein<br />
<br />
LiqpoGuard<br />
5 Punkte tgl. anrechenbar?<br />
Hier handelt es sich um ein Management-System, das kontrolliert Cerebrospinal Fluid drainiert und gleichzeitig den Hirndruck misst. Der Liquorfluss wird kontinuierlich überwacht. Mit diesem Gerät wird über eine externe Ventrikel - Drainage eine bestimmte einstellbare Menge Liquor z.B. 8ml/h kontinuierlich entzogen.<br />
Anlage ja<br />
<br />
Ösophagale Druckmessung (Peso-Sonde)<br />
5 Punkte tgl. anrechenbar?<br />
Messungen zur Bestimmung des transpulmonalen Druckes werden täglich durchgeführt und dokumentiert.<br />
Anlage ja<br />
<br />
Intraabdominale Druckmessung<br />
5 Punkte tgl. anrechenbar?<br />
Messungen werden mehrmals tgl. durchgeführt und dokumentiert.<br />
Anlage ja<br />
<br />
BIS<br />
5 Punkte tgl.?<br />
BIS™ = der Bispektralindex ist ein Messwert zu Objektivierung der Tiefe der Sedierung bzw. Narkose. Die Überwachung liefert ein objektives Maß für die Bewusstseinstiefe des Pat.<br />
Nein<br />
--[[Benutzer:Raetzell2|Raetzell2]] ([[Benutzer Diskussion:Raetzell2|Diskussion]]) 10:42, 1. Nov. 2023 (CET)<br />
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<div>Hier meine Meinung (hatten wir die Frage nicht schon mal beantwortet und diskutiert ?):<br />
NAVA–Sonde<br />
5 Punkte tgl. anrechenbar oder nur bei Anlage?<br />
Stromstärke wird individuell der Situation des Pat. angepasst.<br />
Dokumentation und Veränderung der Stromstärke wird täglich im Beatmungsprotokoll festgehalten.<br />
<br />
Anlage ja, Anpassung diskussionsfähig:<br />
<br />
''Bei NAVA ist das anders: Entsprechend der Aktivität im Zwerchfell wird sowohl die Frequenz der Unterstützung, als auch die Menge an Unterstützung dynamisch angepasst.<br />
Technisch gesehen wird eine spezielle Magensonde eingelegt, die eine Messelektrode hat und den unteren Ösophagussphinkter überspannt (also proximal beginnt und distal endet).<br />
Diese Elektrode wird mit einem speziellen Modul am Beatmungsgerät verbunden, mit dem Interferenzen, elektrische Aktivität des Herzens und allgemeine Artefakte herausgefiltert werden. Das Ergebnis ist ein Elektromyogramm des Zwerchfells, oder wie es in der Nomenklatur der NAVA heißt: Die Elektrische Aktivität des Diaphragma, kurz Edi.<br />
Es wird mit einem „NAVA-Level“ multipliziert, der einen Proportionaliätsfaktor für die Atemunterstützung darstellt. Er ist frei wählbar und kann titriert werden. Merke: Wir stellen keine absoluten Werte ein, nur eine Proportionalität.<br />
Zusammenfassend gilt:<br />
Paw [cmH2O] = Edi [µV] x NAVA-Level [cmH2O/µV]<br />
Paw: Airway Pressure, Edi: Diaphragmaaktivität''<br />
Quelle: https://anae-doc.de/was-ist-eigentlich-nava/<br />
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Cool-Guard<br />
5 Punkte tgl. anrechenbar oder nur bei Anlage?<br />
Mit dieser Methode wird der Pat. mittels eines Katheters intravasal gekühlt (z.B. nach Reanimation – Kühlung des Pat. auf 32⁰ Celsius) bzw. aufgewärmt.<br />
<br />
Gemäß FAQ des DIMDIS ''"Routineinterventionen wie z.B. zentraler<br />
Venenkatheter '''oder andere Katheteranlagen''', Sonographien, Röntgenuntersuchungen werden dabei nicht berücksichtigt."'' nicht anrechenbar<br />
<br />
Impella<br />
5 Punkte tgl. anrechenbar oder nur bei Anlage?<br />
Es handelt sich um eine temporäre Herzpumpe zur Unterstützung des linken Ventrikels.<br />
<br />
Anlage ja, gemäß FAQ des DIMDIS: ''"Hier ist die Durchführung einer oder mehrerer der folgenden Interventionen gemeint: z.B. Intubation, Tracheotomie, A'''nlage einer ECMO/ECLS''''''', "<br />
''<br />
<br />
AnaConda<br />
5 Punkte tgl. anrechenbar?<br />
Hier handelt sich um ein Medizinprodukt zur Verabreichung von volatilen Anästhetika (Isofluran oder Sevofluran), das zwischen dem Y- Stück und dem Tubus angeschlossen wird.<br />
Täglicher Wechsel notwendig, da nur eine 24-Stunden-Nutzung möglich ist.<br />
Überwachung des MAC-Wertes!<br />
Bei Propofol muss ich auch die Sedierungstiefe überwachen...eher nein<br />
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LiqpoGuard<br />
5 Punkte tgl. anrechenbar?<br />
Hier handelt es sich um ein Management-System, das kontrolliert Cerebrospinal Fluid drainiert und gleichzeitig den Hirndruck misst. Der Liquorfluss wird kontinuierlich überwacht. Mit diesem Gerät wird über eine externe Ventrikel - Drainage eine bestimmte einstellbare Menge Liquor z.B. 8ml/h kontinuierlich entzogen.<br />
Anlage ja<br />
<br />
Ösophagale Druckmessung (Peso-Sonde)<br />
5 Punkte tgl. anrechenbar?<br />
Messungen zur Bestimmung des transpulmonalen Druckes werden täglich durchgeführt und dokumentiert.<br />
Anlage ja<br />
<br />
Intraabdominale Druckmessung<br />
5 Punkte tgl. anrechenbar?<br />
Messungen werden mehrmals tgl. durchgeführt und dokumentiert.<br />
Anlage ja<br />
<br />
BIS<br />
5 Punkte tgl.?<br />
BIS™ = der Bispektralindex ist ein Messwert zu Objektivierung der Tiefe der Sedierung bzw. Narkose. Die Überwachung liefert ein objektives Maß für die Bewusstseinstiefe des Pat.<br />
Nein<br />
--[[Benutzer:Raetzell2|Raetzell2]] ([[Benutzer Diskussion:Raetzell2|Diskussion]]) 10:42, 1. Nov. 2023 (CET)<br />
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<div>Hier meine Meinung (hatten wir die Frage nicht schon mal beantwortet und diskutiert ?):<br />
NAVA–Sonde<br />
5 Punkte tgl. anrechenbar oder nur bei Anlage?<br />
Stromstärke wird individuell der Situation des Pat. angepasst.<br />
Dokumentation und Veränderung der Stromstärke wird täglich im Beatmungsprotokoll festgehalten.<br />
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Anlage ja, Anpassung diskussionsfähig:<br />
<br />
''Bei NAVA ist das anders: Entsprechend der Aktivität im Zwerchfell wird sowohl die Frequenz der Unterstützung, als auch die Menge an Unterstützung dynamisch angepasst.<br />
Technisch gesehen wird eine spezielle Magensonde eingelegt, die eine Messelektrode hat und den unteren Ösophagussphinkter überspannt (also proximal beginnt und distal endet).<br />
Diese Elektrode wird mit einem speziellen Modul am Beatmungsgerät verbunden, mit dem Interferenzen, elektrische Aktivität des Herzens und allgemeine Artefakte herausgefiltert werden. Das Ergebnis ist ein Elektromyogramm des Zwerchfells, oder wie es in der Nomenklatur der NAVA heißt: Die Elektrische Aktivität des Diaphragma, kurz Edi.<br />
Es wird mit einem „NAVA-Level“ multipliziert, der einen Proportionaliätsfaktor für die Atemunterstützung darstellt. Er ist frei wählbar und kann titriert werden. Merke: Wir stellen keine absoluten Werte ein, nur eine Proportionalität.<br />
Zusammenfassend gilt:<br />
Paw [cmH2O] = Edi [µV] x NAVA-Level [cmH2O/µV]<br />
Paw: Airway Pressure, Edi: Diaphragmaaktivität''<br />
Quelle: https://anae-doc.de/was-ist-eigentlich-nava/<br />
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Cool-Guard<br />
5 Punkte tgl. anrechenbar oder nur bei Anlage?<br />
Mit dieser Methode wird der Pat. mittels eines Katheters intravasal gekühlt (z.B. nach Reanimation – Kühlung des Pat. auf 32⁰ Celsius) bzw. aufgewärmt.<br />
<br />
Gemäß FAQ des DIMDIS ''"Routineinterventionen wie z.B. zentraler<br />
Venenkatheter '''oder andere Katheteranlagen''', Sonographien, Röntgenuntersuchungen werden dabei nicht berücksichtigt."'' nicht anrechenbar<br />
<br />
Impella<br />
5 Punkte tgl. anrechenbar oder nur bei Anlage?<br />
Es handelt sich um eine temporäre Herzpumpe zur Unterstützung des linken Ventrikels.<br />
Anlage ja, gemäß FAQ des DIMDIS: ''"Hier ist die Durchführung einer oder mehrerer der folgenden Interventionen gemeint: z.B. Intubation, Tracheotomie, A'''nlage einer ECMO/ECLS''''''', "<br />
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AnaConda<br />
5 Punkte tgl. anrechenbar?<br />
Hier handelt sich um ein Medizinprodukt zur Verabreichung von volatilen Anästhetika (Isofluran oder Sevofluran), das zwischen dem Y- Stück und dem Tubus angeschlossen wird.<br />
Täglicher Wechsel notwendig, da nur eine 24-Stunden-Nutzung möglich ist.<br />
Überwachung des MAC-Wertes!<br />
Bei Propofol muss ich auch die Sedierungstiefe überwachen...eher nein<br />
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LiqpoGuard<br />
5 Punkte tgl. anrechenbar?<br />
Hier handelt es sich um ein Management-System, das kontrolliert Cerebrospinal Fluid drainiert und gleichzeitig den Hirndruck misst. Der Liquorfluss wird kontinuierlich überwacht. Mit diesem Gerät wird über eine externe Ventrikel - Drainage eine bestimmte einstellbare Menge Liquor z.B. 8ml/h kontinuierlich entzogen.<br />
Anlage ja<br />
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Ösophagale Druckmessung (Peso-Sonde)<br />
5 Punkte tgl. anrechenbar?<br />
Messungen zur Bestimmung des transpulmonalen Druckes werden täglich durchgeführt und dokumentiert.<br />
Anlage ja<br />
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Intraabdominale Druckmessung<br />
5 Punkte tgl. anrechenbar?<br />
Messungen werden mehrmals tgl. durchgeführt und dokumentiert.<br />
Anlage ja<br />
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BIS<br />
5 Punkte tgl.?<br />
BIS™ = der Bispektralindex ist ein Messwert zu Objektivierung der Tiefe der Sedierung bzw. Narkose. Die Überwachung liefert ein objektives Maß für die Bewusstseinstiefe des Pat.<br />
Nein<br />
--[[Benutzer:Raetzell2|Raetzell2]] ([[Benutzer Diskussion:Raetzell2|Diskussion]]) 10:42, 1. Nov. 2023 (CET)<br />
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<div>Hier meine Meinung (hatten wir die Frage nicht schon mal beantwortet und diskutiert ?):<br />
NAVA–Sonde<br />
5 Punkte tgl. anrechenbar oder nur bei Anlage?<br />
Stromstärke wird individuell der Situation des Pat. angepasst.<br />
Dokumentation und Veränderung der Stromstärke wird täglich im Beatmungsprotokoll festgehalten.<br />
<br />
Anlage ja, Anpassung diskussionsfähig:<br />
<br />
''Bei NAVA ist das anders: Entsprechend der Aktivität im Zwerchfell wird sowohl die Frequenz der Unterstützung, als auch die Menge an Unterstützung dynamisch angepasst.<br />
Technisch gesehen wird eine spezielle Magensonde eingelegt, die eine Messelektrode hat und den unteren Ösophagussphinkter überspannt (also proximal beginnt und distal endet).<br />
Diese Elektrode wird mit einem speziellen Modul am Beatmungsgerät verbunden, mit dem Interferenzen, elektrische Aktivität des Herzens und allgemeine Artefakte herausgefiltert werden. Das Ergebnis ist ein Elektromyogramm des Zwerchfells, oder wie es in der Nomenklatur der NAVA heißt: Die Elektrische Aktivität des Diaphragma, kurz Edi.<br />
Es wird mit einem „NAVA-Level“ multipliziert, der einen Proportionaliätsfaktor für die Atemunterstützung darstellt. Er ist frei wählbar und kann titriert werden. Merke: Wir stellen keine absoluten Werte ein, nur eine Proportionalität.<br />
Zusammenfassend gilt:<br />
Paw [cmH2O] = Edi [µV] x NAVA-Level [cmH2O/µV]<br />
Paw: Airway Pressure, Edi: Diaphragmaaktivität''<br />
Quelle: https://anae-doc.de/was-ist-eigentlich-nava/<br />
<br />
Cool-Guard<br />
5 Punkte tgl. anrechenbar oder nur bei Anlage?<br />
Mit dieser Methode wird der Pat. mittels eines Katheters intravasal gekühlt (z.B. nach Reanimation – Kühlung des Pat. auf 32⁰ Celsius) bzw. aufgewärmt.<br />
<br />
Gemäß FAQ des DIMDIS ''"Routineinterventionen wie z.B. zentraler<br />
Venenkatheter '''oder andere Katheteranlagen''', Sonographien, Röntgenuntersuchungen werden dabei nicht berücksichtigt."'' nicht anrechenbar<br />
<br />
Impella<br />
5 Punkte tgl. anrechenbar oder nur bei Anlage?<br />
Es handelt sich um eine temporäre Herzpumpe zur Unterstützung des linken Ventrikels.<br />
Anlage ja, gemäß FAQ des DIMDIS: ''"Hier ist die Durchführung einer oder mehrerer der folgenden Interventionen gemeint: z.B. Intubation, Tracheotomie, A'''nlage einer ECMO/ECLS''''''Fetter Text''', "<br />
''<br />
<br />
AnaConda<br />
5 Punkte tgl. anrechenbar?<br />
Hier handelt sich um ein Medizinprodukt zur Verabreichung von volatilen Anästhetika (Isofluran oder Sevofluran), das zwischen dem Y- Stück und dem Tubus angeschlossen wird.<br />
Täglicher Wechsel notwendig, da nur eine 24-Stunden-Nutzung möglich ist.<br />
Überwachung des MAC-Wertes!<br />
Bei Propofol muss ich auch die Sedierungstiefe überwachen...eher nein<br />
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LiqpoGuard<br />
5 Punkte tgl. anrechenbar?<br />
Hier handelt es sich um ein Management-System, das kontrolliert Cerebrospinal Fluid drainiert und gleichzeitig den Hirndruck misst. Der Liquorfluss wird kontinuierlich überwacht. Mit diesem Gerät wird über eine externe Ventrikel - Drainage eine bestimmte einstellbare Menge Liquor z.B. 8ml/h kontinuierlich entzogen.<br />
Anlage ja<br />
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Ösophagale Druckmessung (Peso-Sonde)<br />
5 Punkte tgl. anrechenbar?<br />
Messungen zur Bestimmung des transpulmonalen Druckes werden täglich durchgeführt und dokumentiert.<br />
Anlage ja<br />
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Intraabdominale Druckmessung<br />
5 Punkte tgl. anrechenbar?<br />
Messungen werden mehrmals tgl. durchgeführt und dokumentiert.<br />
Anlage ja<br />
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BIS<br />
5 Punkte tgl.?<br />
BIS™ = der Bispektralindex ist ein Messwert zu Objektivierung der Tiefe der Sedierung bzw. Narkose. Die Überwachung liefert ein objektives Maß für die Bewusstseinstiefe des Pat.<br />
Nein<br />
--[[Benutzer:Raetzell2|Raetzell2]] ([[Benutzer Diskussion:Raetzell2|Diskussion]]) 10:42, 1. Nov. 2023 (CET)<br />
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<div>Hier meine Meinung (hatten wir die Frage nicht schon mal beantwortet und diskutiert ?):<br />
NAVA–Sonde<br />
5 Punkte tgl. anrechenbar oder nur bei Anlage?<br />
Stromstärke wird individuell der Situation des Pat. angepasst.<br />
Dokumentation und Veränderung der Stromstärke wird täglich im Beatmungsprotokoll festgehalten.<br />
Anlage ja, Anpassung diskussionsfähig:<br />
<br />
''Bei NAVA ist das anders: Entsprechend der Aktivität im Zwerchfell wird sowohl die Frequenz der Unterstützung, als auch die Menge an Unterstützung dynamisch angepasst.<br />
Technisch gesehen wird eine spezielle Magensonde eingelegt, die eine Messelektrode hat und den unteren Ösophagussphinkter überspannt (also proximal beginnt und distal endet).<br />
Diese Elektrode wird mit einem speziellen Modul am Beatmungsgerät verbunden, mit dem Interferenzen, elektrische Aktivität des Herzens und allgemeine Artefakte herausgefiltert werden. Das Ergebnis ist ein Elektromyogramm des Zwerchfells, oder wie es in der Nomenklatur der NAVA heißt: Die Elektrische Aktivität des Diaphragma, kurz Edi.<br />
Es wird mit einem „NAVA-Level“ multipliziert, der einen Proportionaliätsfaktor für die Atemunterstützung darstellt. Er ist frei wählbar und kann titriert werden. Merke: Wir stellen keine absoluten Werte ein, nur eine Proportionalität.<br />
Zusammenfassend gilt:<br />
Paw [cmH2O] = Edi [µV] x NAVA-Level [cmH2O/µV]<br />
Paw: Airway Pressure, Edi: Diaphragmaaktivität''<br />
Quelle: https://anae-doc.de/was-ist-eigentlich-nava/<br />
<br />
Cool-Guard<br />
5 Punkte tgl. anrechenbar oder nur bei Anlage?<br />
Mit dieser Methode wird der Pat. mittels eines Katheters intravasal gekühlt (z.B. nach Reanimation – Kühlung des Pat. auf 32⁰ Celsius) bzw. aufgewärmt.<br />
<br />
Gemäß FAQ des DIMDIS ''"Routineinterventionen wie z.B. zentraler<br />
Venenkatheter '''oder andere Katheteranlagen''', Sonographien, Röntgenuntersuchungen werden dabei nicht berücksichtigt."'' nicht anrechenbar<br />
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Impella<br />
5 Punkte tgl. anrechenbar oder nur bei Anlage?<br />
Es handelt sich um eine temporäre Herzpumpe zur Unterstützung des linken Ventrikels.<br />
Anlage ja, gemäß FAQ des DIMDIS: ''"Hier ist die Durchführung einer oder mehrerer der folgenden Interventionen gemeint: z.B. Intubation, Tracheotomie, A'''nlage einer ECMO/ECLS''''''Fetter Text''', "<br />
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AnaConda<br />
5 Punkte tgl. anrechenbar?<br />
Hier handelt sich um ein Medizinprodukt zur Verabreichung von volatilen Anästhetika (Isofluran oder Sevofluran), das zwischen dem Y- Stück und dem Tubus angeschlossen wird.<br />
Täglicher Wechsel notwendig, da nur eine 24-Stunden-Nutzung möglich ist.<br />
Überwachung des MAC-Wertes!<br />
Bei Propofol muss ich auch die Sedierungstiefe überwachen...eher nein<br />
<br />
LiqpoGuard<br />
5 Punkte tgl. anrechenbar?<br />
Hier handelt es sich um ein Management-System, das kontrolliert Cerebrospinal Fluid drainiert und gleichzeitig den Hirndruck misst. Der Liquorfluss wird kontinuierlich überwacht. Mit diesem Gerät wird über eine externe Ventrikel - Drainage eine bestimmte einstellbare Menge Liquor z.B. 8ml/h kontinuierlich entzogen.<br />
Anlage ja<br />
<br />
Ösophagale Druckmessung (Peso-Sonde)<br />
5 Punkte tgl. anrechenbar?<br />
Messungen zur Bestimmung des transpulmonalen Druckes werden täglich durchgeführt und dokumentiert.<br />
Anlage ja<br />
<br />
Intraabdominale Druckmessung<br />
5 Punkte tgl. anrechenbar?<br />
Messungen werden mehrmals tgl. durchgeführt und dokumentiert.<br />
Anlage ja<br />
<br />
BIS<br />
5 Punkte tgl.?<br />
BIS™ = der Bispektralindex ist ein Messwert zu Objektivierung der Tiefe der Sedierung bzw. Narkose. Die Überwachung liefert ein objektives Maß für die Bewusstseinstiefe des Pat.<br />
Nein<br />
--[[Benutzer:Raetzell2|Raetzell2]] ([[Benutzer Diskussion:Raetzell2|Diskussion]]) 10:42, 1. Nov. 2023 (CET)<br />
<br />
----</div>Raetzell2https://foka.medizincontroller.de/index.php?title=Diskussion:Anfrage_P0023&diff=22206Diskussion:Anfrage P00232022-09-14T09:43:13Z<p>Raetzell2: </p>
<hr />
<div>Wenn ich mir den Originaltext anschaue, steht da:<br />
<br />
Multiprofessionelles Team mit Behandlungsleitung durch einen Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, Facharzt für Psychiatrie, Facharzt für Nervenheilkunde oder Facharzt für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie<br />
<br />
Vorhandensein von Vertretern der folgenden Berufsgruppen:<br />
Ärzte ('''Facharzt''' für Psychiatrie und Psychotherapie, '''Facharzt''' für Psychiatrie, '''Facharzt''' für Nervenheilkunde oder '''Facharzt''' für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie)<br />
Psychologen (Psychologischer Psychotherapeut, Diplom-Psychologe oder Master of Science in Psychologie)<br />
Spezialtherapeuten (z.B. Ergotherapeuten, Physiotherapeuten, Sozialarbeiter, Logopäden, Kreativtherapeuten)<br />
Pflegefachpersonen (z.B. Gesundheits- und Krankenpfleger, Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger, Altenpfleger, Heilerziehungspfleger)<br />
<br />
Dem Wortlaut nach wären es in diesem Fall tatsächlich Fachärzte. <br />
--[[Benutzer:Raetzell2|Raetzell2]] ([[Benutzer Diskussion:Raetzell2|Diskussion]]) 11:39, 14. Sep. 2022 (CEST)<br />
<br />
----</div>Raetzell2https://foka.medizincontroller.de/index.php?title=Diskussion:Anfrage_P0023&diff=22205Diskussion:Anfrage P00232022-09-14T09:42:43Z<p>Raetzell2: </p>
<hr />
<div>Wenn ich mir den Originaltext anschaue, steht da:<br />
<br />
Multiprofessionelles Team mit Behandlungsleitung durch einen Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, Facharzt für Psychiatrie, Facharzt für Nervenheilkunde oder Facharzt für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie<br />
<br />
Vorhandensein von Vertretern der folgenden Berufsgruppen:<br />
Ärzte ('''Facharzt''' für Psychiatrie und Psychotherapie, '''Facharzt''' für Psychiatrie, '''Facharzt''' für Nervenheilkunde oder '''Facharzt''' für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie)<br />
Psychologen (Psychologischer Psychotherapeut, Diplom-Psychologe oder Master of Science in Psychologie)<br />
Spezialtherapeuten (z.B. Ergotherapeuten, Physiotherapeuten, Sozialarbeiter, Logopäden, Kreativtherapeuten)<br />
Pflegefachpersonen (z.B. Gesundheits- und Krankenpfleger, Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger, Altenpfleger, Heilerziehungspfleger)<br />
<br />
Nach dem Wortlaut nach wären es in diesem Fall tatsächlich Fachärzte. <br />
--[[Benutzer:Raetzell2|Raetzell2]] ([[Benutzer Diskussion:Raetzell2|Diskussion]]) 11:39, 14. Sep. 2022 (CEST)<br />
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----</div>Raetzell2https://foka.medizincontroller.de/index.php?title=Diskussion:Anfrage_P0023&diff=22204Diskussion:Anfrage P00232022-09-14T09:42:25Z<p>Raetzell2: </p>
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<div>Wenn ich mir den Originaltext anschaue, steht da<br />
Multiprofessionelles Team mit Behandlungsleitung durch einen Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, Facharzt für Psychiatrie, Facharzt für Nervenheilkunde oder Facharzt für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie<br />
<br />
Vorhandensein von Vertretern der folgenden Berufsgruppen:<br />
Ärzte ('''Facharzt''' für Psychiatrie und Psychotherapie, '''Facharzt''' für Psychiatrie, '''Facharzt''' für Nervenheilkunde oder '''Facharzt''' für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie)<br />
Psychologen (Psychologischer Psychotherapeut, Diplom-Psychologe oder Master of Science in Psychologie)<br />
Spezialtherapeuten (z.B. Ergotherapeuten, Physiotherapeuten, Sozialarbeiter, Logopäden, Kreativtherapeuten)<br />
Pflegefachpersonen (z.B. Gesundheits- und Krankenpfleger, Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger, Altenpfleger, Heilerziehungspfleger)<br />
<br />
Nach dem Wortlaut nach wären es in diesem Fall tatsächlich Fachärzte. <br />
--[[Benutzer:Raetzell2|Raetzell2]] ([[Benutzer Diskussion:Raetzell2|Diskussion]]) 11:39, 14. Sep. 2022 (CEST)<br />
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----</div>Raetzell2https://foka.medizincontroller.de/index.php?title=Diskussion:Anfrage_P0023&diff=22203Diskussion:Anfrage P00232022-09-14T09:42:04Z<p>Raetzell2: </p>
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<div>Wenn ich mir den Originaltext anschaue, steht da<br />
Multiprofessionelles Team mit Behandlungsleitung durch einen Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, Facharzt für Psychiatrie, Facharzt für Nervenheilkunde oder Facharzt für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie<br />
<br />
Vorhandensein von Vertretern der folgenden Berufsgruppen:<br />
Ärzte ('''Facharzt''' für Psychiatrie und Psychotherapie, Facharzt für Psychiatrie, Facharzt für Nervenheilkunde oder Facharzt für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie)<br />
Psychologen (Psychologischer Psychotherapeut, Diplom-Psychologe oder Master of Science in Psychologie)<br />
Spezialtherapeuten (z.B. Ergotherapeuten, Physiotherapeuten, Sozialarbeiter, Logopäden, Kreativtherapeuten)<br />
Pflegefachpersonen (z.B. Gesundheits- und Krankenpfleger, Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger, Altenpfleger, Heilerziehungspfleger)<br />
<br />
Nach dem Wortlaut nach wären es in diesem Fall tatsächlich Fachärzte. <br />
--[[Benutzer:Raetzell2|Raetzell2]] ([[Benutzer Diskussion:Raetzell2|Diskussion]]) 11:39, 14. Sep. 2022 (CEST)<br />
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----</div>Raetzell2https://foka.medizincontroller.de/index.php?title=Diskussion:Anfrage_P0023&diff=22202Diskussion:Anfrage P00232022-09-14T09:41:45Z<p>Raetzell2: </p>
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<div>Wenn ich mir den Originaltext anschaue, steht da<br />
Multiprofessionelles Team mit Behandlungsleitung durch einen Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, Facharzt für Psychiatrie, Facharzt für Nervenheilkunde oder Facharzt für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie<br />
Vorhandensein von Vertretern der folgenden Berufsgruppen:<br />
Ärzte (Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, Facharzt für Psychiatrie, Facharzt für Nervenheilkunde oder Facharzt für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie)<br />
Psychologen (Psychologischer Psychotherapeut, Diplom-Psychologe oder Master of Science in Psychologie)<br />
Spezialtherapeuten (z.B. Ergotherapeuten, Physiotherapeuten, Sozialarbeiter, Logopäden, Kreativtherapeuten)<br />
Pflegefachpersonen (z.B. Gesundheits- und Krankenpfleger, Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger, Altenpfleger, Heilerziehungspfleger)<br />
<br />
Nach dem Wortlaut nach wären es in diesem Fall tatsächlich Fachärzte. <br />
--[[Benutzer:Raetzell2|Raetzell2]] ([[Benutzer Diskussion:Raetzell2|Diskussion]]) 11:39, 14. Sep. 2022 (CEST)<br />
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----</div>Raetzell2https://foka.medizincontroller.de/index.php?title=Diskussion:Anfrage_P0023&diff=22201Diskussion:Anfrage P00232022-09-14T09:39:19Z<p>Raetzell2: Die Seite wurde neu angelegt: „Wenn ich mir den Originaltext anschaue, steht da Multiprofessionelles Team mit Behandlungsleitung durch einen Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, Fac…“</p>
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<div>Wenn ich mir den Originaltext anschaue, steht da<br />
Multiprofessionelles Team mit Behandlungsleitung durch einen Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, Facharzt für Psychiatrie, Facharzt für Nervenheilkunde oder Facharzt für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie<br />
Vorhandensein von Vertretern der folgenden Berufsgruppen:<br />
Ärzte (Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, Facharzt für Psychiatrie, Facharzt für Nervenheilkunde oder Facharzt für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie)<br />
Psychologen (Psychologischer Psychotherapeut, Diplom-Psychologe oder Master of Science in Psychologie)<br />
Spezialtherapeuten (z.B. Ergotherapeuten, Physiotherapeuten, Sozialarbeiter, Logopäden, Kreativtherapeuten)<br />
Pflegefachpersonen (z.B. Gesundheits- und Krankenpfleger, Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger, Altenpfleger, Heilerziehungspfleger)<br />
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Nach dem Wortlaut nach wäre es in diesem Fall tatsächlich Fachärzte. <br />
--[[Benutzer:Raetzell2|Raetzell2]] ([[Benutzer Diskussion:Raetzell2|Diskussion]]) 11:39, 14. Sep. 2022 (CEST)<br />
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