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− | == P005e Multiple/Bilaterale Prozeduren ==
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− | === Multiple Prozeduren ===
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− | Die Prozedurenkodierung soll, wo es möglich ist, den Aufwand widerspiegeln, und daher sind allgemein multiple Prozeduren so oft zu kodieren, wie sie während der Behand¬lungsphase durchgeführt wurden.
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− | '''Ausnahmen:'''
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− | * Nur '''einmal''' während einer '''Sitzung''' zu kodieren sind: z.B. multiple Exzisionen von Hautläsionen, multiple Biopsien oder ähnlich aufwändige Prozeduren, wenn diese bzgl. der Lokalisation an gleicher Stelle kodierbar sind (siehe Beispiel 1).
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− | * Nur '''einmal''' während einer '''stationären Behandlung''' zu kodierende Prozeduren sind aus pragmatischen Gründen unter Angabe des Datums der ersten Leistung anzugeben,
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− | :* wenn Verfahren Mengenangaben (z.B. Bluttransfusionen) oder Zeitangaben im Kode enthalten (s.a. [[DKR P012]] ''Prozeduren, unterschieden auf der Basis von Größe, Zeit oder Anzahl'' (Seite 49)).
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− | :* wenn Hinweise oder Richtlinien anweisen, einen Kode nur einmal anzugeben bzw. wenn Verfahren während einer stationären Behandlung grundsätzlich wiederholt durchgeführt werden (s.a. nachfolgende, nicht abschließende Liste).
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− | |'''Tabelle 1: Prozeduren, die jeweils nur einmal pro stationärem Aufenthalt zu kodieren sind'''||
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− | *Untersuchung der elektrophysiologischen Aktivität des Herzens, kathetergestützt (1-265)
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− | *Verband bei großflächigen und schwerwiegenden Hauterkrankungen (8-191)
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− | *Applikation von Medikamenten (6-00) <sup>1</sup>
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− | *Applikation von Medikamenten und Nahrung (8-01)
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− | *Diagnostische perkutane Punktion der Pleurahöhle (1-844)
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− | *Therapeutische perkutane Punktion von Organen des Thorax, Pleurahöhle (8-152.1)
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− | *Diagnostische (perkutane) Punktion und Aspiration der Bauchhöhle, Aszitespunktion (1-853.2)
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− | *Therapeutische perkutane Punktion der Bauchhöhle (8-153)
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− | *Spülung (Lavage) (8-17)
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− | *Lagerungsbehandlung (8-390)
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− | *Frührehabilitative und physikalische Therapie (8-55 bis 8-60)
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− | *Elektrostimulation und Elektrotherapie (8-63 bis 8-65)
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− | *Hyperthermie und Hypothermie (8-60)
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− | *Offenhalten der oberen Atemwege (8-700)
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− | *Maschinelle Beatmung über Maske oder Tubus (8-71)<sup>1</sup>
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− | *Sauerstoffzufuhr bei Neugeborenen (8-720)
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− | *Transfusionen von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat (8-800)<sup>1</sup>
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− | *Transfusion von Leukozyten (8-802)<sup>1</sup>
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− | *Transfusion von Plasma, Plasmabestandteilen und Infusion von Volumenersatzmitteln (8-81)<sup>1</sup>
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− | *Schmerztherapie (8-91)
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− | *Patientenmonitoring (8-92 bis 8-93)<sup>2</sup>
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− | *Phoniatrische und pädaudiologische Komplexbehandlung (9-31)
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− | *Psychosoziale, psychosomatische und neuropsychologische Therapie (9-40)||
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− | '''Anmerkungen''':
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− | <sup>1</sup> Mengen- bzw. Zeitangaben sind zunächst als solche zu erfassen, bei Entlassung zu addieren und die Summe einmal für den gesamten Aufenthalt zu kodieren (s.a. [[DKR P012]] ''Prozeduren, unterschieden auf der Basis von Größe, Zeit oder Anzahl'' (Seite 49)). Als Bezugsdatum ist aus pragmatischen Gründen der Tag der ersten Leistung zu wählen.
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− | <sup>2</sup> Patientenmonitoring ist nur dann zu kodieren, wenn es sich um eine intensivmedizinische Überwachung oder Behandlung handelt und wenn es nicht Komponente einer anderen Prozedur (z.B. Beatmung, Narkose) ist.
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