KDE-174: Unterschied zwischen den Versionen

Version vom 12. Februar 2009, 10:59 Uhr

Schlagwort: Hypothermie

Stand: 2008-01-08

Aktualisiert: 2007-08-21

OPS: 8-851.2

Problem/Erläuterung

Was ist eine tiefe Hypothermie im Sinne des OPS-Kodes 8-851.2 Operativer äußerer Kreislauf (bei Anwendung der Herz-Lungen-Maschine): Mit tiefer Hypothermie?

Kodierempfehlung

In der Literatur finden sich unterschiedliche Angaben, ab welcher Absenkung der Körpertemperatur von einer „tiefen Hypothermie“ auszugehen ist und zwar abhängig davon, zu welchem Zweck die Absenkung der Körpertemperatur erfolgt, ob zur Begleittherapie bei Schädelhirntraumata oder zur Hypothermie bei kardiochirurgischen Eingriffen. Für die Anwendung dieses OPS-Kodes ist nach Aussage des DIMDI die Absenkung der Körpertemperatur auf < 20° C gemeint.

Kommentar FoKA

Dissens:

In der angelsächsischen Literatur finden sich zahlreiche Zitationen, die auf den Begriff "deep hypothermia with circulatory arrest" hinweisen, wobei die Methode hauptsächlich bei langdauernden, komplexen Rekonstruktionen des Aortenbogens oder bei der Versorgung intrakranieller Aneurysmen zur Anwendung kommt. In diesen Veröffentlichungen finden sich dann auch wieder die angegebenen Temperaturen < 20 °C.

Im deutschsprachigen Raum werden hier in der Literatur überwiegend die Temperaturabstufungen: >32°C milde Hypothermie 28 - 32 °C moderate Hypothermie < 28°C tiefe Hypothermie angegeben.

Problematisch ist, dass die "Aussage des DIMDI" nicht prüfbar ist, da trotz intensiver Suche keine entsprechende Veröffentlichung gefunden wurde.

Böttger P (2005) Hypothermie. In: Tschaut RT (Hrsg) Extrakorporale Zirkulation in Theorie und Praxis. Pabst, Lengerich, S 236 -242

Larsen R (Hrsg) (2005) Anästhesie und Intensivmedizin in Herz-, Thorax- und Gefäßchirurgie. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo

Hinweis

Das Problem wurde mit dem DIMDI besprochen. Der Prozedurenkode wurde entsprechend eines Antrages der Deutschen Gesellschaft für Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie (DGTHG) eingeführt.

Das DIMDI prüft die Möglichkeit einer Präzisierung des Prozeduren-Kodes im Rahmen der Weiterentwicklung der Klassifikation.

Rückmeldung SEG 4

Maßgebend für unsere Empfehlung ist die Auskunft des DIMDI.

Direkt-Link SEG-4

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