Quelltext der Seite KDE-373

Kodierempfehlung Nr. 373

Schlagworte: Thrombektomie, Prothesenbypass

Stand: 16.12.2010

DRG:
    
ICD:    

OPS: [http://www.dimdi.de/static/de/klassi/prozeduren/ops301/opshtml2010/block-5-38...5-39.htm#code5-380 5-380.73], [http://www.dimdi.de/static/de/klassi/prozeduren/ops301/opshtml2010/block-5-38...5-39.htm#code5-394 5-394.2] 


== Problem/Erläuterung: ==
Bei liegender Gefäßprothese (femoro-poplitealer Bypass) wird nach subfaszialer Freipräparation des femoro-poplitealen Bypasses mittels Fogarty-Katheter thrombotisches Material entfernt. Ist zusätzlich zu 

[http://www.dimdi.de/static/de/klassi/prozeduren/ops301/opshtml2010/block-5-38...5-39.htm#code5-380 5-380.73] ''Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen, Arterien Oberschenkel, Gefäßprothese'' 

der OPS-Kode

[http://www.dimdi.de/static/de/klassi/prozeduren/ops301/opshtml2010/block-5-38...5-39.htm#code5-394 5-394.2] ''Revision einer Blutgefäßoperation, Revision eines vaskulären Implantates''

zu kodieren?

== Kodierempfehlung SEG-4: ==
Nur [http://www.dimdi.de/static/de/klassi/prozeduren/ops301/opshtml2010/block-5-38...5-39.htm#code5-380 5-380.73] ''Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen, Arterien Oberschenkel, Gefäßprothese'' ist zu kodieren ([[DKR P013d|DKR P013]]).

== Kommentierung FoKA: ==

Dissens:

Die Frage der korrekten Kodierung ist angesichts der Formulierung der DKR P013d nicht abschließend zu klären. 

Ist in dem Kode [http://www.dimdi.de/static/de/klassi/prozeduren/ops301/opshtml2010/block-5-38...5-39.htm#code5-380 5-380.73] die spezifische Wiedereröffnung des Operationsgebietes mit enthalten (Begründung: Die Prothese muss ja operativ eingebracht worden sein, also ist jede Folgeoperation an der Prothese eine Revisionsoperation)?

ODER

Muss der Revisionskode mit angegeben werden, da im Kode der Begriff "Revision nach ..." nicht wortwörtlich mit enthalten ist?

Die DKR läßt offen, ob bei Vorhandensein eines Implantates implizit von einer spezifischen Revision/Wiedereröffnung des Operationsgebietes ausgegangen werden muss, und deshalb einer der in der DKR genannten Zusatzkodes nicht ergänzend anzugeben ist.

Die Annahme aus der KDE der SEG 4 würde bedeuten, dass bei jeder erneuten Operation an einem Implantat vorausgesetzt wird, dass der entsprechende OPS-Kode als spezifischer Revisionseingriff zu werten ist.

Bei der DKG wurde im Vorschlagsverfahren für die Kodierrichtlinien ein umfangreicher Vorschlag zur Überarbeitung der DKR P013d eingereicht.


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[http://drg.mds-ev.net/detail.php?recordnr=373 Direkt-Link SEG-4]

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