KDE-413: Unterschied zwischen den Versionen
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| − | Wegen einer Lumbalkanalstenose mit Bandscheibenprolaps erfolgt eine Dekompressions-Operation mit Bandscheibenausräumung und Spondylodese L4/L5, (Titancage und Spongiosa sowie dorsales Schrauben-Stabsystem L4/L5). Kann hier neben dem OPS-Kode für die Spondylodese ([http://www.dimdi.de/static/de/ | + | Wegen einer Lumbalkanalstenose mit Bandscheibenprolaps erfolgt eine Dekompressions-Operation mit Bandscheibenausräumung und Spondylodese L4/L5, (Titancage und Spongiosa sowie dorsales Schrauben-Stabsystem L4/L5). Kann hier neben dem OPS-Kode für die Spondylodese ([http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2012/block-5-78...5-86.htm#code5-836 5-836.30] ''Spondylodese, Dorsal, 1 Segment'') der OPS-Kode [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2012/block-5-78...5-86.htm#code5-835 5-835.5] ''Osteosynthese und Knochenersatz an der Wirbelsäule, Durch dorsales Schrauben-Stabsystem'' zusätzlich kodiert werden? |
== Kodierempfehlung SEG-4: == | == Kodierempfehlung SEG-4: == | ||
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| − | Dem Hinweis unter dem Viersteller [http://www.dimdi.de/static/de/ | + | Dem Hinweis unter dem Viersteller [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2012/block-5-78...5-86.htm#code5-836 5-836] ''Spondylodese'' zufolge ist eine durchgeführte Osteosynthese mit einem Kode aus [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2012/block-5-78...5-86.htm#code5-835 5-835] zu kodieren. |
| − | Die OPS-Kodes aus [http://www.dimdi.de/static/de/ | + | Die OPS-Kodes aus [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2012/block-5-78...5-86.htm#code5-835 5-835] ''Osteosynthese und Knochenersatz an der Wirbelsäule'' sind anzugeben, wenn zusätzlich zu einer Prozedur eine Osteosynthese erfolgt. Im vorliegenden Fall ist somit dem Kode für die Spondylodese der OPS-Kode [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2012/block-5-78...5-86.htm#code5-835 5-835.5] ''Osteosynthese und Knochenersatz an der Wirbelsäule, Durch dorsales Schrauben-Stabsystem'' hinzuzufügen. |
Der Cage und die Spongiosatransplantation sind gesondert zu kodieren. | Der Cage und die Spongiosatransplantation sind gesondert zu kodieren. | ||
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| − | Ab 2012 sind die Änderungen im OPS zu berücksichtigen. Dem Hinweis unter dem Viersteller 5-836 ''Spondylodese'' zufolge ist eine durchgeführte Osteosynthese oder eine dynamische Stabilisierung gesondert mit einem Kode aus 5-83b ''Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule'' zu kodieren. | + | Ab 2012 sind die Änderungen im OPS zu berücksichtigen. Dem Hinweis unter dem Viersteller [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2012/block-5-78...5-86.htm#code5-836 5-836] ''Spondylodese'' zufolge ist eine durchgeführte Osteosynthese oder eine dynamische Stabilisierung gesondert mit einem Kode aus 5-83b ''Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule'' zu kodieren. |
| − | Bei Kombination von unter 5-83b genannten Verfahren während eines Eingriffs sind alle Komponenten einzeln zu kodieren, so dass im vorliegenden Fall neben dem Kode für die Spondylodese die OPS-Kodes 5-83b.50 ''Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule, durch Schrauben-Stab-System, 1 Segment'' und 5-83b.70 ''Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule durch intervertebrale Cages, 1 Segment'' anzugeben sind. | + | Bei Kombination von unter [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2012/block-5-78...5-86.htm#code5-83b 5-83b] genannten Verfahren während eines Eingriffs sind alle Komponenten einzeln zu kodieren, so dass im vorliegenden Fall neben dem Kode für die Spondylodese die OPS-Kodes [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2012/block-5-78...5-86.htm#code5-83b 5-83b.50] ''Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule, durch Schrauben-Stab-System, 1 Segment'' und [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2012/block-5-78...5-86.htm#code5-83b 5-83b.70] ''Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule durch intervertebrale Cages, 1 Segment'' anzugeben sind. |
| − | Zusätzlich ist die Transplantation von Spongiosa mit 5-835.9 ''Knochenersatz an der Wirbelsäule, Transplantation von Spongiosa(spänen) oder kortikospongiösen Spänen (autogen)'' und die Transplantatentnahme zu verschlüsseln.</span> | + | Zusätzlich ist die Transplantation von Spongiosa mit [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2012/block-5-78...5-86.htm#code5-835 5-835.9] ''Knochenersatz an der Wirbelsäule, Transplantation von Spongiosa(spänen) oder kortikospongiösen Spänen (autogen)'' und die Transplantatentnahme zu verschlüsseln.</span> |
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Version vom 22. Mai 2013, 09:46 Uhr
Schlagworte: Spondylodese, Wirbelsäule
Stand: 15.12.2011
Aktualisiert: 16.01.2012
DRG:
ICD:
Problem/Erläuterung:
Wegen einer Lumbalkanalstenose mit Bandscheibenprolaps erfolgt eine Dekompressions-Operation mit Bandscheibenausräumung und Spondylodese L4/L5, (Titancage und Spongiosa sowie dorsales Schrauben-Stabsystem L4/L5). Kann hier neben dem OPS-Kode für die Spondylodese (5-836.30 Spondylodese, Dorsal, 1 Segment) der OPS-Kode 5-835.5 Osteosynthese und Knochenersatz an der Wirbelsäule, Durch dorsales Schrauben-Stabsystem zusätzlich kodiert werden?
Kodierempfehlung SEG-4:
Für Fälle bis einschließlich 2011 gilt:
Dem Hinweis unter dem Viersteller 5-836 Spondylodese zufolge ist eine durchgeführte Osteosynthese mit einem Kode aus 5-835 zu kodieren.
Die OPS-Kodes aus 5-835 Osteosynthese und Knochenersatz an der Wirbelsäule sind anzugeben, wenn zusätzlich zu einer Prozedur eine Osteosynthese erfolgt. Im vorliegenden Fall ist somit dem Kode für die Spondylodese der OPS-Kode 5-835.5 Osteosynthese und Knochenersatz an der Wirbelsäule, Durch dorsales Schrauben-Stabsystem hinzuzufügen.
Der Cage und die Spongiosatransplantation sind gesondert zu kodieren.
Für Fälle ab 2012 gilt:
Ab 2012 sind die Änderungen im OPS zu berücksichtigen. Dem Hinweis unter dem Viersteller 5-836 Spondylodese zufolge ist eine durchgeführte Osteosynthese oder eine dynamische Stabilisierung gesondert mit einem Kode aus 5-83b Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule zu kodieren.
Bei Kombination von unter 5-83b genannten Verfahren während eines Eingriffs sind alle Komponenten einzeln zu kodieren, so dass im vorliegenden Fall neben dem Kode für die Spondylodese die OPS-Kodes 5-83b.50 Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule, durch Schrauben-Stab-System, 1 Segment und 5-83b.70 Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule durch intervertebrale Cages, 1 Segment anzugeben sind.
Zusätzlich ist die Transplantation von Spongiosa mit 5-835.9 Knochenersatz an der Wirbelsäule, Transplantation von Spongiosa(spänen) oder kortikospongiösen Spänen (autogen) und die Transplantatentnahme zu verschlüsseln.
Kommentierung FoKA:
Konsens
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