KDE-188: Unterschied zwischen den Versionen
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Aktuelle Version vom 1. Februar 2019, 11:35 Uhr
Schlagwort: Metastasen, Lymphknoten, Tumor, Beinschwellung
Stand: 2007-08-21
Aktualisiert: 2008-01-08
ICD: C77.5
Problem/Erläuterung
Eine Patientin kommt mit einer Beinschwellung rechts zur stationären Aufnahme. Aus der Vorgeschichte ist ein vor mehreren Jahren operiertes Ovarialkarzinom bekannt.
Ursächlich für die Beinschwellung zeigt sich computertomographisch im kleinen Becken ein Lymphknotenpaket mit Gefäßummauerung. Histologisch werden durch Punktion Lymphknotenmetastasen eines Ovarialkarzinoms nachgewiesen. Eine tumorspezifische Behandlung wird eingeleitet. Was ist Hauptdiagnose?
Kodierempfehlung SEG-4
Die Lymphknotenmetastasen werden als zugrundeliegende Erkrankung diagnostiziert und behandelt. Somit wird als Hauptdiagnose C77.5 Sekundäre und nicht näher bezeichnete bösartige Neubildung der Lymphknoten, Intrapelvine Lymphknoten verschlüsselt.
Kommentar FoKA
Konsens mit Kommentar:
Der Kode für den Primärtumor C56 Bösartige Neubildung des Ovars ist als Nebendiagnose zu verschlüsseln.
(Stand 01.02.2019)
Rückmeldung SEG-4
Antwort passt. Behandelt werden die Metastasen und die Aufnahme erfolgte nicht primär zur systemischen Therapie.
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