KDE-413: Unterschied zwischen den Versionen
| Zeile 2: | Zeile 2: | ||
''Schlagworte: Spondylodese, Wirbelsäule''' | ''Schlagworte: Spondylodese, Wirbelsäule''' | ||
| − | '''Stand: | + | '''Stand: 2011-12-15''' |
| − | '''Aktualisiert: <span style="color:red"> | + | '''Aktualisiert: <span style="color:red">2012-01-16</span>''' |
'''OPS: [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2012/block-5-78...5-86.htm#code5-836 5-836] [http://www.dimdi.de/static/de/klassi/prozeduren/ops301/opshtml2012/block-5-78...5-86.htm#code5-835 5-835] [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2012/block-5-78...5-86.htm#code5-835 5-835.5]''' | '''OPS: [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2012/block-5-78...5-86.htm#code5-836 5-836] [http://www.dimdi.de/static/de/klassi/prozeduren/ops301/opshtml2012/block-5-78...5-86.htm#code5-835 5-835] [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2012/block-5-78...5-86.htm#code5-835 5-835.5]''' | ||
Version vom 28. Juni 2013, 09:39 Uhr
Schlagworte: Spondylodese, Wirbelsäule'
Stand: 2011-12-15
Aktualisiert: 2012-01-16
Problem/Erläuterung:
Wegen einer Lumbalkanalstenose mit Bandscheibenprolaps erfolgt eine Dekompressions-Operation mit Bandscheibenausräumung und Spondylodese L4/L5, (Titancage und Spongiosa sowie dorsales Schrauben-Stabsystem L4/L5). Kann hier neben dem OPS-Kode für die Spondylodese (5-836.30 Spondylodese, Dorsal, 1 Segment) der OPS-Kode 5-835.5 Osteosynthese und Knochenersatz an der Wirbelsäule, Durch dorsales Schrauben-Stabsystem zusätzlich kodiert werden?
Kodierempfehlung SEG-4:
Für Fälle bis einschließlich 2011 gilt:
Dem Hinweis unter dem Viersteller 5-836 Spondylodese zufolge ist eine durchgeführte Osteosynthese mit einem Kode aus 5-835 zu kodieren.
Die OPS-Kodes aus 5-835 Osteosynthese und Knochenersatz an der Wirbelsäule sind anzugeben, wenn zusätzlich zu einer Prozedur eine Osteosynthese erfolgt. Im vorliegenden Fall ist somit dem Kode für die Spondylodese der OPS-Kode 5-835.5 Osteosynthese und Knochenersatz an der Wirbelsäule, Durch dorsales Schrauben-Stabsystem hinzuzufügen.
Der Cage und die Spongiosatransplantation sind gesondert zu kodieren.
Für Fälle ab 2012 gilt:
Ab 2012 sind die Änderungen im OPS zu berücksichtigen. Dem Hinweis unter dem Viersteller 5-836 Spondylodese zufolge ist eine durchgeführte Osteosynthese oder eine dynamische Stabilisierung gesondert mit einem Kode aus 5-83b Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule zu kodieren.
Bei Kombination von unter 5-83b genannten Verfahren während eines Eingriffs sind alle Komponenten einzeln zu kodieren, so dass im vorliegenden Fall neben dem Kode für die Spondylodese die OPS-Kodes 5-83b.50 Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule, durch Schrauben-Stab-System, 1 Segment und 5-83b.70 Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule durch intervertebrale Cages, 1 Segment anzugeben sind.
Zusätzlich ist die Transplantation von Spongiosa mit 5-835.9 Knochenersatz an der Wirbelsäule, Transplantation von Spongiosa(spänen) oder kortikospongiösen Spänen (autogen) und die Transplantatentnahme zu verschlüsseln.
Kommentierung FoKA:
Konsens
Zurück zu KDE-410
Weiter zu KDE-415
