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Schlagwort:  Mammakarzinom, Brusterhaltende Therapie, Rekonstruktion, plastische 

Stand:  2008-04-24 

Aktualisiert: 2008-04-24 

OPS: [http://www.dimdi.de/static/de/klassi/prozeduren/ops301/opshtml2008/g5-87.htm#5-886 5-886.1]

== Problem/Erläuterung ==

Bei stanzbioptisch gesichertem Mammakarzinom wird eine brusterhaltende Operation durchgeführt. Im Operationsbericht ist vor dem Wundverschluss die Mobilisierung von Drüsengewebe dokumentiert. Rechtfertigt das zur zusätzlichen Kodierung von 5-886.1 ''Andere plastische Rekonstruktion der Mamma, Plastische Rekonstruktion'' neben dem Primäreingriff zur Behandlung des
Mammakarzinoms?

== Kodierempfehlung ==

Die routinemäßige Angabe von z.B. „Mobilisierung von Drüsengewebe zur Defektdeckung“ rechtfertigt nicht die zusätzliche Kodierung von 5-886.1 ''Andere plastische Rekonstruktion der Mamma, Plastische Rekonstruktion''. Dabei handelt es sich um eine Komponente des Primäreingriffs, die nicht gesondert verschlüsselt wird. Für die zusätzliche Kodierung von 5-886.1 sollte jeweils im OP-Bericht klar erkennbar sein, dass es sich um einen zusätzlichen plastischrekonstruktiven Eingriff handelt, d.h. dass Brustgewebe von einem Ort zum anderen
gebracht wurde, z.B. im Sinne einer Verschiebeplastik.

== Kommentar FoKA ==
Konsens

== Rückmeldung SEG 4 ==
Übereinstimmung

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