Anfrage 0088 - Versionsgeschichte

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2026-06-16T07:20:18Z

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	'''3. Frage:'''		'''3. Frage:'''

	Ist als Hauptdiagnose [~~http~~://~~www~~.~~dimdi~~.de~~/static/de/klassifikationen/icd~~/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2013/block-l00-l08.htm#L02 L02.2] ''Hautabszess Furunkel und Karbunkel am Rumpf'' oder [~~http~~://~~www~~.~~dimdi~~.de~~/static/de/klassifikationen/icd~~/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2013/block-m60-m63.htm#M60 M60.08] ''Infektiöse Myositis: Sonstige'' zu wählen?		Ist als Hauptdiagnose [https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2013/block-l00-l08.htm#L02 L02.2] ''Hautabszess Furunkel und Karbunkel am Rumpf'' oder [https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2013/block-m60-m63.htm#M60 M60.08] ''Infektiöse Myositis: Sonstige'' zu wählen?

Roediger am 4. Juli 2016 um 14:46 Uhr

2016-07-04T14:46:38Z

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Roediger am 28. April 2014 um 10:24 Uhr

2014-04-28T10:24:10Z

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	'''5. ICD / OPS / DKR / Gesetze: '''		'''5. ICD / OPS / DKR / Gesetze: '''


	== Antwort ==		== Antwort ==
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	Welcher Abszess wurde primär behandelt, wenn jetzt von einem Rezidivabszess die Rede ist?		Welcher Abszess wurde primär behandelt, wenn jetzt von einem Rezidivabszess die Rede ist?


	----		----

Dennler: /* Antwort */

2014-04-28T10:22:15Z

Antwort

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	== Antwort ==		== Antwort ==
			Die Histologie beschreibt keine Muskelnekrosen etc., es wird nur von einem "Hautexzisat", "Hautweichgewebe" und "Fettgewebsnekrosen" gesprochen. Daher erscheint mit den gegebenen Informationen die L02.2 die geeignetste HD zu sein. Der Begriff "Bauchdeckenabszess" ist im systematischen und im alphabetischen Verzeichnis der ICD dem Kode L02.2 zugeordnet.

			Für eine umfassende Analyse zur Festlegung der korrekten Hauptdiagnose fehlen jedoch weitere relevante Angaben:

			Lagen neben Fieber und Leukopenie weitere Merkmale eines SIRS vor?

			Wo endet der exzidierte Fistelgang?

			Welcher Abszess wurde primär behandelt, wenn jetzt von einem Rezidivabszess die Rede ist?

Roediger am 28. April 2014 um 10:13 Uhr

2014-04-28T10:13:16Z

← Nächstältere Version		Version vom 28. April 2014, 12:13 Uhr
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	'''1. Anfrage vom:''' 18.02.2014		'''1. Anfrage vom:''' 18.02.2014

	'''Stand: '''		'''Stand: ''' 28.04.2014

Helling: /* Antwort */

2014-04-11T11:48:40Z

Antwort

← Nächstältere Version		Version vom 11. April 2014, 13:48 Uhr
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	== Antwort ==		== Antwort ==

	Abgesehen davon, dass mir hier die Angaben zur Vorgeschichte fehlen (einzige Info: "Rezidivabszess") erscheint mir die Größe des Exzisates nicht geeignet, um von einem "ausgiebigen Debridement" zu sprechen. Auch sagt die Histologie nichts von Muskelnekrosen etc, es wird nur von einem "Hautexzisat", "Hautweichgewebe" und "Fettgewebsnekrosen" gesprochen. Daher erscheint mir mit den gegebenen Informationen die L02.2 die geeignetste HD zu sein.
	~~--DFS 08:59, 18. Mär. 2014 (CET)~~

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Frank-Schmidt am 18. März 2014 um 07:59 Uhr

2014-03-18T07:59:13Z

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	== Antwort ==		== Antwort ==
	...
			Abgesehen davon, dass mir hier die Angaben zur Vorgeschichte fehlen (einzige Info: "Rezidivabszess") erscheint mir die Größe des Exzisates nicht geeignet, um von einem "ausgiebigen Debridement" zu sprechen. Auch sagt die Histologie nichts von Muskelnekrosen etc, es wird nur von einem "Hautexzisat", "Hautweichgewebe" und "Fettgewebsnekrosen" gesprochen. Daher erscheint mir mit den gegebenen Informationen die L02.2 die geeignetste HD zu sein.
			--DFS 08:59, 18. Mär. 2014 (CET)

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Roediger am 25. Februar 2014 um 10:16 Uhr

2014-02-25T10:16:12Z

← Nächstältere Version		Version vom 25. Februar 2014, 12:16 Uhr
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	'''2. Problembeschreibung:'''		'''2. Problembeschreibung:'''

	Stationäre notfallmäßige Aufnahme aufgrund eines hochfieberhaften Infektes unter Leukopenie <1000/µl mit zunehmenden Schmerzen im Bereich der ehemaligen Easyflow-Drainagestelle im rechten Mittelbauch. Hier zeigte sich eine Rötung, Schwellung und Induration. Es wurden Temperaturen bis 39°C beobachtet und eine antibiotische Therapie begonnen. Ursächlich zeigte sich ein Rezidivabszess. Es erfolgte unmittelbar die Abszessspaltung mit mikrobiologischem Nachweis von Klebsiella pneumoniae, Streptococcus mitis und Candida albicans. Nach Allgemeinzustandsstabilisierung des Patienten erfolgte das Wunddebridement in Form einer spindelförmigen Hautinzision unter Mitnahme des Fistelganges, welcher bis in die Bauchdecke verfolgt werden konnte. Es wurde ein ausgiebiges Débridement inklusive der Fascie und auch des Bauchdeckenmuskels durchgeführt, welcher ebenfalls exzidiert wurde. Später erfolgte die Anlage eines VAC-Pumpenverbandes. Das Hautexzisat (3x1,5x1,1cm) wurde histologisch aufgearbeitet und ergab folgenden Befund: Hautweichgewebe mit knotiger Narbengewebsentwicklung in der Umgebung von Fettgewebsnekrosen sowie unspezifischer, chronisch granulierender, fokal auch abszedierender Entzündung mit älteren Blutungsresiduen.		Stationäre notfallmäßige Aufnahme aufgrund eines hochfieberhaften Infektes unter Leukopenie <1000/µl mit zunehmenden Schmerzen im Bereich der ehemaligen Easyflow-Drainagestelle im rechten Mittelbauch. Hier zeigte sich eine Rötung, Schwellung und Induration. Es wurden Temperaturen bis 39°C beobachtet und eine antibiotische Therapie begonnen. Ursächlich zeigte sich ein Rezidivabszess. Es erfolgte unmittelbar die Abszessspaltung mit mikrobiologischem Nachweis von Klebsiella pneumoniae, Streptococcus mitis und Candida albicans. Nach Allgemeinzustandsstabilisierung des Patienten erfolgte das Wunddebridement in Form einer spindelförmigen Hautinzision unter Mitnahme des Fistelganges, welcher bis in die Bauchdecke verfolgt werden konnte. Es wurde ein ausgiebiges Débridement inklusive der Fascie und auch des Bauchdeckenmuskels durchgeführt, welcher ebenfalls exzidiert wurde. Später erfolgte die Anlage eines VAC-Pumpenverbandes. Das Hautexzisat (3x1,5x1,1cm) wurde histologisch aufgearbeitet und ergab folgenden Befund: ''Hautweichgewebe mit knotiger Narbengewebsentwicklung in der Umgebung von Fettgewebsnekrosen sowie unspezifischer, chronisch granulierender, fokal auch abszedierender Entzündung mit älteren Blutungsresiduen''.


	'''3. Frage:'''		'''3. Frage:'''

	Ist als Hauptdiagnose L02.2 Hautabszess Furunkel und Karbunkel am Rumpf oder M60.08 Infektiöse Myositis: Sonstige zu wählen?		Ist als Hauptdiagnose [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2013/block-l00-l08.htm#L02 L02.2] ''Hautabszess Furunkel und Karbunkel am Rumpf'' oder [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2013/block-m60-m63.htm#M60 M60.08] ''Infektiöse Myositis: Sonstige'' zu wählen?

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2014-02-25T10:12:22Z

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'''1. Anfrage vom:''' 18.02.2014

'''Stand: '''

'''2. Problembeschreibung:'''

Stationäre notfallmäßige Aufnahme aufgrund eines hochfieberhaften Infektes unter Leukopenie <1000/µl mit zunehmenden Schmerzen im Bereich der ehemaligen Easyflow-Drainagestelle im rechten Mittelbauch. Hier zeigte sich eine Rötung, Schwellung und Induration. Es wurden Temperaturen bis 39°C beobachtet und eine antibiotische Therapie begonnen. Ursächlich zeigte sich ein Rezidivabszess. Es erfolgte unmittelbar die Abszessspaltung mit mikrobiologischem Nachweis von Klebsiella pneumoniae, Streptococcus mitis und Candida albicans. Nach Allgemeinzustandsstabilisierung des Patienten erfolgte das Wunddebridement in Form einer spindelförmigen Hautinzision unter Mitnahme des Fistelganges, welcher bis in die Bauchdecke verfolgt werden konnte. Es wurde ein ausgiebiges Débridement inklusive der Fascie und auch des Bauchdeckenmuskels durchgeführt, welcher ebenfalls exzidiert wurde. Später erfolgte die Anlage eines VAC-Pumpenverbandes. Das Hautexzisat (3x1,5x1,1cm) wurde histologisch aufgearbeitet und ergab folgenden Befund: Hautweichgewebe mit knotiger Narbengewebsentwicklung in der Umgebung von Fettgewebsnekrosen sowie unspezifischer, chronisch granulierender, fokal auch abszedierender Entzündung mit älteren Blutungsresiduen.

'''3. Frage:'''

Ist als Hauptdiagnose L02.2 Hautabszess Furunkel und Karbunkel am Rumpf oder M60.08 Infektiöse Myositis: Sonstige zu wählen?

'''4. ggf. Lösungsansatz:'''

'''5. ICD / OPS / DKR / Gesetze: '''

== Antwort ==
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