Anfrage 0323 - Versionsgeschichte

Roediger: Bot: tote externe Links aktualisiert (automatische Linkpflege); 1 Ersetzung(en)

2026-06-16T07:23:44Z

Bot: tote externe Links aktualisiert (automatische Linkpflege); 1 Ersetzung(en)

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	Die Krankenkasse kommt mit folgender Behauptung:		Die Krankenkasse kommt mit folgender Behauptung:

	Hier kollidieren zwei spezielle Kodierrichtlinien: die 1510p ''Komplikationen in der Schwangerschaft'' und die 0403d ''Zystische Fibrose''. U. E. findet die DKR 0403 hier keine Anwendung, da es in dieser Kodierrichtlinie darum geht, dass die HD bei einer zystischen Fibrose immer durch einen [https://~~www~~.~~dimdi~~.de~~/static/de/klassifikationen/icd~~/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2022/block-e70-e90.htm#E84 E84*]-Kode abzubilden ist, egal durch welche Manifestation der Patient ins KH kommt. Das sehen wir jedoch anders, da eine Schwangerschaft keine Manifestation einer zystischen Fibrose ist, eine zystische Fibrose sich aber komplizierend auf die Mutter und auf das Kind auswirken kann.		Hier kollidieren zwei spezielle Kodierrichtlinien: die 1510p ''Komplikationen in der Schwangerschaft'' und die 0403d ''Zystische Fibrose''. U. E. findet die DKR 0403 hier keine Anwendung, da es in dieser Kodierrichtlinie darum geht, dass die HD bei einer zystischen Fibrose immer durch einen [https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2022/block-e70-e90.htm#E84 E84*]-Kode abzubilden ist, egal durch welche Manifestation der Patient ins KH kommt. Das sehen wir jedoch anders, da eine Schwangerschaft keine Manifestation einer zystischen Fibrose ist, eine zystische Fibrose sich aber komplizierend auf die Mutter und auf das Kind auswirken kann.

Roediger am 2. Juni 2022 um 09:47 Uhr

2022-06-02T09:47:02Z

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	'''1. Anfrage vom:''' 09.11.2021		'''1. Anfrage vom:''' 09.11.2021

	'''Stand: '''		'''Stand: ''' 25.04.2022


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	== Antwort ==		== Antwort ==

	Die DKR 1510p beschreibt das Vorgehen bei Erkrankungen, die durch die Schwangerschaft kompliziert werden oder die die Schwangerschaft komplizieren. Die Frage, ob eine Beeinflussung von Schwangerschaft und Erkrankung vorliegt, kann nur individuell bei der Behandlung jeder Patientin beantwortet werden. Vorausgesetzt der Prämisse, dass die Zystische Fibrose in ihrem Verlauf nicht durch die Schwangerschaft beeinflusst wird und keine gynäkologische Betreuung erfolgt, kommt die DKR 0403 zur Anwendung.<br>Sobald die Schwangerschaft als erschwerender Faktor für die Zystische Fibrose oder umgekehrt dokumentiert sind, kommt die DKR 1510 zur Anwendung.<br><br>25.04.2022		Die DKR 1510p beschreibt das Vorgehen bei Erkrankungen, die durch die Schwangerschaft kompliziert werden oder die die Schwangerschaft komplizieren. Die Frage, ob eine Beeinflussung von Schwangerschaft und Erkrankung vorliegt, kann nur individuell bei der Behandlung jeder Patientin beantwortet werden. Vorausgesetzt der Prämisse, dass die Zystische Fibrose in ihrem Verlauf nicht durch die Schwangerschaft beeinflusst wird und keine gynäkologische Betreuung erfolgt, kommt die DKR 0403 zur Anwendung.<br>Sobald die Schwangerschaft als erschwerender Faktor für die Zystische Fibrose oder umgekehrt dokumentiert sind, kommt die DKR 1510 zur Anwendung.<br><br>

			(Stand: 25.04.2022)

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Schaefer am 25. April 2022 um 15:56 Uhr

2022-04-25T15:56:52Z

← Nächstältere Version		Version vom 25. April 2022, 17:56 Uhr
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	== Antwort ==		== Antwort ==

	.....		Die DKR 1510p beschreibt das Vorgehen bei Erkrankungen, die durch die Schwangerschaft kompliziert werden oder die die Schwangerschaft komplizieren. Die Frage, ob eine Beeinflussung von Schwangerschaft und Erkrankung vorliegt, kann nur individuell bei der Behandlung jeder Patientin beantwortet werden. Vorausgesetzt der Prämisse, dass die Zystische Fibrose in ihrem Verlauf nicht durch die Schwangerschaft beeinflusst wird und keine gynäkologische Betreuung erfolgt, kommt die DKR 0403 zur Anwendung.<br>Sobald die Schwangerschaft als erschwerender Faktor für die Zystische Fibrose oder umgekehrt dokumentiert sind, kommt die DKR 1510 zur Anwendung.<br><br>25.04.2022

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Roediger am 4. März 2022 um 09:19 Uhr

2022-03-04T09:19:03Z

← Nächstältere Version		Version vom 4. März 2022, 11:19 Uhr
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	Die Krankenkasse kommt mit folgender Behauptung:		Die Krankenkasse kommt mit folgender Behauptung:

	Hier kollidieren zwei spezielle Kodierrichtlinien: die 1510p ''Komplikationen in der Schwangerschaft'' und die 0403d ''Zystische Fibrose''. U. E. findet die DKR 0403 hier keine Anwendung, da es in dieser Kodierrichtlinie darum geht, dass die HD bei einer zystischen Fibrose immer durch einen E84*-Kode abzubilden ist, egal durch welche Manifestation der Patient ins KH kommt. Das sehen wir jedoch anders, da eine Schwangerschaft keine Manifestation einer zystischen Fibrose ist, eine zystische Fibrose sich aber komplizierend auf die Mutter und auf das Kind auswirken kann.		Hier kollidieren zwei spezielle Kodierrichtlinien: die 1510p ''Komplikationen in der Schwangerschaft'' und die 0403d ''Zystische Fibrose''. U. E. findet die DKR 0403 hier keine Anwendung, da es in dieser Kodierrichtlinie darum geht, dass die HD bei einer zystischen Fibrose immer durch einen [https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2022/block-e70-e90.htm#E84 E84*]-Kode abzubilden ist, egal durch welche Manifestation der Patient ins KH kommt. Das sehen wir jedoch anders, da eine Schwangerschaft keine Manifestation einer zystischen Fibrose ist, eine zystische Fibrose sich aber komplizierend auf die Mutter und auf das Kind auswirken kann.

Roediger am 14. Dezember 2021 um 15:08 Uhr

2021-12-14T15:08:23Z

← Nächstältere Version		Version vom 14. Dezember 2021, 17:08 Uhr
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	Die Krankenkasse kommt mit folgender Behauptung:		Die Krankenkasse kommt mit folgender Behauptung:

	Hier kollidieren zwei spezielle Kodierrichtlinien: die 1510p Komplikationen in der Schwangerschaft und die 0403d Zystische Fibrose. U. E. findet die DKR 0403 hier keine Anwendung, da es in dieser Kodierrichtlinie darum geht, dass die HD bei einer zystischen Fibrose immer durch einen E84*-Kode abzubilden ist, egal durch welche Manifestation der Patient ins KH kommt. Das sehen wir jedoch anders, da eine Schwangerschaft keine Manifestation einer zystischen Fibrose ist, eine zystische Fibrose sich aber komplizierend auf die Mutter und auf das Kind auswirken kann.		Hier kollidieren zwei spezielle Kodierrichtlinien: die 1510p ''Komplikationen in der Schwangerschaft'' und die 0403d ''Zystische Fibrose''. U. E. findet die DKR 0403 hier keine Anwendung, da es in dieser Kodierrichtlinie darum geht, dass die HD bei einer zystischen Fibrose immer durch einen E84*-Kode abzubilden ist, egal durch welche Manifestation der Patient ins KH kommt. Das sehen wir jedoch anders, da eine Schwangerschaft keine Manifestation einer zystischen Fibrose ist, eine zystische Fibrose sich aber komplizierend auf die Mutter und auf das Kind auswirken kann.

Roediger am 14. Dezember 2021 um 15:06 Uhr

2021-12-14T15:06:31Z

← Nächstältere Version		Version vom 14. Dezember 2021, 17:06 Uhr
Zeile 12:		Zeile 12:
	'''3. Frage:'''		'''3. Frage:'''

	Die Krankenkasse kommt mit folgender Behauptung:		Die Krankenkasse kommt mit folgender Behauptung:

	Hier kollidieren zwei spezielle Kodierrichtlinien: die 1510p Komplikationen in der Schwangerschaft und die 0403d Zystische Fibrose. U. E. findet die DKR 0403 hier keine Anwendung, da es in dieser Kodierrichtlinie darum geht, dass die HD bei einer zystischen Fibrose immer durch einen E84*-Kode abzubilden ist, egal durch welche Manifestation der Patient ins KH kommt. Das sehen wir jedoch anders, da eine Schwangerschaft keine Manifestation einer zystischen Fibrose ist, eine zystische Fibrose sich aber komplizierend auf die Mutter und auf das Kind auswirken kann.		Hier kollidieren zwei spezielle Kodierrichtlinien: die 1510p Komplikationen in der Schwangerschaft und die 0403d Zystische Fibrose. U. E. findet die DKR 0403 hier keine Anwendung, da es in dieser Kodierrichtlinie darum geht, dass die HD bei einer zystischen Fibrose immer durch einen E84*-Kode abzubilden ist, egal durch welche Manifestation der Patient ins KH kommt. Das sehen wir jedoch anders, da eine Schwangerschaft keine Manifestation einer zystischen Fibrose ist, eine zystische Fibrose sich aber komplizierend auf die Mutter und auf das Kind auswirken kann.
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	'''4. ggf. Lösungsansatz:'''		'''4. ggf. Lösungsansatz:'''

	~~Unter den Hinweisen zu [https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2021/block-5-78...5-86.htm#code5-85 5-85] steht: Bei bereichsüberschreitenden Strukturen ist für~~ die Kodierung der Operationsort ausschlaggebend. Wenn es zwei Operationsorte gibt,…dann kommen auch zwei OPS-Kodes in Betracht. Ist der Hinweis auch hier anzuwenden? Die Sehne wird am Radius befestigt, aber es wird dafür auch eine Faziotomie im Bereich des Oberarmes durchgeführt.		Unserer Meinung nach gilt die DKR 0403.

	Die DRG I16A ''Andere Eingriffe an der Schulter und bestimmte Eingriffe an der oberen Extremität mit bestimmtem Eingriff an Schulter, Oberarm und Ellenbogen'' erscheint mir bei diesem Eingriff allerdings passender als die [https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2021/block-i26-i28.htm#I27 I27E] Bestimmte kleine Eingriffe am Weichteilgewebe, die von der [https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2021/block-5-78...5-86.htm#code5-855 5-855.03] angesteuert wird.


	'''5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:'''		'''5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:'''

	~~Hinweis zu [https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2021/block-5-78...5-86.htm#code5-85 5-85]~~		DKR 0403, 1510p


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	Zurück zu [[Anfrage ~~0320~~]]		Zurück zu [[Anfrage 0322]]

	Weiter zu [[Anfrage ~~0322~~]]		Weiter zu [[Anfrage 0324]]

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	[[Category:Anfragen]]		[[Category:Anfragen]]

Roediger am 14. Dezember 2021 um 15:04 Uhr

2021-12-14T15:04:46Z

← Nächstältere Version		Version vom 14. Dezember 2021, 17:04 Uhr
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	'''Thema:''' ~~Reinsertion~~ der ~~distalen Bizepssehne an der Tuberositas radii~~		'''Thema:''' Infekt der unteren Atemwege bei schwangerer Patientin

	'''1. Anfrage vom:''' 08.11.2021		'''1. Anfrage vom:''' 09.11.2021

	'''Stand: '''		'''Stand: '''
Zeile 8:		Zeile 8:
	'''2. Problembeschreibung:'''		'''2. Problembeschreibung:'''

	~~Bei distalem Bizepssehnenausriss ([https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2021/block-s40-s49.htm#S46 S46.2]) erfolgt eine Reinsertion~~ der ~~distalen Bizepssehne an~~ der ~~Tuberositas radii (ehemaliger Bizepssehnenansatz)~~. ~~Zur Kodierung schlägt uns~~ der ~~Grouper ausschließlich die [https://www~~.~~dimdi~~.~~de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2021/block-5-78...5-86.htm#code5-855 5-855.02]~~ ''~~Reinsertion einer Sehne Oberarm und Ellenbogen~~'' ~~vor mit der DRG I16A ''Andere Eingriffe an der Schulter und bestimmte Eingriffe an der oberen Extremität~~ mit bestimmtem Eingriff an Schulter, Oberarm und Ellenbogen''. Die Krankenkasse fordert nun die Kodierung mit der OPS 5-855.03 „Unterarm“ und somit eine DRG Änderung in die [https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2021/block-i26-i28.htm#I27 I27E].		Aufnahme bei Infekt der unteren Atemwege im Rahmen der bekannten Mukoviszidose, Patientin ist schwanger. Keine gynäkologische Betreuung, Behandlung in der Klinik für Pneumologie. Antibiotische Behandlung. HD gemäß DKR 0403 ''Mukoviszidose'' in Übereinstimmung mit dem MD.


	'''3. Frage:'''		'''3. Frage:'''

	~~Wie wird~~ die ~~Reinsertion~~ der ~~distalen Bizepssehne an~~ der ~~Tuberositas radii mittels Fadenanker kodiert? Bezieht~~ sich ~~die Kodierung~~ auf die ~~Sehne des Oberarms oder~~ auf ~~die Reinsertionsstelle am Unterarm?~~		Die Krankenkasse kommt mit folgender Behauptung:

			Hier kollidieren zwei spezielle Kodierrichtlinien: die 1510p Komplikationen in der Schwangerschaft und die 0403d Zystische Fibrose. U. E. findet die DKR 0403 hier keine Anwendung, da es in dieser Kodierrichtlinie darum geht, dass die HD bei einer zystischen Fibrose immer durch einen E84*-Kode abzubilden ist, egal durch welche Manifestation der Patient ins KH kommt. Das sehen wir jedoch anders, da eine Schwangerschaft keine Manifestation einer zystischen Fibrose ist, eine zystische Fibrose sich aber komplizierend auf die Mutter und auf das Kind auswirken kann.

Roediger: Die Seite wurde neu angelegt: „'''Thema:''' Reinsertion der distalen Bizepssehne an der Tuberositas radii '''1. Anfrage vom:''' 08.11.2021 '''Stand: ''' '''2. Problembeschreibung:'''…“

2021-12-14T15:02:23Z

Die Seite wurde neu angelegt: „'''Thema:''' Reinsertion der distalen Bizepssehne an der Tuberositas radii '''1. Anfrage vom:''' 08.11.2021 '''Stand: ''' '''2. Problembeschreibung:'''…“

Neue Seite

'''Thema:''' Reinsertion der distalen Bizepssehne an der Tuberositas radii

'''1. Anfrage vom:''' 08.11.2021

'''Stand: '''

'''2. Problembeschreibung:'''

Bei distalem Bizepssehnenausriss ([https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2021/block-s40-s49.htm#S46 S46.2]) erfolgt eine Reinsertion der distalen Bizepssehne an der Tuberositas radii (ehemaliger Bizepssehnenansatz). Zur Kodierung schlägt uns der Grouper ausschließlich die [https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2021/block-5-78...5-86.htm#code5-855 5-855.02] ''Reinsertion einer Sehne Oberarm und Ellenbogen'' vor mit der DRG I16A ''Andere Eingriffe an der Schulter und bestimmte Eingriffe an der oberen Extremität mit bestimmtem Eingriff an Schulter, Oberarm und Ellenbogen''. Die Krankenkasse fordert nun die Kodierung mit der OPS 5-855.03 „Unterarm“ und somit eine DRG Änderung in die [https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2021/block-i26-i28.htm#I27 I27E].

'''3. Frage:'''

Wie wird die Reinsertion der distalen Bizepssehne an der Tuberositas radii mittels Fadenanker kodiert? Bezieht sich die Kodierung auf die Sehne des Oberarms oder auf die Reinsertionsstelle am Unterarm?

'''4. ggf. Lösungsansatz:'''

Unter den Hinweisen zu [https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2021/block-5-78...5-86.htm#code5-85 5-85] steht: Bei bereichsüberschreitenden Strukturen ist für die Kodierung der Operationsort ausschlaggebend. Wenn es zwei Operationsorte gibt,…dann kommen auch zwei OPS-Kodes in Betracht. Ist der Hinweis auch hier anzuwenden? Die Sehne wird am Radius befestigt, aber es wird dafür auch eine Faziotomie im Bereich des Oberarmes durchgeführt.

Die DRG I16A ''Andere Eingriffe an der Schulter und bestimmte Eingriffe an der oberen Extremität mit bestimmtem Eingriff an Schulter, Oberarm und Ellenbogen'' erscheint mir bei diesem Eingriff allerdings passender als die [https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2021/block-i26-i28.htm#I27 I27E] Bestimmte kleine Eingriffe am Weichteilgewebe, die von der [https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2021/block-5-78...5-86.htm#code5-855 5-855.03] angesteuert wird.

'''5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:'''

Hinweis zu [https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2021/block-5-78...5-86.htm#code5-85 5-85]

== Antwort ==

.....

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