Quelltext der Seite KDE-189

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'''Schlagwort:  Tumor, Progression, Symptom''' 

'''Stand:  2007-08-21''' 

'''Aktualisiert: 2008-01-08''' 

'''ICD: [https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2018/block-c15-c26.htm#C18 C18.7]''' 

== Problem/Erläuterung ==
Eine Patientin mit hepatisch metastasiertem Sigmakarzinom wird in deutlich reduziertem Allgemeinzustand mit seit drei Monaten rezidivierendem Fieber und gelegentlichem Reizhusten stationär aufgenommen. Aktuell kein Fieber oder Reizhusten. Die umfangreiche Diagnostik ergibt eine Progression der Tumorerkrankung. 
Die anamnestisch angegebenen Beschwerden werden auf das Fortschreiten der malignen Grundkrankheit zurückgeführt. Was ist Hauptdiagnose?

== Kodierempfehlung SEG-4 ==
Die anamnestisch angegebenen Symptome sind Ausdruck der malignen Grunderkrankung, die als Hauptdiagnose mit ''[https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2018/block-c15-c26.htm#C18 C18.7] Bösartige Neubildung des Kolons, Colon sigmoideum'' kodiert wird.

== Kommentar FoKA ==
Konsens mit Kommentar:

Der FoKA der DGfM hält die Interpretation der [[DKR 0201f]] durch die SEG-4 für sachgerecht. Angesichts der Widersprüchlichkeit der DKR insbesondere im Beispiel 7 ist eine Anpassung der DKR dringend angezeigt, vor allem bei Patienten mit Symptomvielfalt auf Grund ihrer konsumierenden Erkrankung.

== Rückmeldung SEG 4 ==
Ergänzung nicht Thema der Kodierempfehlung.

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[http://drg.mds-ev.net/detail.php?recordnr=189 Direkt-Link SEG-4]

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[[Category:Diagnosen]][[Category:MDK]][[Category:DKR]]