KDE-413: Unterschied zwischen den Versionen

Version vom 17. Januar 2016, 17:25 Uhr

Schlagworte: Spondylodese, Wirbelsäule'

Stand: 2011-12-15

Aktualisiert: 01.01.2016

OPS: 5-836 5-835 5-835.5

Problem/Erläuterung:

Wegen einer Lumbalkanalstenose mit Bandscheibenprolaps erfolgt eine Dekompressions-Operation mit Bandscheibenausräumung und Spondylodese L4/L5, (Titancage und Spongiosa sowie dorsales Schrauben-Stabsystem L4/L5). Kann hier neben dem OPS-Kode für die Spondylodese (5-836.30 Spondylodese, Dorsal, 1 Segment) der OPS-Kode 5-835.5 Osteosynthese und Knochenersatz an der Wirbelsäule, Durch dorsales Schrauben-Stabsystem zusätzlich kodiert werden?

Kodierempfehlung SEG-4:

Für Fälle bis einschließlich 2011 gilt:

Dem Hinweis unter dem Viersteller 5-836 Spondylodese zufolge ist eine durchgeführte Osteosynthese mit einem Kode aus 5-835 zu kodieren.

Die OPS-Kodes aus 5-835 Osteosynthese und Knochenersatz an der Wirbelsäule sind anzugeben, wenn zusätzlich zu einer Prozedur eine Osteosynthese erfolgt. Im vorliegenden Fall ist somit dem Kode für die Spondylodese der OPS-Kode 5-835.5 Osteosynthese und Knochenersatz an der Wirbelsäule, Durch dorsales Schrauben-Stabsystem hinzuzufügen.

Der Cage und die Spongiosatransplantation sind gesondert zu kodieren.

Für Fälle ab 2012 gilt:

Ab 2012 sind die Änderungen im OPS zu berücksichtigen. Dem Hinweis unter dem Viersteller 5-836 Spondylodese zufolge ist eine zusätzlich („zusätzlich“ ist ab 2016 in dem Hinweis ergänzt) durchgeführte Osteosynthese oder eine dynamische Stabilisierung gesondert mit einem Kode aus 5-83b Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule zu kodieren.

Bei Kombination von unter 5-83b genannten Verfahren während eines Eingriffs sind alle Komponenten einzeln zu kodieren, so dass im vorliegenden Fall neben dem Kode für die Spondylodese die OPS-Kodes 5-83b.50 Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule, durch Schrauben-Stab-System, 1 Segment und 5-83b.70 Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule durch intervertebrale Cages, 1 Segment anzugeben sind.

Zusätzlich ist die Transplantation von Spongiosa mit 5-835.9 Knochenersatz an der Wirbelsäule, Transplantation von Spongiosa(spänen) oder kortikospongiösen Spänen (autogen) und die Transplantatentnahme zu verschlüsseln.

Kommentierung FoKA:

Konsens

Direkt-Link SEG-4

Zurück zu KDE-410

Weiter zu KDE-415

Zurück zur Übersicht