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Schlagwort:  Lippenbiopsie  
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'''Schlagwort:  Lippenbiopsie <span style="color:blue">''– durch Schlichtungsausschuss entschieden''</span>'''
  
Stand: 2007-12-18  
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'''Erstellt: 18.12.2007'''
  
Aktualisiert: 2008-01-08  
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'''Aktualisiert: 31.08.2020'''
  
OPS: [http://www.dimdi.de/static/de/klassi/prozeduren/ops301/opshtml2008/g1-40.htm#1-420 1-420.0]
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'''Entscheidung des Schlichtungsschusschusses veröffentlicht am: 19.08.2020'''
  
 
== Problem/Erläuterung ==
 
== Problem/Erläuterung ==
 
 
Wie wird die Biopsie an der Lippe kodiert? Handelt es sich um eine Biopsie mit Inzision oder um eine Biopsie ohne Inzision?  
 
Wie wird die Biopsie an der Lippe kodiert? Handelt es sich um eine Biopsie mit Inzision oder um eine Biopsie ohne Inzision?  
  
 
== Kodierempfehlung SEG-4 ==
 
== Kodierempfehlung SEG-4 ==
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Bei der Lippenbiopsie handelt es sich um eine Biopsie ohne Inzision, da sich die Inzision auf die Art des Zuganges bezieht und hier das zu entnehmende Gewebe nicht durch Inzision freigelegt werden muss (''[http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2012/block-1-40...1-49.htm#code1-420 1-420.0] Biopsie ohne Inzision an Mund und Mundhöhle, Lippe'').
  
Bei der Lippenbiopsie handelt es sich um eine Biopsie ohne Inzision, da sich die Inzision auf die Art des Zuganges bezieht und hier das zu entnehmende Gewebe nicht durch Inzision freigelegt werden muss (''1-420.0 Biopsie ohne Inzision an Mund und Mundhöhle, Lippe'').
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2010 ist der OPS 1-540 Biopsie an der Lippe durch Inzision gestrichen worden.
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Siehe auch Kodierempfehlungen [https://foka.medizincontroller.de/index.php/KDE-3 3], [https://foka.medizincontroller.de/index.php/KDE-12 12] und [https://foka.medizincontroller.de/index.php/KDE-85 85].
  
 
== Kommentar FoKA ==
 
== Kommentar FoKA ==
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Bei Lippenbiopsien mit Wetzstein-förmiger Umschneidung des Lippendrüsenareals und späterem Verschluss durch Wundnaht handelt es sich um eine intraoperative Biopsie, die gemäß Exklusivum im OPS-Kapitel "Biopsie ohne Inzision" ausgeschlossen ist.  
 
Bei Lippenbiopsien mit Wetzstein-förmiger Umschneidung des Lippendrüsenareals und späterem Verschluss durch Wundnaht handelt es sich um eine intraoperative Biopsie, die gemäß Exklusivum im OPS-Kapitel "Biopsie ohne Inzision" ausgeschlossen ist.  
  
Siehe hierzu auch eine Stellungnahme des DIMDI auf folgende Anfrage:
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Es gibt auch noch eine Stellungnahme des DIMDI zu diesem Thema, zur Zeit wird noch auf die Erlaubnis zur Veröffentlichung hier im Wiki gewartet.
  
Ich wende mich heute an Sie mit der Bitte, um Aufklärung bezüglich der Kodierung für eine diagnostische Maßnahme bei Verdacht auf Sjörgensen Syndrom.
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== Rückmeldung SEG 4 ==
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Kein Änderungsbedarf. Die definierten Voraussetzungen (Anästhesie, OR) lassen diese Schlussfolgerung nicht zu.
  
Der Text im OP-Bericht lautet wie folgt:
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== Entscheidung Schlichtungsausschuss (19.08.2020) ===
Umklappen der Unterlippe und Umspritzung eines ca. 1x1cm großen Arials mit Lippendrüsen mit Xylocain 1%.
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Nach Eintreten der Anästhesie, Umschneidung einer Lippendrüse wetzsteinförmig ca. 1x0,4 cm mit dem Skalpell. Exzision der umschnittenen Drüse. Subtile Blutstillung und Verschluss durch resorbierbare Nähte.
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Meine Frage:  
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Eine Lippenbiopsie ohne Inzision ist mit dem Kode [https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2020/block-1-40...1-49.htm#code1-420 1-420.0] ''Biopsie ohne Inzision an Mund und Mundhöhle, Lippe'' und eine Lippenbiopsie mit Inzision mit dem Kode [https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2020/block-1-50...1-58.htm#code1-545 1-545.x] ''Biopsie an anderen Strukturen des Mundes'' und der Mundhöhle durch Inzision, Sonstige zu kodieren. Die Inzision bezieht sich auf die Art des Zugangs und erfordert eine Freilegung des Biopsiegebietes durch Inzision. Eine Stichinzision, die ausschließlich der leichteren Einführung einer Biopsienadel dient, stellt keine Inzision im Sinne des OPS [https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2020/block-1-50...1-58.htm#code1-545 1-545.x] dar.
Wie lautet der korrekte Code für die beschrieben OP bzw. wie sind die Abgrenzungskriterien zwischen den beiden in Frage kommenden Kodierungen:
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Biopsie ohne Inzision und Biopsie mit Inzision.
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Antwort:
 
"Eine Biopsie ohne Inzision beinhaltet wie im Inkl. zum Bereich 1-40...1-49 beschrieben die perkutane (fein-)Nadelbiopsie, die Stanzbiopsie.... und die Saugbiopsie. Bei den Biopsien durch Inzision bezieht sich die Bezeichnung "durch Inzision" auf die Art des Zuganges. In dem von Ihnen beschriebenen Fall sollte eine Biopsie durch Inzision an der Lippe kodiert werden (1-540)."
 
 
== Rückmeldung SEG 4 ==
 
Antwort steht noch aus
 
  
 
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[http://drg.mds-ev.net/detail.php?recordnr=202 Direkt-Link SEG-4]
 
  
 
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Aktuelle Version vom 29. September 2020, 14:39 Uhr

Schlagwort: Lippenbiopsie – durch Schlichtungsausschuss entschieden

Erstellt: 18.12.2007

Aktualisiert: 31.08.2020

Entscheidung des Schlichtungsschusschusses veröffentlicht am: 19.08.2020

Problem/Erläuterung

Wie wird die Biopsie an der Lippe kodiert? Handelt es sich um eine Biopsie mit Inzision oder um eine Biopsie ohne Inzision?

Kodierempfehlung SEG-4

Bei der Lippenbiopsie handelt es sich um eine Biopsie ohne Inzision, da sich die Inzision auf die Art des Zuganges bezieht und hier das zu entnehmende Gewebe nicht durch Inzision freigelegt werden muss (1-420.0 Biopsie ohne Inzision an Mund und Mundhöhle, Lippe).

2010 ist der OPS 1-540 Biopsie an der Lippe durch Inzision gestrichen worden.

Siehe auch Kodierempfehlungen 3, 12 und 85.

Kommentar FoKA

Dissens:

Bei Eingriffen, die im OR und mit Anästhesie durchgeführt werden, handelt es sich um Biopsien mit Inzisionen. Bei Lippenbiopsien mit Wetzstein-förmiger Umschneidung des Lippendrüsenareals und späterem Verschluss durch Wundnaht handelt es sich um eine intraoperative Biopsie, die gemäß Exklusivum im OPS-Kapitel "Biopsie ohne Inzision" ausgeschlossen ist.

Es gibt auch noch eine Stellungnahme des DIMDI zu diesem Thema, zur Zeit wird noch auf die Erlaubnis zur Veröffentlichung hier im Wiki gewartet.

Rückmeldung SEG 4

Kein Änderungsbedarf. Die definierten Voraussetzungen (Anästhesie, OR) lassen diese Schlussfolgerung nicht zu.

Entscheidung Schlichtungsausschuss (19.08.2020) =

Eine Lippenbiopsie ohne Inzision ist mit dem Kode 1-420.0 Biopsie ohne Inzision an Mund und Mundhöhle, Lippe und eine Lippenbiopsie mit Inzision mit dem Kode 1-545.x Biopsie an anderen Strukturen des Mundes und der Mundhöhle durch Inzision, Sonstige zu kodieren. Die Inzision bezieht sich auf die Art des Zugangs und erfordert eine Freilegung des Biopsiegebietes durch Inzision. Eine Stichinzision, die ausschließlich der leichteren Einführung einer Biopsienadel dient, stellt keine Inzision im Sinne des OPS 1-545.x dar.



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