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== Problem/Erläuterung == | == Problem/Erläuterung == | ||
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Aufnahme ca. vier Monate nach Operation eines Kardiakarzinoms wegen Anastomosenstenose des Ösophagus zur Bougierung. Eine Nachbehandlung des Karzinoms war nicht vorgesehen. Ein Rezidiv lag nicht vor (CT, Endosono), es erfolgte lediglich die Bougierung. Was ist Haupt- und Nebendiagnose? | Aufnahme ca. vier Monate nach Operation eines Kardiakarzinoms wegen Anastomosenstenose des Ösophagus zur Bougierung. Eine Nachbehandlung des Karzinoms war nicht vorgesehen. Ein Rezidiv lag nicht vor (CT, Endosono), es erfolgte lediglich die Bougierung. Was ist Haupt- und Nebendiagnose? | ||
| − | *K22.2 ''Ösophagusverschluss'' | + | *[https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2018/block-k20-k31.htm#K22 K22.2] ''Ösophagusverschluss'' |
| − | *C16.0 ''Bösartige Neubildung des Magens, Kardia'' | + | *[https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2018/block-c15-c26.htm#C16 C16.0] ''Bösartige Neubildung des Magens, Kardia'' |
| − | *Z85.0 ''Bösartige Neubildung der Verdauungsorgane in der Eigenanamnese'' | + | *[https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2018/block-z80-z99.htm#Z85 Z85.0] ''Bösartige Neubildung der Verdauungsorgane in der Eigenanamnese'' |
== Kodierempfehlung == | == Kodierempfehlung == | ||
| + | Hauptdiagnose ist die Ösophagusstenose, die mit [https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2018/block-k20-k31.htm#K22 K22.2] ''Ösophagusverschluss'' kodiert wird. Auch wenn die Zeit seit der Operation recht kurz ist, lag kein Rezidiv vor und die Behandlung stellt nicht eine Weiterbehandlung des Malignoms dar, sondern die Behandlung einer Folge des Eingriffs. Der Aufnahmegrund war weder die maligne Erkrankung noch die Chemo-/Strahlentherapie. Da die Behandlung des Malignoms endgültig abgeschlossen ist, aber der Behandlungsaufwand beim aktuellen Aufenthalt erhöht ist (CT, Endosono), wird nach [[DKR 0209d]] als Nebendiagnose [https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2018/block-z80-z99.htm#Z85 Z85.0] Bösartige Neubildung der Verdauungsorgane in der Eigenanamnese kodiert. | ||
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Aktuelle Version vom 1. Februar 2019, 10:47 Uhr
Schlagwort: Magenkarzinom, Anastomosenstenose, Behandlung, abgeschlossen
Stand: 2008-04-24
Aktualisiert: 15.01.2015
Problem/Erläuterung
Aufnahme ca. vier Monate nach Operation eines Kardiakarzinoms wegen Anastomosenstenose des Ösophagus zur Bougierung. Eine Nachbehandlung des Karzinoms war nicht vorgesehen. Ein Rezidiv lag nicht vor (CT, Endosono), es erfolgte lediglich die Bougierung. Was ist Haupt- und Nebendiagnose?
- K22.2 Ösophagusverschluss
- C16.0 Bösartige Neubildung des Magens, Kardia
- Z85.0 Bösartige Neubildung der Verdauungsorgane in der Eigenanamnese
Kodierempfehlung
Hauptdiagnose ist die Ösophagusstenose, die mit K22.2 Ösophagusverschluss kodiert wird. Auch wenn die Zeit seit der Operation recht kurz ist, lag kein Rezidiv vor und die Behandlung stellt nicht eine Weiterbehandlung des Malignoms dar, sondern die Behandlung einer Folge des Eingriffs. Der Aufnahmegrund war weder die maligne Erkrankung noch die Chemo-/Strahlentherapie. Da die Behandlung des Malignoms endgültig abgeschlossen ist, aber der Behandlungsaufwand beim aktuellen Aufenthalt erhöht ist (CT, Endosono), wird nach DKR 0209d als Nebendiagnose Z85.0 Bösartige Neubildung der Verdauungsorgane in der Eigenanamnese kodiert.
Kommentar FoKA
Konsens
(Stand 01.02.2019)
Hinweis
Siehe auch die Empfehlungen zur standardisierten Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Ösophaguskarzinoms
Rückmeldung SEG 4
Unserer Kodierempfehlung liegt die beschriebene, konkrete Fallkonstellation zugrunde.
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