Quelltext der Seite KDE-245

Schlagwort:  Shuntverschluss, Shuntneuanlage, Niereninsuffizienz 

Erstellt: 19.08.2008

<span style="color:red">Aktualisiert: 08.01.2013</span> 

ICD:  [http://www.dimdi.de/static/de/klassi/diagnosen/icd10/htmlgm2008/gn17.htm#n18 N18.0] [http://www.dimdi.de/static/de/klassi/diagnosen/icd10/htmlgm2008/gt80.htm#t82 T82.5]  

== Problem/Erläuterung: ==
<span style="color:red">Siehe Kodierempfehlung [[KDE-466|466]], Fallkonstellation 5.</span>

<strike>Stationäre Aufnahme eines dialysepflichtigen Patienten mit bekannter terminaler Niereninsuffizienz zur geplanten Shuntneuanlage bei Shuntverschluss. Diagnostik und Indikationsstellung erfolgten ambulant. Was ist Hauptdiagnose? 

[http://www.dimdi.de/static/de/klassi/diagnosen/icd10/htmlgm2008/gt80.htm#t82 T82.5] ''Mechanische Komplikation durch sonstige Geräte und Implantate im Herzen und in den Gefäßen'' 

oder 

[http://www.dimdi.de/static/de/klassi/diagnosen/icd10/htmlgm2008/gn17.htm#n18 N18.0] ''Terminale Niereninsuffizienz''</strike>

== Kodierempfehlung SEG-4: ==
<span style="color:red">Siehe Kodierempfehlung [[KDE-466|466]], Fallkonstellation 5.</span>

<strike>Ab 2007 ist in der speziellen Kodierrichtlinie [[DKR 0912|0912]] der Passus ''Chirurgisch angelegte arterio-venöse Fistel/Shunt'' gestrichen worden. Somit ist in o.g. Fall die Hauptdiagnosendefinition nach [[DKR D002f|DKR D002]] anzuwenden. Verantwortlich für die Veranlassung des stationären Krankenhausaufenthalts mit Shuntneuanlage ist die dialysepflichtige terminale Niereninsuffizienz. [http://www.dimdi.de/static/de/klassi/diagnosen/icd10/htmlgm2008/gn17.htm#n18 N18.0] ist somit Hauptdiagnose.

<span style="color:red">Hinweis zur Differenzierung der Kodierempfehlungen [[KDE-15|15]] und [[KDE-20|20]]:</span>

<span style="color:red">Die Aufnahme erfolgt nicht zur Durchführung gezielter Maßnahmen am Shunt. Die Ursache des Shuntversagens ist bekannt und eine Revision kommt nicht in Betracht. Es erfolgt die geplante Neuanlage eines Shunts wegen Niereninsuffizienz. Das entspricht somit der Kodierung bei Aufnahme zur Shunt-Erstanlage.</span></strike>

== Kommentar FoKA ==
KDE wurde am 08.01.2013 in [[KDE-466]] aufgenommen.

<strike>Dissens:

Die Streichung der DKR ist in diesem Fallbeispiel (Komplikation, nicht Shunt-Erstanlage) nicht relevant. Der T-Kode ist als spezifischster Kode zu wählen. Die terminale Niereninsuffizienz N18.0 ist dann Nebendiagnose.</strike>
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[http://drg.mds-ev.net/detail.php?recordnr=245 Direkt-Link SEG-4]

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[[Category:Diagnosen]][[Category:MDK]][[Category:DKR]]