KDE-549 - Versionsgeschichte

Roediger: /* Kommentar SEG 4 zur Entscheidung des Schlichtungsausschusses */

2021-01-25T14:09:31Z

Kommentar SEG 4 zur Entscheidung des Schlichtungsausschusses

← Nächstältere Version		Version vom 25. Januar 2021, 16:09 Uhr
Zeile 43:		Zeile 43:

	[[MDK-Nummer\|Zurück zur Übersicht]]		[[MDK-Nummer\|Zurück zur Übersicht]]
	~~[[Category:MDK]]~~

Roediger am 25. Januar 2021 um 14:09 Uhr

2021-01-25T14:09:17Z

← Nächstältere Version		Version vom 25. Januar 2021, 16:09 Uhr
Zeile 31:		Zeile 31:

	Die Beatmung eines von Anbeginn an diskontinuierlich nichtinvasiv über Maske beatmeten, intensivmedizinisch versorgten Patienten richtet sich nach den Regelungen der jeweils gültigen DKR 1001 Maschinelle Beatmung. Diese schließen die Anrechnung von Zeiten mit Beatmung und beatmungsfreien Intervallen in dem dort geregelten Umfang mit ein.		Die Beatmung eines von Anbeginn an diskontinuierlich nichtinvasiv über Maske beatmeten, intensivmedizinisch versorgten Patienten richtet sich nach den Regelungen der jeweils gültigen DKR 1001 Maschinelle Beatmung. Diese schließen die Anrechnung von Zeiten mit Beatmung und beatmungsfreien Intervallen in dem dort geregelten Umfang mit ein.


	== Kommentar SEG 4 zur Entscheidung des Schlichtungsausschusses ==		== Kommentar SEG 4 zur Entscheidung des Schlichtungsausschusses ==

Roediger am 25. Januar 2021 um 14:09 Uhr

2021-01-25T14:09:03Z

← Nächstältere Version		Version vom 25. Januar 2021, 16:09 Uhr
Zeile 31:		Zeile 31:

	Die Beatmung eines von Anbeginn an diskontinuierlich nichtinvasiv über Maske beatmeten, intensivmedizinisch versorgten Patienten richtet sich nach den Regelungen der jeweils gültigen DKR 1001 Maschinelle Beatmung. Diese schließen die Anrechnung von Zeiten mit Beatmung und beatmungsfreien Intervallen in dem dort geregelten Umfang mit ein.		Die Beatmung eines von Anbeginn an diskontinuierlich nichtinvasiv über Maske beatmeten, intensivmedizinisch versorgten Patienten richtet sich nach den Regelungen der jeweils gültigen DKR 1001 Maschinelle Beatmung. Diese schließen die Anrechnung von Zeiten mit Beatmung und beatmungsfreien Intervallen in dem dort geregelten Umfang mit ein.


			== Kommentar SEG 4 zur Entscheidung des Schlichtungsausschusses ==

			Im Schlichtungsspruch wird auf die jeweils gültige [https://foka.medizincontroller.de/index.php?title=DKR_1001s&action=edit&redlink=1 DKR 1001] ''Maschinelle Beatmung'' verwiesen, die jedoch zu der Fragestellung keine eindeutige Aussage macht. Die Kodierempfehlung bleibt somit unverändert gültig.

	----		----

Roediger am 25. Januar 2021 um 14:05 Uhr

2021-01-25T14:05:22Z

← Nächstältere Version		Version vom 25. Januar 2021, 16:05 Uhr
Zeile 1:		Zeile 1:
	__NOTOC__		__NOTOC__
	'''~~Schlagworte~~: Beatmung, nichtinvasiv, intermittierend'''		'''Schlagwort: Beatmung, nichtinvasiv, intermittierend<span style="color:blue">'' – durch Schlichtungsausschuss entschieden''</span>'''

	'''Erstellt: 13.10.2015'''		'''Erstellt: 13.10.2015'''

	'''Aktualisiert:'''		'''Aktualisiert: 21.12.2020'''

			'''Entscheidung des Schlichtungsausschusses veröffentlicht am: 16.12.2020'''

	== Problem/Erläuterung ==		== Problem/Erläuterung ==
Zeile 13:		Zeile 15:

	Bei einer von Anfang an diskontinuierlichen Maskenbeatmung werden die Phasen zwischen den tatsächlich erbrachten Beatmungszeiten für die Gesamtbeatmungszeit nicht berücksichtigt, da es sich hierbei nicht um die in den DKR geregelte Entwöhnungsphase handelt.		Bei einer von Anfang an diskontinuierlichen Maskenbeatmung werden die Phasen zwischen den tatsächlich erbrachten Beatmungszeiten für die Gesamtbeatmungszeit nicht berücksichtigt, da es sich hierbei nicht um die in den DKR geregelte Entwöhnungsphase handelt.

			Für Fälle ab 2020 sind die Änderungen der [https://foka.medizincontroller.de/index.php?title=DKR_1001s&action=edit&redlink=1 DKR 1001] zur ''Maschinellen Beatmung'' zu berücksichtigen.

	== Kommentierung FoKA: ==		== Kommentierung FoKA: ==
Zeile 23:		Zeile 27:

	(18.01.2016)		(18.01.2016)

			== Entscheidung Schlichtungsausschuss (16.12.2020)==

			Die Beatmung eines von Anbeginn an diskontinuierlich nichtinvasiv über Maske beatmeten, intensivmedizinisch versorgten Patienten richtet sich nach den Regelungen der jeweils gültigen DKR 1001 Maschinelle Beatmung. Diese schließen die Anrechnung von Zeiten mit Beatmung und beatmungsfreien Intervallen in dem dort geregelten Umfang mit ein.

	----		----

	~~[http://drg.mds-ev.net/detail.php?recordnr=549 Direkt-Link SEG-4]~~

	Zurück zu [[KDE-548]]		Zurück zu [[KDE-548]]

Dennler: /* Kommentierung FoKA: */

2016-01-18T11:04:53Z

Kommentierung FoKA:

← Nächstältere Version		Version vom 18. Januar 2016, 13:04 Uhr
Zeile 20:		Zeile 20:
	intermittierende Phasen assistierter nichtinvasiver Beatmung bzw. Atemunterstützung wie z.B. durch Masken-CPAP/ASB oder durch Masken-CPAP jeweils im Wechsel mit Spontanatmung ohne maschinelle Unterstützung."		intermittierende Phasen assistierter nichtinvasiver Beatmung bzw. Atemunterstützung wie z.B. durch Masken-CPAP/ASB oder durch Masken-CPAP jeweils im Wechsel mit Spontanatmung ohne maschinelle Unterstützung."

	Siehe auch [[Anfrage 0100]].		Eine Maskenbeatmung (NIV) ist eine Beatmung im Sinne der DKR 1001, wenn der Patient intensivmedizinisch versorgt wird (vgl. Anfrage 44). Die DKR enthält keine Vorschriften, die eine abweichende Zählweise der Beatmungsstunden im Vergleich zu einer invasiven Beatmung rechtfertigen würden. Somit müssen beatmungsfreie Intervalle im Rahmen einer Entwöhnung (Weaning) auch bei einer NIV-Beatmung berücksichtigt werden. Von einem Weaning ist auszugehen, wenn der Behandlungsplan darauf ausgerichtet ist, die Beatmung zu beenden oder bei einem heimbeatmeten Patienten die Intensität der Beatmung zu reduzieren, bis eine stabile respiratorische Situation erreicht ist. Die Intensität einer Beatmung ist z.B. durch die inspiratorische Sauerstoffkonzentration, die Beatmungsdrücke oder die Dauer der beatmungsfreien Intervalle charakterisiert. Siehe auch [[Anfrage 0100]].

	(18.01.2016)		(18.01.2016)

Dennler: /* Kommentierung FoKA: */

2016-01-18T11:03:56Z

Kommentierung FoKA:

← Nächstältere Version		Version vom 18. Januar 2016, 13:03 Uhr
Zeile 20:		Zeile 20:
	intermittierende Phasen assistierter nichtinvasiver Beatmung bzw. Atemunterstützung wie z.B. durch Masken-CPAP/ASB oder durch Masken-CPAP jeweils im Wechsel mit Spontanatmung ohne maschinelle Unterstützung."		intermittierende Phasen assistierter nichtinvasiver Beatmung bzw. Atemunterstützung wie z.B. durch Masken-CPAP/ASB oder durch Masken-CPAP jeweils im Wechsel mit Spontanatmung ohne maschinelle Unterstützung."

	~~Nur wenn es sich um einen Patienten handelt, der dauerhaft "heimbeatmet" wird und als "chronischer" Beatmungspatient anzusehen ist, ist der KDE zuzustimmen.~~		Siehe auch [[Anfrage 0100]].

	Sobald die Aufnahme bei akuter respiratorischer Insuffizienz erfolgt, der Patient deshalb '''neu'''beatmet werden muss und die NIV "an Stelle der Intubation" eingesetzt wird, sind gemäß der zitierten DKR 1001 beatmungsfreie Intervalle bis zum Eintritt einer stabilen respiratorischen Situation zu berücksichtigen.

	(18.01.2016)		(18.01.2016)

Dennler: /* Kommentierung FoKA: */

2016-01-18T10:49:14Z

Kommentierung FoKA:

← Nächstältere Version		Version vom 18. Januar 2016, 12:49 Uhr
Zeile 16:		Zeile 16:
	== Kommentierung FoKA: ==		== Kommentierung FoKA: ==
	Dissens:		Dissens:

			In der DKR 1001 steht im Wortlaut: "Zur Entwöhnung vom Respirator zählt auch die maschinelle Unterstützung der Atmung durch
			intermittierende Phasen assistierter nichtinvasiver Beatmung bzw. Atemunterstützung wie z.B. durch Masken-CPAP/ASB oder durch Masken-CPAP jeweils im Wechsel mit Spontanatmung ohne maschinelle Unterstützung."

	Nur wenn es sich um einen Patienten handelt, der dauerhaft "heimbeatmet" wird und als "chronischer" Beatmungspatient anzusehen ist, ist der KDE zuzustimmen.		Nur wenn es sich um einen Patienten handelt, der dauerhaft "heimbeatmet" wird und als "chronischer" Beatmungspatient anzusehen ist, ist der KDE zuzustimmen.

	Sobald die Aufnahme bei akuter respiratorischer Insuffizienz erfolgt, der Patient deshalb '''neu'''beatmet werden muss und die NIV "an Stelle der Intubation" eingesetzt wird, sind beatmungsfreie Intervalle bis zum Eintritt einer stabilen respiratorischen Situation zu berücksichtigen.		Sobald die Aufnahme bei akuter respiratorischer Insuffizienz erfolgt, der Patient deshalb '''neu'''beatmet werden muss und die NIV "an Stelle der Intubation" eingesetzt wird, sind gemäß der zitierten DKR 1001 beatmungsfreie Intervalle bis zum Eintritt einer stabilen respiratorischen Situation zu berücksichtigen.

	(18.01.2016)		(18.01.2016)

Dennler: /* Kommentierung FoKA: */

2016-01-18T10:41:43Z

Kommentierung FoKA:

← Nächstältere Version		Version vom 18. Januar 2016, 12:41 Uhr
Zeile 15:		Zeile 15:

	== Kommentierung FoKA: ==		== Kommentierung FoKA: ==
	...		Dissens:

			Nur wenn es sich um einen Patienten handelt, der dauerhaft "heimbeatmet" wird und als "chronischer" Beatmungspatient anzusehen ist, ist der KDE zuzustimmen.

			Sobald die Aufnahme bei akuter respiratorischer Insuffizienz erfolgt, der Patient deshalb '''neu'''beatmet werden muss und die NIV "an Stelle der Intubation" eingesetzt wird, sind beatmungsfreie Intervalle bis zum Eintritt einer stabilen respiratorischen Situation zu berücksichtigen.

			(18.01.2016)

	----		----

Roediger am 3. Dezember 2015 um 09:30 Uhr

2015-12-03T09:30:29Z

← Nächstältere Version		Version vom 3. Dezember 2015, 11:30 Uhr
Zeile 5:		Zeile 5:

	'''Aktualisiert:'''		'''Aktualisiert:'''


	== Problem/Erläuterung ==		== Problem/Erläuterung ==

Roediger am 3. Dezember 2015 um 09:30 Uhr

2015-12-03T09:30:20Z

← Nächstältere Version		Version vom 3. Dezember 2015, 11:30 Uhr
Zeile 6:		Zeile 6:
	'''Aktualisiert:'''		'''Aktualisiert:'''

	~~'''ICD: '''~~

	== Problem/Erläuterung ==		== Problem/Erläuterung ==