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Version vom 3. Januar 2023, 10:41 Uhr
Schlagworte: Atypischer axillobifemoraler Bypass, infrarenale Aortenstenose
Erstellt: 12.12.2022
Stand:
Aktualisiert:
Problem/Erläuterung
Bei einer kritischen Beinischämie beidseits im Rahmen einer filiformen Stenose der infrarenalen Aorta und der Beckenachsen erfolgt zunächst die Anlage einer Polytetrafluorethylen (PTFE) -Prothese von der rechten A. axillaris auf die rechte A. femoralis communis, anschließend erfolgt die Anlage einer zweiten PTFE-Prothese vom axillofemoralen Bypass auf die linke A. femoralis communis.
Den Unterlagen des Krankenhauses ist nicht zu entnehmen, warum keine „typische“ axillobifemorale Prothese (Y-Prothese) verwendet wurde.
Welcher / welche OPS ist / sind zu kodieren?
Kodierempfehlung SEG-4:
Hauptdiagnose ist I70.24 Atherosklerose der Extremitätenarterien: Becken-Bein-Typ, mit Ulzeration. Dies ist die Diagnose, die nach Analyse hauptsächlich für die Veranlassung des stationären Krankenhausaufenthaltes verantwortlich war. Laut DKR D002 (Beispiel 1) sind allein die Umstände der Aufnahme entscheidend für die Auswahl der Hauptdiagnose. Diagnosen, die in der Aufnahmesituation vorlagen, aber die Aufnahmeentscheidung nicht beeinflusst haben, können nicht Hauptdiagnose sein. C90.00 Multiples Myelom: Ohne Angabe einer kompletten Remission ist nicht Hauptdiagnose. Es handelt sich hier nicht um konkurrierende Hauptdiagnosen, da die monoklonale Gammopathie und die leicht erhöhten Nierenretentionswerte zwar bei Aufnahme bereits bekannt, aber nicht für die stationäre Aufnahme verantwortlich waren.
Kommentierung FoKA:
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