DKR D005d - Versionsgeschichte

Roediger: Bot: tote externe Links aktualisiert (automatische Linkpflege); 24 Ersetzung(en)

2026-06-16T07:25:14Z

Bot: tote externe Links aktualisiert (automatische Linkpflege); 24 Ersetzung(en)

Roediger am 20. Mai 2020 um 07:21 Uhr

2020-05-20T07:21:25Z

← Nächstältere Version		Version vom 20. Mai 2020, 09:21 Uhr
Zeile 155:		Zeile 155:
	</table>		</table>
	</td></tr></table>		</td></tr></table>

	~~<table bgcolor=#F4FA58><tr><td>~~
	~~'''Kommentar:'''~~

	Probleme bereitet gelegentlich die Abgrenzung, wie lange es sich um eine "nachfolgende" Behandlung der aktuellen Verletzung handelt und somit die Verletzung Hauptdiagnose bleibt. Entwickelt sich beispielsweise nach osteosynthetischer Versorgung einer Fraktur ein Platteninfekt, der zur erneuten stationären Aufnahme führt und ist die Fraktur noch nicht stabil, stellt sich die Frage, ob gemäß [https://foka.medizincontroller.de/index.php/DKR_D002f DKR D002] ''Hauptdiagnose'' der Platteninfekt Hauptdiagnose wird oder es sich gemäß [https://foka.medizincontroller.de/index.php/DKR_D005d DKR D005] ''Folgezustände und geplante Folgeingriffe'' um eine "nachfolgende" Behandlung der Fraktur handelt und die Fraktur Hauptdiagnose wird. Hier können zwei allgemeine Kodierrichtlinien für Krankheiten konkurrieren. Sachgerecht ist die Lösung über [https://foka.medizincontroller.de/index.php/DKR_D002f DKR D002], Absatz "Zwei oder mehr Diagnosen, die gleichermaßen der Definition der Hauptdiagnose entsprechen", also die Auswahl nach dem Ressourcenverbrauch für den aktuellen stationären Aufenthalt.

	~~</td></tr></table>~~

Roediger am 13. Mai 2020 um 12:45 Uhr

2020-05-13T12:45:09Z

← Nächstältere Version		Version vom 13. Mai 2020, 14:45 Uhr
Zeile 162:		Zeile 162:

	</td></tr></table>		</td></tr></table>



	----		----
	Zur [[KDE-83]], [[KDE-90]], [[KDE-106]], [[KDE-194]], [[KDE-301]], [[KDE-378]], [[KDE-389]]		Zur [[KDE-83]], [[KDE-90]], [[KDE-106]], [[KDE-194]], [[KDE-301]], [[KDE-378]], [[KDE-389]]

			Zurück zur Übersicht [https://foka.medizincontroller.de/index.php/Allgemeine_Kodierrichtlinien_f%C3%BCr_Krankheiten Allgemeine Kodierrichtlinien für Krankheiten]

	Sämtliche Deutschen Kodierrichtlinien (DKRs) unterliegen dem Urheberrecht und Nutzungsbedingungen der InEK GmbH, [http://g-drg.de/cms/content/view/full/4258 Link zu den Nutzungsbedingungen des InEKs]		Sämtliche Deutschen Kodierrichtlinien (DKRs) unterliegen dem Urheberrecht und Nutzungsbedingungen der InEK GmbH, [http://g-drg.de/cms/content/view/full/4258 Link zu den Nutzungsbedingungen des InEKs]
	[[Category:DKR]]		[[Category:DKR]]

Roediger am 13. Mai 2020 um 12:44 Uhr

2020-05-13T12:44:15Z

← Nächstältere Version		Version vom 13. Mai 2020, 14:44 Uhr
Zeile 156:		Zeile 156:
	</td></tr></table>		</td></tr></table>

			<table bgcolor=#F4FA58><tr><td>
			'''Kommentar:'''

			Probleme bereitet gelegentlich die Abgrenzung, wie lange es sich um eine "nachfolgende" Behandlung der aktuellen Verletzung handelt und somit die Verletzung Hauptdiagnose bleibt. Entwickelt sich beispielsweise nach osteosynthetischer Versorgung einer Fraktur ein Platteninfekt, der zur erneuten stationären Aufnahme führt und ist die Fraktur noch nicht stabil, stellt sich die Frage, ob gemäß [https://foka.medizincontroller.de/index.php/DKR_D002f DKR D002] ''Hauptdiagnose'' der Platteninfekt Hauptdiagnose wird oder es sich gemäß [https://foka.medizincontroller.de/index.php/DKR_D005d DKR D005] ''Folgezustände und geplante Folgeingriffe'' um eine "nachfolgende" Behandlung der Fraktur handelt und die Fraktur Hauptdiagnose wird. Hier können zwei allgemeine Kodierrichtlinien für Krankheiten konkurrieren. Sachgerecht ist die Lösung über [https://foka.medizincontroller.de/index.php/DKR_D002f DKR D002], Absatz "Zwei oder mehr Diagnosen, die gleichermaßen der Definition der Hauptdiagnose entsprechen", also die Auswahl nach dem Ressourcenverbrauch für den aktuellen stationären Aufenthalt.

			</td></tr></table>

	----		----

Roediger am 13. Mai 2020 um 12:34 Uhr

2020-05-13T12:34:14Z

← Nächstältere Version		Version vom 13. Mai 2020, 14:34 Uhr
Zeile 151:		Zeile 151:
	</tr>		</tr>
	<tr>		<tr>
	<td>Prozedur(en):</td> <td>[https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/~~icd/icd-10-gm~~/kode-suche/~~htmlgm2020~~/block-~~z40~~-~~z54~~.htm#~~Z47~~ 5-787.35]</td><td>''Entfernung ~~einer Metallplatte oder einer anderen inneren Fixationsvorrichtung~~''</td>		<td>Prozedur(en):</td> <td>[https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2020/block-5-78...5-86.htm#code5-787 5-787.35]</td><td>''Entfernung von Osteosynthesematerial, Platte, Radiusschaft''</td>
	</tr>		</tr>
	</table>		</table>

Roediger am 13. Mai 2020 um 12:33 Uhr

2020-05-13T12:33:04Z

← Nächstältere Version		Version vom 13. Mai 2020, 14:33 Uhr
Zeile 137:		Zeile 137:

	Diese Fälle sind mit dem passenden Kode für die ursprüngliche Verletzung als Hauptdiagnose gefolgt von einem zutreffenden Kode aus Kapitel XXI (z.B. [https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2020/block-z40-z54.htm#Z47 Z47.0] ''Entfernung einer Metallplatte oder einer anderen inneren Fixationsvorrichtung'') als Nebendiagnose zu verschlüsseln, der zusammen mit dem entsprechenden Kode für die Prozedur den Bedarf einer '''weiteren''' Behandlung anzeigt.		Diese Fälle sind mit dem passenden Kode für die ursprüngliche Verletzung als Hauptdiagnose gefolgt von einem zutreffenden Kode aus Kapitel XXI (z.B. [https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2020/block-z40-z54.htm#Z47 Z47.0] ''Entfernung einer Metallplatte oder einer anderen inneren Fixationsvorrichtung'') als Nebendiagnose zu verschlüsseln, der zusammen mit dem entsprechenden Kode für die Prozedur den Bedarf einer '''weiteren''' Behandlung anzeigt.

			<table bgcolor=#F2F2F2><tr><td>
			'''Beispiel 6'''

			Ein Patient wird zur Metallentfernung ein Jahr nach einer distalen Radiusfraktur (mit Luxation des Ulnakopfes), die mit einer Platte versorgt wurde, stationär aufgenommen.

			<table cellspacing=4 cellpadding=4 cellpadding=4>
			<tr>
			<td>Hauptdiagnose:</td> <td>[https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2020/block-s50-s59.htm#S52 S52.31]</td> <td>''Fraktur des distalen Radiusschaftes mit Luxation des Ulnakopfes''</td>
			</tr>
			<tr>
			<td>Nebendiagnose(n):</td> <td>[https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2020/block-z40-z54.htm#Z47 Z47.0]</td><td>''Entfernung einer Metallplatte oder einer anderen inneren Fixationsvorrichtung''</td>
			</tr>
			<tr>
			<td>Prozedur(en):</td> <td>[https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2020/block-z40-z54.htm#Z47 5-787.35]</td><td>''Entfernung einer Metallplatte oder einer anderen inneren Fixationsvorrichtung''</td>
			</tr>
			</table>
			</td></tr></table>



	----		----

Roediger am 13. Mai 2020 um 11:17 Uhr

2020-05-13T11:17:06Z

← Nächstältere Version		Version vom 13. Mai 2020, 13:17 Uhr
Zeile 73:		Zeile 73:

	Wird ein Patient dagegen beispielsweise zu einer Sehnenoperation bei einem vor zwei Wochen stattgefundenen Sehnenriss im Fingerbereich aufgenommen, ist dies nicht als „Folgeerscheinung“ zu kodieren, da der Riss immer noch behandelt wird.		Wird ein Patient dagegen beispielsweise zu einer Sehnenoperation bei einem vor zwei Wochen stattgefundenen Sehnenriss im Fingerbereich aufgenommen, ist dies nicht als „Folgeerscheinung“ zu kodieren, da der Riss immer noch behandelt wird.


	<table><tr><td>		<table><tr><td>

Roediger am 13. Mai 2020 um 10:00 Uhr

2020-05-13T10:00:42Z

← Nächstältere Version		Version vom 13. Mai 2020, 12:00 Uhr
Zeile 73:		Zeile 73:

	Wird ein Patient dagegen beispielsweise zu einer Sehnenoperation bei einem vor zwei Wochen stattgefundenen Sehnenriss im Fingerbereich aufgenommen, ist dies nicht als „Folgeerscheinung“ zu kodieren, da der Riss immer noch behandelt wird.		Wird ein Patient dagegen beispielsweise zu einer Sehnenoperation bei einem vor zwei Wochen stattgefundenen Sehnenriss im Fingerbereich aufgenommen, ist dies nicht als „Folgeerscheinung“ zu kodieren, da der Riss immer noch behandelt wird.

Roediger am 13. Mai 2020 um 10:00 Uhr

2020-05-13T10:00:21Z

← Nächstältere Version		Version vom 13. Mai 2020, 12:00 Uhr
Zeile 114:		Zeile 114:
	</table>		</table>
	</td></tr></table>		</td></tr></table>


	=== Behandlung einer akuten Verletzung/Verbrennung und geplanter Folgeeingriff ===		=== Behandlung einer akuten Verletzung/Verbrennung und geplanter Folgeeingriff ===
Zeile 121:		Zeile 120:

	Auch bei einer Aufnahme zu einer zweiten oder weiteren Operation nach einem Ersteingriff, die zum Zeitpunkt des Ersteingriffs im Rahmen der Gesamtbehandlung bereits als Folgeeingriff geplant war, wird die ursprüngliche Krankheit als Hauptdiagnose kodiert. Das gilt auch dann, wenn die ursprüngliche Krankheit nicht mehr vorhanden ist (siehe Beispiel 5 und 6).		Auch bei einer Aufnahme zu einer zweiten oder weiteren Operation nach einem Ersteingriff, die zum Zeitpunkt des Ersteingriffs im Rahmen der Gesamtbehandlung bereits als Folgeeingriff geplant war, wird die ursprüngliche Krankheit als Hauptdiagnose kodiert. Das gilt auch dann, wenn die ursprüngliche Krankheit nicht mehr vorhanden ist (siehe Beispiel 5 und 6).


	<table bgcolor=#F2F2F2><tr><td>		<table bgcolor=#F2F2F2><tr><td>
Zeile 138:		Zeile 136:
	</td></tr></table>		</td></tr></table>

			'''Metallentfernungen''' und andere '''weitere Behandlungen''' einer Verletzung (z.B. Entfernung eines orthopädischen Nagels) sind zu unterscheiden von der Behandlung einer Folgeerscheinung der ursprünglichen Verletzung (siehe Beispiel 4).

			Diese Fälle sind mit dem passenden Kode für die ursprüngliche Verletzung als Hauptdiagnose gefolgt von einem zutreffenden Kode aus Kapitel XXI (z.B. [https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2020/block-z40-z54.htm#Z47 Z47.0] ''Entfernung einer Metallplatte oder einer anderen inneren Fixationsvorrichtung'') als Nebendiagnose zu verschlüsseln, der zusammen mit dem entsprechenden Kode für die Prozedur den Bedarf einer '''weiteren''' Behandlung anzeigt.

	----		----

Roediger am 13. Mai 2020 um 09:58 Uhr

2020-05-13T09:58:18Z

@@ Zeile 114: / Zeile 114: @@
 </table>
 </td></tr></table>
@@ Zeile 124: / Zeile 122: @@
 Auch bei einer Aufnahme zu einer zweiten oder weiteren Operation nach einem Ersteingriff, die zum Zeitpunkt des Ersteingriffs im Rahmen der Gesamtbehandlung bereits als Folgeeingriff geplant war, wird die ursprüngliche Krankheit als Hauptdiagnose kodiert. Das gilt auch dann, wenn die ursprüngliche Krankheit nicht mehr vorhanden ist (siehe Beispiel 5 und 6).
-[...]
 ----