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Aktuelle Version vom 29. Januar 2015, 08:35 Uhr
Schlagwort: Befunde, abnorme
Erstellt: 08.08.2005
Aktualisiert: 15.01.2015
Problem/Erläuterung
In der DKR D003d gilt:
"Abnorme Labor-, Röntgen-, Pathologie- und andere diagnostische Befunde werden nicht kodiert, es sei denn, sie haben eine klinische Bedeutung im Sinne einer therapeutischen Konsequenz oder einer weiterführenden Diagnostik (nicht allein Kontrolle der abnorme Werte)".
Welchen Stellenwert haben die unterschiedlichen Begriffe (Befunde/Werte)?
Kodierempfehlung SEG 4
Auch wenn in Klammern gesetzt nur von einer Kontrolle abnormer Werte und nicht abnormer Befunde gesprochen wird, bezieht sich die Aussage des Satzes auf beides (Befunde und Werte). Der Zusatz in Klammer hat nur beispielhaft erläuternden Charakter.
Kommentar FoKA
Konsens (Revision 03.12.2010)
Rückmeldung SEG 4
Übereinstimmung
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