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Version vom 10. Dezember 2008, 12:21 Uhr
Schlagwort: Fußsyndrom, diabetisches, Amputationsstumpf, Infekt
Stand: 2008-10-23
Inhaltsverzeichnis
Problem/Erläuterung
Ein Patient mit diabetischem Fußsyndrom und Z.n. Unterschenkelamputation kommt erneut in die Klinik wegen eines Infektes des Amputationsstumpfes. Eine Fallzusammenführung ist nicht möglich, weil Wiederaufnahme oberhalb der OGVD. Was ist Hauptdiagnose?
T87.4 Infektion des Amputationsstumpfes
oder
E11.70 Nicht primär insulinabhängiger Diabetes mellitus [Typ-2-Diabetes], mit multiplen Komplikationen, nicht als entgleist bezeichnet
Kodierempfehlung SEG-4
Aufnahmegrund ist im vorliegenden Fall nicht der Diabetes mellitus oder das Diabetische Fußsyndrom, sondern die Infektion im Bereich des Amputationsstumpfes. Die spezifischere Diagnose ist T87.4 Infektion des Amputationsstumpfes und damit Hauptdiagnose.
Kommentar FoKA
Die Infektion selber ist abhängig von ihrer Genese zu kodieren, z.B.
Phlegmone ...
Zusätzlich ist der T-Kode als Nebendiagnose zu kodieren.
Rückmeldung SEG-4
Rückmeldung steht noch aus.
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