Quelltext der Seite KDE-309

__NOTOC__
'''Schlagworte: Bandscheibenvorfall, Spinalkanalstenose, Lähmung'''

'''Stand: 22.10.2009'''

'''Aktualisiert: 15.01.2014'''

'''ICD: [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2012/block-g80-g83.htm#G83 G83.88] [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2012/block-m50-m54.htm#M50 M50.1] [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2012/block-g50-g59.htm#G55 G55.1*]''' 

== Problem/Erläuterung: ==
Ein Patient wird wegen Bandscheibenvorfällen und Spinalkanalstenose mit Radikulopathie C6/C7 und Parese des M. trizeps brachii im Krankenhaus operiert (Bandscheibenexzision, Spondylodese, Dekompression). Kann als Nebendiagnose <span style="color:red">'''aufgrund der Trizepsparese'''</span> auch [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2012/block-g80-g83.htm#G83 G83.88] ''Sonstige näher bezeichnete Lähmungssyndrome'' angegeben werden?

== Kodierempfehlung: ==
Bei der Versicherten lag ein mit dem ICD-Kode [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2012/block-g80-g83.htm#G83 G83.88] zu verschlüsselndes "sonstiges Lähmungssyndrom" nicht vor, sondern eine motorische und sensible radikuläre Symptomatik C6/C7 infolge von Bandscheibenvorfällen und Spinalkanalstenose in dieser Höhe entsprechend dem ICD-Kode [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2012/block-m50-m54.htm#M50 M50.1] ''Zervikale Bandscheibenschäden, Zervikaler Bandscheibenschaden mit Radikulopathie'' in
Verbindung mit [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2012/block-g50-g59.htm#G55 G55.1*] ''Kompression von Nervenwurzeln und Nervenplexus bei Bandscheibenschäden''. Mit diesen beiden ICD-Kodes, ggf. in Verbindung mit dem Kode [http://www.dimdi.de/static/de/klassi/diagnosen/icd10/htmlgm2009/block-m45-m49.htm#M48 M48.02] ''Sonstige Spondylopathien, Spinal(kanal)stenose, Zervikalbereich'' ist das Krankheitsbild spezifisch beschrieben.

Abgesehen davon erfüllt die - von der Hauptdiagnose erfasste - Trizepsparese
nicht die Kriterien für die Kodierung als Nebendiagnose nach [[DKR D003d|DKR D003]].

== Kommentierung FoKA: ==
Dissens:

Eine Radikulopathie infolge eines Bandscheibenvorfalls kann unterschiedliche Symptome wie Schmerzen, Sensibilitätsstörungen und motorische Lähmungen verursachen. Sowohl zur vollständigen Abbildung des Krankheitsbildes als auch angesichts des zusätzlichen Ressourcenverbrauchs (z.B. EMG, Physiotherapie, Schmerztherapie etc.) entspricht die Mehrfachkodierung den Vorgaben in den DKR D003i und D012i, Beispiel 7.

Eine spezifische Kodierung der M. trizeps-Parese kann mit dem Kode [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2012/block-g80-g83.htm#G83 G83.2] Monoparese und Monoplegie einer oberen Extremität erfolgen. In den Hinweisen zum ICD-Dreisteller [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2012/block-g80-g83.htm#G83 G83] ist vermerkt: "Diese Kategorie dient auch zur '''multiplen''' Verschlüsselung, um diese durch eine beliebige Ursache hervorgerufenen Krankheitszustände zu kennzeichnen."

== Rückmeldung SEG-4: ==
Rückmeldung steht noch aus.

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