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Version vom 22. März 2016, 15:38 Uhr
Schlagwort: Magenblutung, Teerstuhl
Stand: 16.06.2011
Aktualisiert: 01.01.2016
Problem/Erläuterung:
Zwei Tage nach endoskopischer Polypektomie am Magen wird ein Patient mit Teerstuhl stationär aufgenommen. Ursächlich wird eine Blutung aus der Polypabtragungsstelle festgestellt. Was ist die Hauptdiagnose?
K92.2 Gastrointestinale Blutung, nicht näher bezeichnet
oder
T81.0 Blutung und Hämatom als Komplikation eines Eingriffs, anderenorts nicht klassifiziert.
Kodierempfehlung SEG-4:
K92.2 Gastrointestinale Blutung, nicht näher bezeichnet ist als Hauptdiagnose zu verschlüsseln, optional mit Y84.9! Zwischenfälle durch medizinische Maßnahmen, nicht näher bezeichnet als Nebendiagnose. K92.2 ist der spezifische Kode in Bezug auf die Erkrankung.
Kommentierung FoKA:
Dissens:
Die korrekte Kodierung ist die Kombination aus K92.2 und T81.0. Diese bildet den Sachverhalt im Rahmen der Ätiologie/Manifestation-Verschlüsselung am treffensten ab. Y84.9 kann gemäß 012 ergänzend zur T81.0 kodiert werden.
Rückmeldung SEG 4
Eine Kodierung der Ätiologie erfolgt nach den DKR nur im Kreuz-Stern-System. (27.08.2015)
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