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Anfrage 0352 - Versionsgeschichte
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Roediger am 21. November 2023 um 16:09 Uhr
2023-11-21T16:09:37Z
<p></p>
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<td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">← Nächstältere Version</td>
<td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">Version vom 21. November 2023, 18:09 Uhr</td>
</tr><tr><td colspan="2" class="diff-lineno" id="mw-diff-left-l3">Zeile 3:</td>
<td colspan="2" class="diff-lineno">Zeile 3:</td></tr>
<tr><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>'''Anfrage vom:''' 12.09.2023</div></td><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>'''Anfrage vom:''' 12.09.2023</div></td></tr>
<tr><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><br></td><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><br></td></tr>
<tr><td class="diff-marker" data-marker="−"></td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>'''Stand: ''' </div></td><td class="diff-marker" data-marker="+"></td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>'''Stand: ''' <ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;">21.11.2023</ins></div></td></tr>
<tr><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><br></td><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><br></td></tr>
<tr><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><br></td><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><br></td></tr>
<tr><td colspan="2" class="diff-lineno" id="mw-diff-left-l32">Zeile 32:</td>
<td colspan="2" class="diff-lineno">Zeile 32:</td></tr>
<tr><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>In dem Kodierleitfaden der Deutschen Sepsis Gesellschaft wie auch in den aktualisierten Kodierrichtlinien in der Version 2024 ist angegeben, dass zunächst der Schlüssel für die Sepsis gefolgt von dem zusätzlichen Kode für den Infektfokus (hier Pneumonie) zu verschlüsseln ist.<br>Somit ist die Sepsis in dem aufgeführten Beispiel als Hauptdiagnose zu kodieren.</div></td><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>In dem Kodierleitfaden der Deutschen Sepsis Gesellschaft wie auch in den aktualisierten Kodierrichtlinien in der Version 2024 ist angegeben, dass zunächst der Schlüssel für die Sepsis gefolgt von dem zusätzlichen Kode für den Infektfokus (hier Pneumonie) zu verschlüsseln ist.<br>Somit ist die Sepsis in dem aufgeführten Beispiel als Hauptdiagnose zu kodieren.</div></td></tr>
<tr><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><br></td><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><br></td></tr>
<tr><td class="diff-marker" data-marker="−"></td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>(<del style="font-weight: bold; text-decoration: none;">Datum </del>21.11.2023)</div></td><td class="diff-marker" data-marker="+"></td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>(<ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;">Stand: </ins>21.11.2023)</div></td></tr>
<tr><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><br></td><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><br></td></tr>
<tr><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>----</div></td><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>----</div></td></tr>
</table>
Roediger
https://foka.medizincontroller.de/index.php?title=Anfrage_0352&diff=22783&oldid=prev
Schaefer am 21. November 2023 um 16:06 Uhr
2023-11-21T16:06:09Z
<p></p>
<table style="background-color: #fff; color: #202122;" data-mw="interface">
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<tr class="diff-title" lang="de">
<td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">← Nächstältere Version</td>
<td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">Version vom 21. November 2023, 18:06 Uhr</td>
</tr><tr><td colspan="2" class="diff-lineno" id="mw-diff-left-l29">Zeile 29:</td>
<td colspan="2" class="diff-lineno">Zeile 29:</td></tr>
<tr><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>== Antwort ==</div></td><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>== Antwort ==</div></td></tr>
<tr><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><br></td><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><br></td></tr>
<tr><td class="diff-marker" data-marker="−"></td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>...</div></td><td class="diff-marker" data-marker="+"></td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;">Sepsis und SIRS sind in keinem vorliegenden Regelwerk an die intensivmedizinische Versorgung gebunden und somit in diesem Fall kodierbar</ins>.<ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;"><br></ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2" class="diff-side-deleted"></td><td class="diff-marker" data-marker="+"></td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;">In dem Kodierleitfaden der Deutschen Sepsis Gesellschaft wie auch in den aktualisierten Kodierrichtlinien in der Version 2024 ist angegeben, dass zunächst der Schlüssel für die Sepsis gefolgt von dem zusätzlichen Kode für den Infektfokus (hier Pneumonie) zu verschlüsseln ist</ins>.<ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;"><br>Somit ist die Sepsis in dem aufgeführten Beispiel als Hauptdiagnose zu kodieren</ins>.</div></td></tr>
<tr><td colspan="2" class="diff-side-deleted"></td><td class="diff-marker" data-marker="+"></td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div> </div></td></tr>
<tr><td colspan="2" class="diff-side-deleted"></td><td class="diff-marker" data-marker="+"></td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;">(Datum 21.11.2023)</ins></div></td></tr>
<tr><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><br></td><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><br></td></tr>
<tr><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>----</div></td><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>----</div></td></tr>
</table>
Schaefer
https://foka.medizincontroller.de/index.php?title=Anfrage_0352&diff=22733&oldid=prev
Roediger: Die Seite wurde neu angelegt: „'''1. Thema:''' Sepsis '''Anfrage vom:''' 12.09.2023 '''Stand: ''' '''2. Problembeschreibung:''' Pat. wird im Rahmen einer septischen Pneumonie aufgen…“
2023-09-25T14:17:49Z
<p>Die Seite wurde neu angelegt: „'''1. Thema:''' Sepsis '''Anfrage vom:''' 12.09.2023 '''Stand: ''' '''2. Problembeschreibung:''' Pat. wird im Rahmen einer septischen Pneumonie aufgen…“</p>
<p><b>Neue Seite</b></p><div>'''1. Thema:''' Sepsis<br />
<br />
'''Anfrage vom:''' 12.09.2023<br />
<br />
'''Stand: ''' <br />
<br />
<br />
'''2. Problembeschreibung:'''<br />
<br />
Pat. wird im Rahmen einer septischen Pneumonie aufgenommen. SOFA-Score bei Aufnahme ->6 Pkt.->Krea 1,5 mg/dl, Bili 1,4 mg/dl, Thrombozyten 134 Tsd/ul , Horowitz-Index 248 und Vigilanz gemindert (desorientiert). Temp 38,9°C, Herzfrequenz 100, Atemfrequenz 22, Leukos 17,4, RR 110/ 60 mmHg. 4 Blutkulturen wurden abgenommen. In einer Blutkultur wurde ein enterokokkus faecalis nachgewiesen. Der Pat. wurde nicht auf einer Intensivstation versorgt. Es bestanden keine Vorerkrankungen. Für die resp. Insuff. wurden bei Pneumonie die erreichten 2 Pkt. im Bereich Atmung im SOFA-Score wieder abgezogen. Es verblieben 4 Pkt. im SOFA-Score. Eine antibiotische Behandlg. und Volumensubstitution wurde durchgeführt. Nach 2 Tagen SOFA-Score 0. <br />
<br />
<br />
'''3. Frage:'''<br />
<br />
a.) Ist die Sepsis kodierbar, auch ohne intensivmedizinische Versorgung?<br><br />
b.) Ist ein SIRS kodierbar, auch ohne intensivmedizinische Versorgung?<br><br />
c.) Was ist die Hauptdiagnose? Sepsis oder Pneumonie?<br />
<br />
<br />
'''4. ggf. Lösungsansatz:'''<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
'''5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:''' <br />
<br />
<br />
<br />
== Antwort ==<br />
<br />
...<br />
<br />
----<br />
<br />
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<br />
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<br />
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Roediger