Quelltext der Seite KDE-302

Schlagwort: Transplantatniere, Ureterstein, Harnstauung  	

Stand: 11.08.2009


== Problem/Erläuterung: ==
Eine junge Patientin kommt wegen einseitiger, kolikartiger Flankenschmerzen
zur stationären Aufnahme. Bei der Patientin war vor einigen Jahren eine Nierentransplantation
durchgeführt worden. Ursächlich für die Beschwerden ist ein
Ureterstein mit Harnstauung. Im Rahmen der Harnstauung kommt es zu einer
Verschlechterung der Nierenfunktion mit Anstieg der Retentionsparameter. Die
immunsuppressive Therapie wird forciert, unter analgetischer und spasmolytischer
Therapie kommt es zum Steinabgang und im Verlauf zum Rückgang der
Nierenstauung. Die Retentionsparameter erholen sich nur zögerlich. Was ist
Hauptdiagnose?

[http://www.dimdi.de/static/de/klassi/diagnosen/icd10/htmlgm2009/block-t80-t88.htm#T86 T86.10] ''Akute Funktionsverschlechterung eines Nierentransplantates''

oder

[http://www.dimdi.de/static/de/klassi/diagnosen/icd10/htmlgm2009/block-n10-n16.htm#N13 N13.2] ''Hydronephrose bei Obstruktion durch Nieren- und Ureterstein''

== Kodierempfehlung: ==
Die Hauptdiagnose ist mit dem Kode [http://www.dimdi.de/static/de/klassi/diagnosen/icd10/htmlgm2009/block-n10-n16.htm#N13 N13.2] ''Hydronephrose bei Obstruktion durch Nieren- und Ureterstein'' anzugeben.

Im vorliegenden Falle wird die Patientin wegen eines Uretersteines mit Harnstauung stationär aufgenommen. Eine Transplantatabstoßung liegt nicht vor. Es kommt zu einer vorübergehenden Funktionsstörung der Transplantatniere.

Nach der [[DKR P015]], Abschnitt „Versagen und Abstoßungsreaktion nach Transplantation“ wird ein Kode aus [http://www.dimdi.de/static/de/klassi/diagnosen/icd10/htmlgm2009/block-t80-t88.htm#T86 T86.10 T86.-] ''Versagen und Abstoßung von transplantierten Organen und Geweben'' als Hauptdiagnose zugewiesen, sofern der Patient aufgrund eines Versagens oder einer Abstoßungsreaktion aufgenommen wird. Erfolgt die Aufnahme aus einem anderen Grund, ist ein Kode aus [http://www.dimdi.de/static/de/klassi/diagnosen/icd10/htmlgm2009/block-t80-t88.htm#T86 T86.10 T86.-] als Hauptdiagnose nicht anzugeben.

== Kommentierung FoKA ==

== Rückmeldung SEG-4: ==
Rückmeldung steht noch aus.

----
[http://drg.mds-ev.net/detail.php?recordnr=302 Direkt-Link SEG-4]

Zurück zu [[KDE-301]]

Weiter zur [[KDE-304]]

[[MDK-Nummer|Zurück zur Übersicht]]
[[Category:Diagnosen]][[Category:MDK]][[Category:DKR]]