KDE-8: Unterschied zwischen den Versionen

Aktuelle Version vom 31. Dezember 2019, 17:17 Uhr

Schlagwort: Harnwegsinfekt

Erstellt: 08.08.2005

Aktualisiert: 30.12.2019

ICD: N39.0

Problem/Erläuterung

Die ICD-Schlüsselnummer N39.0 definiert den Harnwegsinfekt. Diese Nebendiagnose findet sich häufig. Welche medizinische Kriterien rechtfertigen die Kodierung?

Kodierempfehlung SEG 4

Eines der folgenden Kriterien muss erfüllt sein:

Urinkultur mit signifikanter Keimzahl (mind. 100.000 Keime/ml) und Therapie
Asymptomatische Bakteriurie bei Kindern/Schwangeren mit Antibiose nach Antibiogramm und bei urologischer Ursachenabklärung mit spezifischer Diagnose und Therapie
Typische, dokumentierte und nachvollziehbare Klinik und Therapie

Die Exkl. unter der Gruppe Sonstige Krankheiten des Harnsystems (N30-N39) sind zu berücksichtigen.

Siehe auch Kodierempfehlung 276.

Kommentar FoKA

Konsens

(Stand: 30.12.2019)

Hinweis

Siehe auch Kodierempfehlung N-005 der FoKA zur Zystitis / Harnwegsinfekt

Direkt-Link SEG-4

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@@ Zeile 4: / Zeile 4: @@
 '''Erstellt:  08.08.2005'''
-'''Aktualisiert:  15.01.2015'''
+'''Aktualisiert:  30.12.2019'''
 '''ICD: [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2014/block-n30-n39.htm#N39 N39.0]'''
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 == Kodierempfehlung SEG 4 ==
 Eines der folgenden Kriterien muss erfüllt sein:
-:* Signifikante Leukozyturie (mehr als 8 Leukos pro GF im zentrifugierten Sediment plus signifikanter Keimzahl (mind. 100.000 Keime/ml) und Therapie
+:* <span style="color:red">Urinkultur mit</span> signifikanter Keimzahl (mind. 100.000 Keime/ml) und Therapie
 :* Asymptomatische Bakteriurie bei Kindern/Schwangeren mit Antibiose nach Antibiogramm und bei urologischer Ursachenabklärung mit spezifischer Diagnose und Therapie
 :* Typische, dokumentierte und nachvollziehbare Klinik und Therapie
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 == Kommentar FoKA ==
-Dissens (Revision 24.02.2012):
-Die Festlegung der Kriterien seitens der SEG 4 zur Rechtfertigung der Kodierung eines Harnwegsinfektes ist so nicht zu akzeptieren, da sie eine willkürliche Auslegung darstellt.
+Konsens
-Grundlegend müssen mindestens 2 der folgenden Anzeichen vorliegen:
+(Stand: 30.12.2019)
-Fieber > 38°C, Harndrang, erhöhte Miktionsfrequenz, Dysurie, suprapubisches Missempfinden und mindestens eins der folgenden Kriterien wie Urinkultur mit mehr als 10 hoch 5 Kolonien/ml Urin einzelnen Uropathogene bei Patienten, die mit entsprechenden antimikrobiellen Therapie behandelt werden und/oder die Diagnose des Arztes.
-Ein Ressourcenverbrauch im Sinne der Nebendiagnosendefinition wird vorausgesetzt.
-Der FoKA der DGfM verweist ergänzend auf die [http://www.rki.de/DE/Content/Infekt/Krankenhaushygiene/Nosokomiale_Infektionen/nosokomiale_infektionen_node.html Definition] des Robert-Koch-Instituts für '''nosokomiale''' Infektionen.
-Eine Definition der '''ambulant''' erworbenen Harnwegsinfektionen ist in der [http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/043-044.html S3-Leitlinie] des AWMF enthalten.
-== Rückmeldung SEG 4 ==
-Kein Anpassungsbedarf.
-[http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2014/block-n30-n39.htm#N39 N39.0] differenziert nicht zwischen komplizierten/symptomatischen und unkomplizierten Harnwegsinfekten. Die zitierte Definition vom RKI [http://www.rki.de/cln_178/nn_206444/DE/Content/Infekt/Krankenhaushygiene/Nosokomiale__Infektionen/nosok__infekt__pdf2,templateId=raw,property=publicationFile.pdf/nosok_infekt_pdf2.pdf] bezieht sich auf die nosokomiale symptomatische Harnwegsinfektion.
 == Hinweis ==

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Problem/Erläuterung

Kodierempfehlung SEG 4

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Hinweis

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