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Aktuelle Version vom 30. September 2020, 10:35 Uhr
Schlagworte: Reanimation, operative – durch Schlichtungsausschuss entschieden
Erstellt: 20.04.2010
Aktualisiert: 31.08.2020
Entscheidung des Schlichtungsschusschusses veröffentlicht am: 21.07.2020
Problem/Erläuterung:
Anlage eines aortokoronaren 3fach-Bypasses. Kurz nach Abgehen von der Herz-Lungen-Maschine (HLM) kommt es bei noch offenem Thorax zum Kreislaufzusammenbruch. Entschluss zum erneuten Einsatz der HLM, bis dahin überbrückend manuelle Herzkompression über drei Minuten. Ist die manuelle Herzkompression mit
5-379.0 Andere Operationen an Herz und Perikard, Offene Herzmassage
und zusätzlich
8-772 Maßnahmen im Rahmen der Reanimation, Operative Reanimation
zu kodieren?
Kodierempfehlung SEG-4:
Die manuelle Herzkompression bei bereits zu operativen Zwecken eröffnetem Thorax ist mit 5-379.0 Andere Operationen an Herz und Perikard, Offene Herzmassage zu kodieren.
8-772 Maßnahmen im Rahmen der Reanimation, operative Reanimation ist nur dann zu verwenden, wenn eine Thoraxeröffnung ausschließlich zum Zweck der Reanimation durchgeführt wird.
Kommentierung FoKA:
Dissens:
Die Lösung des geschilderten Problems erschliesst sich dem FoKA nicht auf logischem Weg: Die Notwendigkeit der Differenzierung zwischen operativer Reanimation als isolierter Massnahme im Sinne einer Thorakotomie allein zum Zweck der Reanimation einerseits und einer Reanimation während einer sonstigen Operation am offenen Thorax andererseits ist nachvollziehbar. Jedoch widerspricht die Lösung der SEG-4 der Systematik des OPS-Kataloges (Kap. 5 vs. 8)
Eine Klarstellung durch das DIMDI ist erforderlich und wurde durch den FoKA angefragt.
Entscheidung Schlichtungsausschuss (21.07.2020)
Die manuelle Herzkompression zur Reanimation bei bereits im Rahmen einer anderen Operation eröffnetem Thorax ist mit dem Kode 5-379.0 Andere Operationen an Herz und Perikard, Offene Herzmassage zu kodieren.
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