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Anfrage 0395

Roediger — Thu, 06 Aug 2026 12:00:57 GMT

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	'''2. Problembeschreibung:'''		'''2. Problembeschreibung:'''

	Folgender Sachverhalt:		Folgender Sachverhalt:<br>

	Fall XY, weibl., 89 Jahre.		Fall XY, weibl., 89 Jahre.<br>

	1. Stationärer Aufenthalt 15.04. – 24.04.26, Abklärung bei Gewichtsverlust, V.a. Tumorerkrankung. Es wird u.a. eine Koloskopie durchgeführt, es ergibt sich die DRG G67C OGVD 7, erster Tag Zuschlag = 8, Verweildauer =8.		1. Stationärer Aufenthalt 15.04. – 24.04.26, Abklärung bei Gewichtsverlust, V.a. Tumorerkrankung. Es wird u.a. eine Koloskopie durchgeführt, es ergibt sich die DRG G67C OGVD 7, erster Tag Zuschlag = 8, Verweildauer =8. In dem Aufenthalt wurde ergänzend eine nachstationäre ÖGD geplant, die Durchführung wurde auf den 04.05.2026, also am 11. Tag nach Entlassung geplant.

	In dem Aufenthalt wurde ergänzend eine nachstationäre ÖGD geplant, die Durchführung wurde auf den 04.05.2026, also am 11. Tag nach Entlassung geplant.



	Die ÖGD wurde dann wie geplant am 04.05.2026 durchgeführt, dabei ergab sich kein wesentlicher Befund, es zeigte sich lediglich eine leichte Antrumgastritis. Als Komplikation kam es im Anschluss an die Untersuchung jedoch zu einem Sättigungsabfall + Atemnot, wie sich zeigte bei bei Aspiration mit Aspirationspneumonie.		Die ÖGD wurde dann wie geplant am 04.05.2026 durchgeführt, dabei ergab sich kein wesentlicher Befund, es zeigte sich lediglich eine leichte Antrumgastritis. Als Komplikation kam es im Anschluss an die Untersuchung jedoch zu einem Sättigungsabfall + Atemnot, wie sich zeigte bei bei Aspiration mit Aspirationspneumonie.



	Daraus ergab sich dann		Daraus ergab sich dann

			2. Stationärer Aufenthalt 04.05. – 07.05.2026 zur i.v. antibiotischen Therapie, außerdem Behandlung einer Herzinsuffizienz und eines entgleisten Blutdrucks, als Folge der Aspiration mit Pneumonie und bei KHK.

	2. Stationärer Aufenthalt 04.05. – 07.05.2026 zur i.v. antibiotischen Therapie, außerdem Behandlung einer Herzinsuffizienz und eines entgleisten Blutdrucks, als Folge der Aspiration mit Pneumonie und bei KHK.





	Nun besteht Dissens über die Hauptdiagnose des 2. Falles.		Nun besteht Dissens über die Hauptdiagnose des 2. Falles.

	- Wir hatten als HD Aspirationspneumonie kodiert, da das der Grund für die erneute stationäre Behandlung war.		- Wir hatten als HD Aspirationspneumonie kodiert, da das der Grund für die erneute stationäre Behandlung war.<br>

	- Der MD / die GKV in der Erörterung sieht Gastritis als HD an, da das der Befund der ÖGD vom 04.05. war – und ohne ÖGD keine Aspirationspneumonie als Komplikation.		- Der MD / die GKV in der Erörterung sieht Gastritis als HD an, da das der Befund der ÖGD vom 04.05. war – und ohne ÖGD keine Aspirationspneumonie als Komplikation.



	Meine Argumentation war, dass die ÖGD formal nachstationär am 1. Fall hängt, und theoretisch auch ambulant hätte erfolgen können, weder ÖGD noch Gastritis begründen eine stationäre Aufnahme. Die Aufnahme und stationäre Behandlung war erforderlich wegen der Aspirationspneumonie. Beide Fälle sind getrennt zu betrachten. .		Meine Argumentation war, dass die ÖGD formal nachstationär am 1. Fall hängt, und theoretisch auch ambulant hätte erfolgen können, weder ÖGD noch Gastritis begründen eine stationäre Aufnahme. Die Aufnahme und stationäre Behandlung war erforderlich wegen der Aspirationspneumonie. Beide Fälle sind getrennt zu betrachten. .
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	'''5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:'''		'''5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:'''

	FPV: die FZ-Regeln §2 greifen hier nicht, da Komplikation außerhalb der OGVD des 1. Aufenthalts.		FPV: die FZ-Regeln §2 greifen hier nicht, da Komplikation außerhalb der OGVD des 1. Aufenthalts.<br>

	Nach DKR ist Hauptdiagnose, die D., die hauptsächlich verantwortlich für den stationären Aufenthalt war, hier die Aspirationspneumonie.		Nach DKR ist Hauptdiagnose, die D., die hauptsächlich verantwortlich für den stationären Aufenthalt war, hier die Aspirationspneumonie.

Anfrage 0395

Roediger — Thu, 06 Aug 2026 11:58:06 GMT

Die Seite wurde neu angelegt: „'''1. Thema:''' korrekte Hauptdiagnose: Antrumgastritis oder Aspirationspneumonie '''Anfrage vom:''' 16.06.2026 '''Stand: ''' '''2. Problembeschreibung:''' Folgender Sachverhalt: Fall XY, weibl., 89 Jahre. 1. Stationärer Aufenthalt 15.04. – 24.04.26, Abklärung bei Gewichtsverlust, V.a. Tumorerkrankung. Es wird u.a. eine Koloskopie durchgeführt, es ergibt sich die DRG G67C OGVD 7, erster Tag Zuschlag = 8, Verweildauer =8. In dem Aufe…“

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'''1. Thema:''' korrekte Hauptdiagnose: Antrumgastritis oder Aspirationspneumonie

'''Anfrage vom:''' 16.06.2026

'''Stand: '''

'''2. Problembeschreibung:'''

Folgender Sachverhalt:

Fall XY, weibl., 89 Jahre.

1. Stationärer Aufenthalt 15.04. – 24.04.26, Abklärung bei Gewichtsverlust, V.a. Tumorerkrankung. Es wird u.a. eine Koloskopie durchgeführt, es ergibt sich die DRG G67C OGVD 7, erster Tag Zuschlag = 8, Verweildauer =8.

In dem Aufenthalt wurde ergänzend eine nachstationäre ÖGD geplant, die Durchführung wurde auf den 04.05.2026, also am 11. Tag nach Entlassung geplant.

Die ÖGD wurde dann wie geplant am 04.05.2026 durchgeführt, dabei ergab sich kein wesentlicher Befund, es zeigte sich lediglich eine leichte Antrumgastritis. Als Komplikation kam es im Anschluss an die Untersuchung jedoch zu einem Sättigungsabfall + Atemnot, wie sich zeigte bei bei Aspiration mit Aspirationspneumonie.

Daraus ergab sich dann

2. Stationärer Aufenthalt 04.05. – 07.05.2026 zur i.v. antibiotischen Therapie, außerdem Behandlung einer Herzinsuffizienz und eines entgleisten Blutdrucks, als Folge der Aspiration mit Pneumonie und bei KHK.

Nun besteht Dissens über die Hauptdiagnose des 2. Falles.

- Wir hatten als HD Aspirationspneumonie kodiert, da das der Grund für die erneute stationäre Behandlung war.

- Der MD / die GKV in der Erörterung sieht Gastritis als HD an, da das der Befund der ÖGD vom 04.05. war – und ohne ÖGD keine Aspirationspneumonie als Komplikation.

Meine Argumentation war, dass die ÖGD formal nachstationär am 1. Fall hängt, und theoretisch auch ambulant hätte erfolgen können, weder ÖGD noch Gastritis begründen eine stationäre Aufnahme. Die Aufnahme und stationäre Behandlung war erforderlich wegen der Aspirationspneumonie. Beide Fälle sind getrennt zu betrachten. .

'''3. Frage:'''

Was ist die korrekte Hauptdiagnose? Antrumgastritis oder Aspirationspneumonie?

'''4. ggf. Lösungsansatz:'''

Bei Durchführung einer AOP, bei der es im Anschluss Komplikationen gibt, die eine stationäre Aufnahme erfordern, ist es nicht möglich AOP und stationäre Behandlung gleichzeitig abzurechnen. Hier ist der AOP-Eingriff zu dem stationären Aufenthalt zu kodieren und nur ein stationärer Fall abzurechnen.

Aber – ist diese Regel implizit auf den vorliegenden Fall übertragbar?

'''5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:'''

FPV: die FZ-Regeln §2 greifen hier nicht, da Komplikation außerhalb der OGVD des 1. Aufenthalts.

Nach DKR ist Hauptdiagnose, die D., die hauptsächlich verantwortlich für den stationären Aufenthalt war, hier die Aspirationspneumonie.

== Antwort ==

...

(Stand: ...)

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Anfragen Somatik

Roediger — Thu, 06 Aug 2026 11:54:13 GMT

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	*[[Anfrage 0394]] - OPS-Abbildung einer perkutanen Sklerotherapie eines Lymphangioms der Mundhöhle mittels OK-432 (Picibanil)		*[[Anfrage 0394]] - OPS-Abbildung einer perkutanen Sklerotherapie eines Lymphangioms der Mundhöhle mittels OK-432 (Picibanil)

			*[[Anfrage 0395]] - korrekte Hauptdiagnose: Antrumgastritis oder Aspirationspneumonie

Diskussion:Anfrage 0394

Lschaefer — Mon, 27 Jul 2026 11:24:03 GMT

← Nächstältere Version		Version vom 27. Juli 2026, 13:24 Uhr
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	[[Benutzer:Horndasch\|Horndasch]] ([[Benutzer Diskussion:Horndasch\|Diskussion]]) 08:09, 15. Jul. 2026 (CEST)		[[Benutzer:Horndasch\|Horndasch]] ([[Benutzer Diskussion:Horndasch\|Diskussion]]) 08:09, 15. Jul. 2026 (CEST)
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			Ich halte den von Erwin vorgeschlagenen OPS auch für zutreffend. Punktionen aus dem Kapitel 1 sind ja diagnostisch und kommen daher nicht in Frage. Da die Substanz eine lokale Entzündung induziert, halte ich es nicht für eine Destuktion aus Kapitel 5, z. B. [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2026/block-5-23...5-28.htm#code5-272 5-272.6x Exzision und Destruktion des (erkrankten) harten und weichen Gaumens: Destruktion: Sonstige].<br>[[Benutzer:Lschaefer\|Lschaefer]] ([[Benutzer Diskussion:Lschaefer\|Diskussion]]) 13:20, 27. Jul. 2026 (CEST)
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Anfragen Somatik

Lschaefer — Tue, 21 Jul 2026 12:11:44 GMT

Beantwortete Anfragen

← Nächstältere Version		Version vom 21. Juli 2026, 14:11 Uhr
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	[[Anfrage 0383]] - Kodierung AV-Block [https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2025/block-i30-i52.htm#I44 I44.] neben HSM [https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2025/block-z80-z99.htm#Z95 Z95.0]		[[Anfrage 0383]] - Kodierung AV-Block [https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2025/block-i30-i52.htm#I44 I44.] neben HSM [https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2025/block-z80-z99.htm#Z95 Z95.0]

	*[[Anfrage 0380]] - Kodierung einer infizierten Lymphozele
	*[[Anfrage 0382]] - Kodierung [https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2025/block-a30-a49.htm#A49 A49.0] gemeinsam mit [https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2025/block-b95-b98.htm#B95 B95.6!]		*[[Anfrage 0382]] - Kodierung [https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2025/block-a30-a49.htm#A49 A49.0] gemeinsam mit [https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2025/block-b95-b98.htm#B95 B95.6!]
	*[[Anfrage 0381]] - OPS Kodierung der CAM-Resektion bei femoroacetabulärem Impingement (CAM-Impingement)		*[[Anfrage 0381]] - OPS Kodierung der CAM-Resektion bei femoroacetabulärem Impingement (CAM-Impingement)
			*[[Anfrage 0380]] - Kodierung einer infizierten Lymphozele
	*[[Anfrage 0379]] - Prostatahyperplasie oder Prostatakarzinom		*[[Anfrage 0379]] - Prostatahyperplasie oder Prostatakarzinom
	*[[Anfrage 0378]] - [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2025/block-5-32...5-34.htm#code5-333 5-333] ''Adhäsiolyse an Lunge und Brustwand/ Thoraxchirurgie''		*[[Anfrage 0378]] - [https://klassifikationen.bfarm.de/ops/kode-suche/htmlops2025/block-5-32...5-34.htm#code5-333 5-333] ''Adhäsiolyse an Lunge und Brustwand/ Thoraxchirurgie''