Quelltext der Seite KDE-237

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'''Schlagwort:  Port-Katheter, Thrombose, Tumor''' 

'''Stand:  30.07.2018''' 

'''Aktualisiert: <span style="color:red">03.04.2017</span>''' 

'''ICD: [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2017/block-t80-t88.htm#T82 T82.8]  [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2017/block-i80-i89.htm#I80 I80.-] [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2012/block-i80-i89.htm#I82 I82.-]''' 

== Problem/Erläuterung: ==
Die stationäre Aufnahme erfolgt zur Korrektur des Port-Katheters bei Thrombose. Bekannt ist ein metastasierendes Rektum-Karzinom. Was ist Hauptdiagnose? Ist der Tumor als Nebendiagnose zu kodieren?

== Kodierempfehlung SEG-4: ==
Handelt es sich um eine Thrombose des Katheters, ist [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2012/block-t80-t88.htm#T82 T82.8] ''Sonstige Komplikationen durch Prothesen, Implantate oder Transplantate im Herzen und in den Gefäßen'' Hauptdiagnose. 

Handelt es sich um eine Thrombose der Vene, ist ein Kode aus [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2012/block-i80-i89.htm#I80 I80.-] ''Thrombose, Phlebitis und Thrombophlebitis'' oder aus [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2012/block-i80-i89.htm#I82 I82.-] ''Sonstige venöse Embolie und Thrombose'' Hauptdiagnose. 

Der Tumor kann als Nebendiagnose kodiert werden, wenn die Nebendiagnosendefinition erfüllt ist.


<span style="color:red">Für Fälle nach dem Beschluss des Schlichtungsausschuss Bund vom 04.07.2016 (veröffentlicht am 27.07.2016) gilt:</span>

<span style="color:red">Wenn - wie im beschriebenen Fall - ausschließlich die einzelne Erkrankung oder Komplikation als Folge einer Tumortherapie behandelt wird (hier: Thrombose des Port-Katheters), wird diese als Hauptdiagnose angegeben (wie oben beschrieben [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2017/block-t80-t88.htm#T82 T82.8] bzw. ein Kode aus [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2017/block-i80-i89.htm#I80 I80.-]). Der Tumor wird in diesem Fall als Nebendiagnose angegeben.</span>

<span style="color:red">Werden dagegen weitere diagnostische oder therapeutische Maßnahmen in direktem Zusammenhang mit der Tumorerkrankung durchgeführt, wird die Tumorerkrankung Hauptdiagnose.</span>

== Kommentar FoKA ==
Konsens 

(Stand 30.07.2018)

== Rückmeldung SEG-4 ==
Kein Änderungsbedarf.
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