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'''Schlagwort:  Gerinnungsfaktoren, Mangel, erworbener, D68.4, Marcumar®''' 

'''Stand:  2009-12-17''' 

'''Aktualisiert:'''

'''ICD: [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2012/block-d65-d69.htm#D68 D68.4] [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2012/block-z80-z99.htm#Z92 Z92.1] ''' 

== Problem/Erläuterung: ==
Präoperativ wird bei einem antikoagulierten Patienten das [http://www.rote-liste.de/Online Marcumar®] abgesetzt und aufgrund des erniedrigten Quickwertes (INR) [http://ch.oddb.org/de/gcc/resolve/pointer/:!fachinfo,928. Konakion®] gegeben. Was wird als Nebendiagnose kodiert? 

[http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2012/block-d65-d69.htm#D68 D68.4] ''Erworbener Mangel an Gerinnungsfaktoren'' 

oder 

[http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2012/block-z80-z99.htm#Z92 Z92.1] ''Dauertherapie (gegenwärtig) mit Antikoagulanzien in der Eigenanamnese''?

== Kodierempfehlung SEG-4: ==
Unter der Gabe von Phenprocoumon entsteht ein sog. Funktioneller Vitamin-K-Mangel, der im o.g. Fall zur Beeinflussung des Patientenmanagements geführt hat. Bei [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2012/block-d65-d69.htm#D68 D68.4] ''Erworbener Mangel an Gerinnungsfaktoren'' wird als Inklusivum Gerinnungsfaktorenmangel durch Vitamin-K-Mangel aufgeführt. 

Bezüglich der Verwendung von Z-Kodes sind die Hinweise am [http://www.dimdi.de/static/de/klassi/diagnosen/icd10/htmlgm2010/chapter-xxi.htm Anfang von Kapitel XXI] der ICD-10-GM sowie unter [http://www.dimdi.de/static/de/klassi/diagnosen/icd10/htmlgm2010/block-z80-z99.htm Z80-Z99] zu beachten.

== Kommentar FoKA: ==
Konsens

== Rückmeldung SEG-4: ==
Rückmeldung steht noch aus.

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[http://drg.mds-ev.net/detail.php?recordnr=316 Direkt-Link SEG-4]

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