Z-018: Unterschied zwischen den Versionen
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| − | In der Anlage 1 ([http://www.bundesversicherungsamt.de/cln_160/nn_1440668/DE/Risikostrukturausgleich/Festlegungen/Festlegungen__Klassifikationsmodell,templateId=raw,property=publicationFile.zip/Festlegungen_Klassifikationsmodell.zip Zuordnung und Gültigkeitskriterien]) zum morbiditätsorientierten Risikostrukturausgleich (morbi RSA) ist der Kode [http://www.dimdi.de/static/de/klassi/diagnosen/icd10/htmlgm2009/block-z40-z54.htm#Z49 Z49.1] der HMG 130 "[http://www.bundesversicherungsamt.de/cln_091/nn_1046648/DE/Risikostrukturausgleich/Festlegungen/Erlaeuterung,templateId=raw,property=publicationFile.pdf/Erlaeuterung.pdf Dialysestatus]" zugeordnet. Ziel des morbi RSA ist der fallbezogene Ausgleich entstehender Kosten durch chronische Erkrankungen zwischen den Krankenkassen. | + | In der Anlage 1 ([http://www.bundesversicherungsamt.de/cln_160/nn_1440668/DE/Risikostrukturausgleich/Festlegungen/Festlegungen__Klassifikationsmodell,templateId=raw,property=publicationFile.zip/Festlegungen_Klassifikationsmodell.zip Zuordnung und Gültigkeitskriterien]) zum morbiditätsorientierten Risikostrukturausgleich ([http://www.bundesversicherungsamt.de/cln_160/nn_1046668/DE/Risikostrukturausgleich/Wie__funktioniert__Morbi__RSA,templateId=raw,property=publicationFile.pdf/Wie_funktioniert_Morbi_RSA.pdf morbi RSA]) ist der Kode [http://www.dimdi.de/static/de/klassi/diagnosen/icd10/htmlgm2009/block-z40-z54.htm#Z49 Z49.1] der HMG 130 "[http://www.bundesversicherungsamt.de/cln_091/nn_1046648/DE/Risikostrukturausgleich/Festlegungen/Erlaeuterung,templateId=raw,property=publicationFile.pdf/Erlaeuterung.pdf Dialysestatus]" zugeordnet. Ziel des morbi RSA ist der fallbezogene Ausgleich entstehender Kosten durch chronische Erkrankungen zwischen den Krankenkassen. |
Eine nachträgliche Veränderung der Kodierung ist zwingend gemäß dem Verfahren nach [http://bundesrecht.juris.de/sgb_5/BJNR024820988.html#BJNR024820988BJNG007300328 § 275ff SGB V] abzuwickeln. | Eine nachträgliche Veränderung der Kodierung ist zwingend gemäß dem Verfahren nach [http://bundesrecht.juris.de/sgb_5/BJNR024820988.html#BJNR024820988BJNG007300328 § 275ff SGB V] abzuwickeln. | ||
Version vom 3. September 2009, 10:33 Uhr
Schlagwort: Tagesfall Dialyse, Korrektur Kodierung
ICD: Z49.1
Inhaltsverzeichnis
Problem/Erläuterung
Eine Krankenkasse möchte bei allen Patienten, die dialysiert wurden, egal ob akut oder chronisch, die Z49.1 kodiert haben.
Wann wird der Kode Z49.1 kodiert?
Kodierempfehlung FoKA
Die Kodierung des ICD-Kodes Z49.1 ist innerhalb der DKR 1401e für die Fälle geregelt, die speziell zur Dialyse aufgenommen werden. Für alle anderen Fälle gelten die Hinweise des ICD-Kataloges (Blockvorspann Kapitel XXI) sowie die DKR.
Hinweis
In der Anlage 1 (Zuordnung und Gültigkeitskriterien) zum morbiditätsorientierten Risikostrukturausgleich (morbi RSA) ist der Kode Z49.1 der HMG 130 "Dialysestatus" zugeordnet. Ziel des morbi RSA ist der fallbezogene Ausgleich entstehender Kosten durch chronische Erkrankungen zwischen den Krankenkassen.
Eine nachträgliche Veränderung der Kodierung ist zwingend gemäß dem Verfahren nach § 275ff SGB V abzuwickeln.
Kommentierung SEG-4
Kommentierung steht noch aus.
