DKR D007f: Unterschied zwischen den Versionen

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Da diese Kodierrichtlinie nicht nur Operationen aus Kapitel 5 des OPS betrifft, wurde sie 2007 durch "Opaeration/Prozedur" erweitert. Die Definition einer Prozedur findet sich in [https://foka.medizincontroller.de/index.php/DKR_P001f DKR P001] ''Allgemeine Richtlinien für Prozeduren''. In der unter b) beschriebenen Konstellation bezieht sich die Einschränkung ,,..., die nach Aufnahme aufgetreten ist, ..." nur auf die Komplikation. Eine bereits bestehende Erkrankung, die nach Aufnahme zum Absetzen der Operation/Prozedur führt, wird wie unter b) beschrieben verschlüsselt.
 
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Aktuelle Version vom 20. Mai 2020, 08:21 Uhr

D007f Aufnahme zur Operation/Prozedur, nicht durchgeführt

Wenn ein Patient für eine Operation/Prozedur stationär aufgenommen wurde, die aus irgendeinem Grund nicht durchgeführt und der Patient entlassen wurde, ist wie folgt zu kodieren:

a) Wenn die Operation/Prozedur aus technischen Gründen nicht ausgeführt wurde:

Beispiel 1

Ein Patient wurde aufgenommen zwecks Insertion von Paukenröhrchen bei Seromukotympanon. Die Operation wurde aus technischen Gründen verschoben.

Hauptdiagnose: H65.3 Chronische muköse Otitis media
Nebendiagnose(n): Z53Personen, die Einrichtungen des Gesundheitswesens wegen spezifischer Maßnahmen aufgesucht haben, die aber nicht durchgeführt wurden

b) Wenn die Operation/Prozedur auf Grund einer Krankheit oder einer Komplikation, die nach Aufnahme aufgetreten ist, nicht ausgeführt wurde:

Beispiel 2

Ein Patient mit Tonsillitis wurde zur Tonsillektomie aufgenommen. Die Operation wurde aufgrund einer akuten Sinusitis frontalis verschoben.

Hauptdiagnose: J35 Chronische Tonsillitis
Nebendiagnose(n): Z53Personen, die Einrichtungen des Gesundheitswesens wegen spezifischer Maßnahmen aufgesucht haben, die aber nicht durchgeführt wurden
. J01.1Akute Sinusitis frontalis

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