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Bei einem Neugeborenen wird im Rahmen einer intensivmedizinischen Behandlung über 96 Stunden eine High-Flow-Nasenbrille angewandt.
 
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Sind die 96 Stunden als Beatmung im Sinne der [http://foka.medizincontroller.de/index.php/DKR_1001g DKR 1001] anzuerkennen?
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Jede Fraktion einer Strahlentherapie ist einzeln zu kodieren. Eine Fraktion umfasst alle Einstellungen und Bestrahlungsfelder für die Bestrahlung eines Zielvolumens. Da das Zielvolumen das Körpervolumen ist, das ohne Patientenumlagerung oder Tischverschiebung mit festgelegter Dosis nach einem bestimmten Dosiszeitmuster bestrahlt werden kann, ist die Bestrahlung mit SIB mit nur einem OPS-Kode zu verschlüsseln. Ein spezifischer OPS-Kode, der die spezielle Dosis-Zeitverteilung (Boost) im Zielvolumen abbildet, steht nicht zur Verfügung, die Bestrahlung mit SIB ist deshalb mit dem OPS-Kode [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2016/block-8-52...8-54.htm#code8-522 8-522.91] Strahlentherapie, Hochvoltstrahlentherapie, Linearbeschleuniger, intensitätsmodulierte Radiotherapie mit bildgestützter Einstellung zu verschlüsseln.
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Die Anwendung der High-Flow-Nasenbrille (HFNC/HHHFNC-System) ist keine Beatmung im Sinne der Definition der DKR 1001 (Maschinelle Beatmung). Diese setzt voraus, dass Gase mittels einer mechanischen Vorrichtung in die Lunge bewegt werden. Die Atmung wird unterstützt durch das Verstärken oder Ersetzen der eigenen Atemleistung des Patienten. Dieser Sachverhalt ist hier nicht gegeben.
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Weder aus dem Kategorietitel [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2016/block-8-70...8-72.htm#code8-711 8-711] ''Maschinelle Beatmung und Atemunterstützung bei Neugeborenen und Säuglingen'' noch aus dem Titel des OPS-Kode [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2016/block-8-70...8-72.htm#code8-711 8-711.4] ''Atemunterstützung durch Anwendung von High-Flow-Nasenkanülen'' kann hinreichend begründet abgeleitet werden, dass es sich bei HFNC um eine maschinelle Beatmung im Sinne der [http://foka.medizincontroller.de/index.php/DKR_1001g DKR 1001] handelt und
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diese bei Neugeborenen bei der Ermittlung der Beatmungsdauer zu berücksichtigen ist. Hingegen ist CPAP nach [http://foka.medizincontroller.de/index.php/DKR_1001g DKR 1001] bei Neugeborenen und Säuglingen bei der Ermittlung der Beatmungsdauer zu berücksichtigen.
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Siehe auch Kodierempfehlungen [[KDE-317]] und [[KDE-524]].
  
 
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Aktuelle Version vom 27. Oktober 2016, 10:06 Uhr

Schlagworte: High-Flow-Nasenbrille (HFNC/HHHFNC-System), Neugeborene

Erstellt: 25.08.2016

Aktualisiert:

Problem/Erläuterung

Bei einem Neugeborenen wird im Rahmen einer intensivmedizinischen Behandlung über 96 Stunden eine High-Flow-Nasenbrille angewandt.

Sind die 96 Stunden als Beatmung im Sinne der DKR 1001 anzuerkennen?

Kodierempfehlung SEG-4:

Die Anwendung der High-Flow-Nasenbrille (HFNC/HHHFNC-System) ist keine Beatmung im Sinne der Definition der DKR 1001 (Maschinelle Beatmung). Diese setzt voraus, dass Gase mittels einer mechanischen Vorrichtung in die Lunge bewegt werden. Die Atmung wird unterstützt durch das Verstärken oder Ersetzen der eigenen Atemleistung des Patienten. Dieser Sachverhalt ist hier nicht gegeben.

Weder aus dem Kategorietitel 8-711 Maschinelle Beatmung und Atemunterstützung bei Neugeborenen und Säuglingen noch aus dem Titel des OPS-Kode 8-711.4 Atemunterstützung durch Anwendung von High-Flow-Nasenkanülen kann hinreichend begründet abgeleitet werden, dass es sich bei HFNC um eine maschinelle Beatmung im Sinne der DKR 1001 handelt und diese bei Neugeborenen bei der Ermittlung der Beatmungsdauer zu berücksichtigen ist. Hingegen ist CPAP nach DKR 1001 bei Neugeborenen und Säuglingen bei der Ermittlung der Beatmungsdauer zu berücksichtigen.

Siehe auch Kodierempfehlungen KDE-317 und KDE-524.

Kommentierung FoKA:

Konsens (27.10.2016)

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