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'''ICD:''' [https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2018/block-5-42...5-54.htm#code5-511 5-511.22]; [https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2018/block-5-42...5-54.htm#code5-511 5-511.21]
 
  
 
== Problem/Erläuterung ==
 
== Problem/Erläuterung ==
Bei einer laparoskopisch begonnenen Cholezystektomie muss wegen massiver Verwachsungen auf offen chirurgisch umgestiegen werden. Nach Entfernung der Gallenblase wird der Ductus choledochus wegen der unsicheren Anatomie auf einer Strecke von 2 cm freipräpariert; der Hauptgallengang zeigt sich vollständig intakt. Wie ist der Eingriff zu kodieren? [https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2018/block-5-42...5-54.htm#code5-511 5-511.22] ''Cholezystektomie: Einfach, Umsteigen laparoskopisch - offen chirurgisch: Mit operativer Revision der Gallengänge'' oder [https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2018/block-5-42...5-54.htm#code5-511 5-511.21] ''Cholezystektomie: Einfach, Umsteigen laparoskopisch - offen chirurgisch: Ohne operative Revision der Gallengänge''
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Im Rahmen einer Geschlechtsumwandlung von einer Frau zum Mann wird während eines stationären Aufenthaltes ausschließlich eine Mastektomie unter Erhalt des Mamillen-Areola-Komplexes durchgeführt.
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Ist neben dem OPS
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[https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2018/block-5-87...5-88.htm#code5-872 5-872.0] ''(Modifizierte radikale) Mastektomie, Ohne Resektion der M. pectoralis-Faszie''
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zusätzlich der OPS
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[https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2018/block-5-60...5-64.htm#code5-646 5-646.0] ''Operationen zur Geschlechtsumwandlung, Geschlechtstransformation einer Frau zum Mann'' anzugeben?
  
 
== Kodierempfehlung SEG-4: ==
 
== Kodierempfehlung SEG-4: ==
Zutreffend ist der Kode [https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2018/block-5-42...5-54.htm#code5-511 5-511.21] ''Cholezystektomie: Einfach, Umsteigen laparoskopisch - offen chirurgisch: Ohne operative Revision der Gallengänge''. Bei dem geschilderten Eingriff handelt es sich nicht um eine operative Revision des Gallengangs. Diese setzt eine Eröffnung des Gallengangs voraus.
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Nur der Kode [https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2018/block-5-87...5-88.htm#code5-872 5-872.0] (Modifizierte radikale) Mastektomie, Ohne Resektion der M. pectoralis-Faszie ist anzugeben.
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Ein Kode aus [https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2018/block-5-60...5-64.htm#code5-646 5-646] Operationen zur Geschlechtsumwandlung ist nicht zusätzlich zu kodieren, da während des stationären Aufenthaltes nur die Mamma operiert wurde. Die Auflistungen der Kodes unter den Hinweisen zu den gesondert kodierbaren Eingriffen beim Kodebereich [https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2018/block-5-60...5-64.htm#code5-646 5-646] sind abschließend.
  
 
== Kommentierung FoKA: ==
 
== Kommentierung FoKA: ==
  
Konsens (04.06.2018)
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Konsens mit Kommentar:
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Neben dem Kode [https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2018/block-5-87...5-88.htm#code5-872 5-872.0] ''(Modifizierte radikale) Mastektomie, Ohne Resektion der M. pectoralis-Faszie'' ist der Kode [https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2018/block-5-60...5-64.htm#code5-646 5-646.x] anzugeben.
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Aktuelle Version vom 29. Januar 2019, 12:51 Uhr

Schlagworte: Geschlechtsumwandlung, Mastektomie

Erstellt: 03.07.2018

Stand: 23.10.2018

Aktualisiert:

Problem/Erläuterung

Im Rahmen einer Geschlechtsumwandlung von einer Frau zum Mann wird während eines stationären Aufenthaltes ausschließlich eine Mastektomie unter Erhalt des Mamillen-Areola-Komplexes durchgeführt.

Ist neben dem OPS

5-872.0 (Modifizierte radikale) Mastektomie, Ohne Resektion der M. pectoralis-Faszie

zusätzlich der OPS

5-646.0 Operationen zur Geschlechtsumwandlung, Geschlechtstransformation einer Frau zum Mann anzugeben?

Kodierempfehlung SEG-4:

Nur der Kode 5-872.0 (Modifizierte radikale) Mastektomie, Ohne Resektion der M. pectoralis-Faszie ist anzugeben.

Ein Kode aus 5-646 Operationen zur Geschlechtsumwandlung ist nicht zusätzlich zu kodieren, da während des stationären Aufenthaltes nur die Mamma operiert wurde. Die Auflistungen der Kodes unter den Hinweisen zu den gesondert kodierbaren Eingriffen beim Kodebereich 5-646 sind abschließend.

Kommentierung FoKA:

Konsens mit Kommentar:

Neben dem Kode 5-872.0 (Modifizierte radikale) Mastektomie, Ohne Resektion der M. pectoralis-Faszie ist der Kode 5-646.x anzugeben.

(Stand 23.10.2018)


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