Anfrage 0061 - Versionsgeschichte

Roediger: Schützte „Anfrage 0061“ ([edit=sysop] (unbeschränkt) [move=sysop] (unbeschränkt))

2013-08-22T12:45:27Z

Schützte „Anfrage 0061“ ([edit=sysop] (unbeschränkt) [move=sysop] (unbeschränkt))

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(kein Unterschied)

Roediger am 17. April 2013 um 08:21 Uhr

2013-04-17T08:21:44Z

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	'''1. Anfrage vom:''' 08.04.2013		'''1. Anfrage vom:''' 08.04.2013

	'''Stand: '''		'''Stand: ''' 15.04.2013

Dennler: /* Antwort */

2013-04-15T14:18:38Z

Antwort

← Nächstältere Version		Version vom 15. April 2013, 16:18 Uhr
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	* Eine geplante chirurgische Aufnahme liegt vor, wenn der Operationstermin mindestens 24 Stunden vorher geplant war und eine postoperative Aufnahme auf der ITS geplant war.		* Eine geplante chirurgische Aufnahme liegt vor, wenn der Operationstermin mindestens 24 Stunden vorher geplant war und eine postoperative Aufnahme auf der ITS geplant war.

	~~Bei kritischer Würdigung ist~~ der ~~Beispielfall keinem Punkt eindeutig zuzuordnen~~.Der FoKA wird diese Anfrage zur Klärung an das DIMDI weiterleiten.		Eine geplante chirurgische Aufnahme scheidet gemäß der FAQ aus, da der Patient präoperativ auf der Intensivstation aufgenommen wurde und nicht eine postoperative Aufnahme geplant war.

			Ob die Umstände der Aufnahme als medizinische oder als ungeplant chirurgische Aufnahme zu werten sind, kann derzeit nicht beantwortet werden.

			Der FoKA wird diese Anfrage zur Klärung an das DIMDI weiterleiten.

Dennler: /* Antwort */

2013-04-15T14:10:13Z

Antwort

← Nächstältere Version		Version vom 15. April 2013, 16:10 Uhr
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	Der SAPS II kennt drei Varianten hinsichtlich der Modalitäten der Aufnahme, die bei Berücksichtigung der allgemeinen Grundsätze des DRG-Abrechnungssystems in einer absteigenden Hierarchie (nach Höhe der Punktwerte) zu prüfen sind. Das DIMDI schreibt dazu in einer FAQ:		Der SAPS II kennt drei Varianten hinsichtlich der Modalitäten der Aufnahme, die bei Berücksichtigung der allgemeinen Grundsätze des DRG-Abrechnungssystems in einer absteigenden Hierarchie (nach Höhe der Punktwerte) zu prüfen sind. Das DIMDI schreibt dazu in einer FAQ:
			* Eine medizinische Aufnahme liegt vor, wenn keine Operation innerhalb einer Woche vor ITS-Aufnahme erfolgte oder die Aufnahme aus nichtoperativen Gründen (z.B. Herzinfarkt) erfolgt.
			* Eine ungeplante chirurgische Aufnahme liegt vor, wenn der Operationstermin erst in den letzten 24 Stunden geplant war oder postoperativ eine ungeplante Aufnahme auf Intensivstation erforderlich ist.
	* Eine geplante chirurgische Aufnahme liegt vor, wenn der Operationstermin mindestens 24 Stunden vorher geplant war und eine postoperative Aufnahme auf der ITS geplant war.		* Eine geplante chirurgische Aufnahme liegt vor, wenn der Operationstermin mindestens 24 Stunden vorher geplant war und eine postoperative Aufnahme auf der ITS geplant war.
	* Eine ungeplante chirurgische Aufnahme liegt vor, wenn der Operationstermin erst in den letzten 24 Stunden geplant war oder postoperativ eine ungeplante Aufnahme auf Intensivstation erforderlich ist.
	* Eine medizinische Aufnahme liegt vor, wenn keine Operation innerhalb einer Woche vor ITS-Aufnahme erfolgte oder die Aufnahme aus nichtoperativen Gründen (z.B. Herzinfarkt) erfolgt.

	Bei kritischer Würdigung ist der Beispielfall keinem Punkt eindeutig zuzuordnen.Der FoKA wird diese Anfrage zur Klärung an das DIMDI weiterleiten.		Bei kritischer Würdigung ist der Beispielfall keinem Punkt eindeutig zuzuordnen.Der FoKA wird diese Anfrage zur Klärung an das DIMDI weiterleiten.

Dennler: /* Antwort */

2013-04-15T14:08:57Z

Antwort

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	== Antwort ==		== Antwort ==

			Der SAPS II kennt drei Varianten hinsichtlich der Modalitäten der Aufnahme, die bei Berücksichtigung der allgemeinen Grundsätze des DRG-Abrechnungssystems in einer absteigenden Hierarchie (nach Höhe der Punktwerte) zu prüfen sind. Das DIMDI schreibt dazu in einer FAQ:
			* Eine geplante chirurgische Aufnahme liegt vor, wenn der Operationstermin mindestens 24 Stunden vorher geplant war und eine postoperative Aufnahme auf der ITS geplant war.
			* Eine ungeplante chirurgische Aufnahme liegt vor, wenn der Operationstermin erst in den letzten 24 Stunden geplant war oder postoperativ eine ungeplante Aufnahme auf Intensivstation erforderlich ist.
			* Eine medizinische Aufnahme liegt vor, wenn keine Operation innerhalb einer Woche vor ITS-Aufnahme erfolgte oder die Aufnahme aus nichtoperativen Gründen (z.B. Herzinfarkt) erfolgt.

			Bei kritischer Würdigung ist der Beispielfall keinem Punkt eindeutig zuzuordnen.Der FoKA wird diese Anfrage zur Klärung an das DIMDI weiterleiten.

Roediger am 11. April 2013 um 12:28 Uhr

2013-04-11T12:28:26Z

← Nächstältere Version		Version vom 11. April 2013, 14:28 Uhr
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'''1. Anfrage vom:''' 08.04.2013

'''Stand: '''

'''2. Problembeschreibung:'''

Ein Patient wurde bei Z.n. Sepsis und Langzeitbeatmung von der Intensivstation eines anderen Krankenhauses auf die Intensivstation unseres Krankenhauses verlegt. Die Verlegung erfolgte geplant zur Wundversorgung und Defektdeckung in unserer Klinik. Am Folgetag der Verlegung erfolgte das erste Debridement und eine Abszess-Spaltung. Die weitere Behandlung zog sich über mehrere Wochen hin, schließlich erfolgte dann eine plastische Deckung. Während dieser Zeit lag der Patient durchgängig auf der Intensivstation. Hier wurde während dieser Zeit die intensivmedizinische Komplexbehandlung durchgeführt.

'''3. Frage:'''

Hinsichtlich des SAPS II Kriteriums Aufnahme stellt sich die Frage, ob dieser Fall als geplante chirurgische Aufnahme zu werten ist, oder als ungeplante chirurgische Aufnahme.

'''4. ggf. Lösungsansatz:'''

Für die Wertung als geplante Aufnahme spricht die Tatsache, dass die Verlegung nicht notfallmäßig sondern geplant erfolgte und die erste OP in unserer Klinik innerhalb von 24h durchgeführt wurde. Dagegen spricht, dass externe Aufnahmen direkt auf eine Intensivstation eigentlich nie als geplanter Fall anzusehen sind.

'''5. ICD / OPS / DKR / Gesetze: '''

Eine entsprechende DKR ist nicht vorhanden, die im OPS zu findenden Erläuterungen zum SAPS II lassen einen Interpretationsspielraum frei.

== Antwort ==

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