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== Problem/Erläuterung == | == Problem/Erläuterung == | ||
| − | Eine Krankenkasse möchte bei allen Patienten, die dialysiert wurden, egal ob akut oder chronisch, die Z49.1 kodiert haben. | + | Eine Krankenkasse möchte bei allen Patienten, die dialysiert wurden, egal ob akut oder chronisch, die [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2012/block-n30-n39.htm#N31 Z49.1] kodiert haben. |
| − | Wann wird der Kode [http://www.dimdi.de/static/de/ | + | Wann wird der Kode [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2012/block-n30-n39.htm#N31 Z49.1] kodiert? |
== Kodierempfehlung FoKA == | == Kodierempfehlung FoKA == | ||
| − | Die Kodierung des ICD-Kodes [http://www.dimdi.de/static/de/ | + | Die Kodierung des ICD-Kodes [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2012/block-n30-n39.htm#N31 Z49.1] ist innerhalb der [[DKR 1401e]] für die Fälle geregelt, die speziell zur Dialyse aufgenommen werden. Für alle anderen Fälle gelten die Hinweise des ICD-Kataloges ([http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2009/chapter-xxi.htm Blockvorspann Kapitel XXI]) sowie die DKR. |
== Hinweis == | == Hinweis == | ||
| − | In der Anlage 1 ([http://www.bundesversicherungsamt.de/ | + | In der Anlage 1 ([http://www.bundesversicherungsamt.de/fileadmin/redaktion/Risikostrukturausgleich/Wie_funktioniert_Morbi_RSA.pdf Zuordnung und Gültigkeitskriterien]) zum morbiditätsorientierten Risikostrukturausgleich ([http://www.bundesversicherungsamt.de/risikostrukturausgleich.html morbi RSA]) ist der Kode [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2012/block-z40-z54.htm#Z49 Z49.1] der HMG 130 "[http://www.bundesversicherungsamt.de/risikostrukturausgleich.html Dialysestatus]" zugeordnet. Ziel des morbi RSA ist der fallbezogene Ausgleich entstehender Kosten durch chronische Erkrankungen zwischen den Krankenkassen. |
Eine nachträgliche Veränderung der Kodierung ist zwingend gemäß dem Verfahren nach [http://bundesrecht.juris.de/sgb_5/BJNR024820988.html#BJNR024820988BJNG007300328 § 275ff SGB V] abzuwickeln. | Eine nachträgliche Veränderung der Kodierung ist zwingend gemäß dem Verfahren nach [http://bundesrecht.juris.de/sgb_5/BJNR024820988.html#BJNR024820988BJNG007300328 § 275ff SGB V] abzuwickeln. | ||
Aktuelle Version vom 19. Juni 2015, 13:33 Uhr
Schlagwort: Tagesfall Dialyse, Korrektur Kodierung
Stand:
Aktualisiert:
ICD: Z49.1
Problem/Erläuterung
Eine Krankenkasse möchte bei allen Patienten, die dialysiert wurden, egal ob akut oder chronisch, die Z49.1 kodiert haben.
Wann wird der Kode Z49.1 kodiert?
Kodierempfehlung FoKA
Die Kodierung des ICD-Kodes Z49.1 ist innerhalb der DKR 1401e für die Fälle geregelt, die speziell zur Dialyse aufgenommen werden. Für alle anderen Fälle gelten die Hinweise des ICD-Kataloges (Blockvorspann Kapitel XXI) sowie die DKR.
Hinweis
In der Anlage 1 (Zuordnung und Gültigkeitskriterien) zum morbiditätsorientierten Risikostrukturausgleich (morbi RSA) ist der Kode Z49.1 der HMG 130 "Dialysestatus" zugeordnet. Ziel des morbi RSA ist der fallbezogene Ausgleich entstehender Kosten durch chronische Erkrankungen zwischen den Krankenkassen.
Eine nachträgliche Veränderung der Kodierung ist zwingend gemäß dem Verfahren nach § 275ff SGB V abzuwickeln.
Kommentierung SEG-4
Kommentierung steht noch aus.
