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'''Schlagwort:  Sepsis, Pneumonie''' 

'''Stand:  2007-10-30''' 

'''Aktualisiert: 2008-01-08''' 

ICD: [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2012/block-a30-a49.htm#A41 A41.52]   [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2012/block-r50-r69.htm#R65 R65.0!] [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2012/block-j09-j18.htm#J18 J18.0] 

== Problem/Erläuterung ==
Notfallmäßige Aufnahme einer 90-jährigen Patientin mit Fieber von 39° C und Schüttelfrost in deutlich reduziertem AZ. Bei der körperlichen Untersuchung keine Dyspnoe. Über den Lungen bds. feinblasige Rasselgeräusche (RG), rechts mehr als links. Deutlich erhöhtes C-reaktives Protein (CRP), Leukozyten 14.000/mm³, altersentsprechende Blutgasanalyse. In der Blutkultur Nachweis von Pseudomonas aeruginosa. Therapeutisch Monitoring, i. v. Antibiose. Radiologisch, auch bei Kontrolle, Nachweis einer basalen, pulmonalen Infiltration rechts.

Ist neben der Kodierung der Sepsis (''[http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2012/block-a30-a49.htm#A41 A41.52] Sepsis durch sonstige gramnegative Erreger,  Pseudomonas'') als Hauptdiagnose und ''[http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2012/block-r50-r69.htm#R65 R65.0!] Systemisches inflammatorisches Response-Syndrom [SIRS] infektiöser Genese ohne Organkomplikationen'' die antibiotisch behandelte Pneumonie rechts basal als Nebendiagnose mit ''[http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2012/block-j09-j18.htm#J18 J18.0] Bronchopneumonie,nicht näher bezeichnet'' kodierbar?

== Kodierempfehlung SEG-4 ==
Neben der Sepsis ist die zusätzliche Kodierung von ''[http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2012/block-j09-j18.htm#J18 J18.0] Bronchopneumonie, nicht näher bezeichnet'' korrekt.

== Kodierempfehlung FoKA ==
Konsens

== Rückmeldung SEG 4 ==
Übereinstimmung

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[http://drg.mds-ev.net/detail.php?recordnr=200 Direkt-Link SEG-4]

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