KDE-188: Unterschied zwischen den Versionen

Version vom 10. Juni 2008, 13:00 Uhr

Schlagwort: Metastasen, Lymphknoten, Tumor, Beinschwellung

Stand: 2007-08-21

Aktualisiert: 2008-01-08

ICD: C77.5

Problem/Erläuterung

Eine Patientin kommt mit einer Beinschwellung rechts zur stationären Aufnahme. Aus der Vorgeschichte ist ein vor mehreren Jahren operiertes Ovarialkarzinom bekannt.

Ursächlich für die Beinschwellung zeigt sich computertomographisch im kleinen Becken ein Lymphknotenpaket mit Gefäßummauerung. Histologisch werden durch Punktion Lymphknotenmetastasen eines Ovarialkarzinoms nachgewiesen. Eine tumorspezifische Behandlung wird eingeleitet. Was ist Hauptdiagnose?

Kodierempfehlung SEG-4

Die Lymphknotenmetastasen werden als zugrundeliegende Erkrankung diagnostiziert und behandelt. Somit wird als Hauptdiagnose C77.5 Sekundäre und nicht näher bezeichnete bösartige Neubildung der Lymphknoten, Intrapelvine Lymphknoten verschlüsselt.

Kommentar FoKA

Dissens:

Antwort passt nicht zum Beispiel: es ist unklar, ob sich die "tumorspezifische" Behandlung auf die Lymphknoten oder auf das Ovarialkarzinom bezieht. Bei Kenntnisstand der Therapie wird gemäß DKR kodiert.

Rückmeldung SEG-4

Antwort passt. Behandelt werden die Metastasen und die Aufnahme erfolgte nicht primär zur systemischen Therapie.

Direkt-Link SEG-4

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