DKR D009a: Unterschied zwischen den Versionen

Aus DGfM
Wechseln zu: Navigation, Suche
 
(21 dazwischenliegende Versionen desselben Benutzers werden nicht angezeigt)
Zeile 6: Zeile 6:
  
 
„Sonstige” und „nicht näher bezeichnete” Schlüsselnummern bzw. „Resteklassen” haben im Allgemeinen eine spezifische Kennzeichnung.
 
„Sonstige” und „nicht näher bezeichnete” Schlüsselnummern bzw. „Resteklassen” haben im Allgemeinen eine spezifische Kennzeichnung.
−
 
  
 
<table><tr><td>
 
<table><tr><td>
Zeile 13: Zeile 12:
 
<table cellspacing=4 cellpadding=4  cellpadding=4>
 
<table cellspacing=4 cellpadding=4  cellpadding=4>
 
<tr>
 
<tr>
−
<td>".0 - .7"</td> <td>spezifische Krankheiten (im Kapitel XIX „Verletzungen und Vergiftungen” wird „.7” häufig für „multiple Verletzungen” verwendet)</td>
+
<td>".0 - .7"</td> <td>spezifische Krankheiten (im Kapitel XIX „''Verletzungen und Vergiftungen''” wird „.7” häufig für „multiple Verletzungen” verwendet)</td>
 
</tr>
 
</tr>
 
<tr>
 
<tr>
−
<td>[http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2020/block-b90-b94.htm#B90 B91]</td> <td>''Folgezustände der Poliomyelitis''</td>
+
<td>".8"</td> <td>spezifische Krankheiten, die unter „.0 – .7“ nicht klassifiziert sind (oder „sonstige”)</td>
 
</tr>
 
</tr>
 
<tr>
 
<tr>
−
<td>[http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2020/block-b90-b94.htm#B90 B92]</td> <td>''Folgezustände der Lepra''</td>
+
<td>".9"</td> <td>„nicht näher bezeichnet”</td>
 
</tr>
 
</tr>
 +
</table>
 +
</td></tr></table>
 +
 +
<table bgcolor=#F2F2F2><tr><td>
 +
'''Beispiel 1'''
 +
 +
Ein Patient wurde aufgenommen zwecks Insertion von Paukenröhrchen bei Seromukotympanon. Die Operation wurde aus technischen Gründen verschoben.
 +
 +
<table cellspacing=4 cellpadding=4 cellpadding=4>
 
<tr>
 
<tr>
−
<td>[http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2020/block-b90-b94.htm#B90 B94.–]</td> <td>''Folgezustände sonstiger und nicht näher bezeichneter infektiöser und parasitärer Krankheiten''</td>
+
<td>.</td> <td>'''Vierstellige Subkategorie'''</td>
 +
</tr>
 
<tr>
 
<tr>
−
<td>[http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2020/block-e50-e64.htm#E64 E64.–]</td> <td>''Folgen von Mangelernährung oder sonstigen alimentären Mangelzuständen''</td>
+
<td>.</td> <td>'''Unterteilung der Schlüsselnummern'''</td>
 
</tr>
 
</tr>
 
<tr>
 
<tr>
−
<td>[http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2020/block-e65-e68.htm#E68 E68]</td> <td>''Folgen der Überernährung''</td>
+
<td>L50.-</td> <td>''Urtikaria''</td><td>Kategorie</td>
 
</tr>
 
</tr>
 
<tr>
 
<tr>
−
<td>[http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2020/block-g00-g09.htm#G09 G09]</td> <td>''Folgen entzündlicher Krankheiten des Zentralnervensystems''</td>
+
<td>L50.0</td> <td>''Allergische Urtikaria''</td><td>Spezifische Subkategorie</td>
 
</tr>
 
</tr>
 
<tr>
 
<tr>
−
<td>[http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2020/block-i60-i69.htm#I69 I69.–]</td> <td>''Folgen einer zerebrovaskulären Krankheit''</td>
+
<td>L50.1</td> <td>''Idiopathische Urtikaria''</td><td>Spezifische Subkategorie</td>
 
</tr>
 
</tr>
 
<tr>
 
<tr>
−
<td>[http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2020/block-o94-o99.htm#O94 O94]</td> <td>''Folgen von Komplikationen während Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett''</td>
+
<td>L50.2</td> <td>''Urtikaria durch Kälte oder Wärme''</td><td>Spezifische Subkategorie</td>
 
</tr>
 
</tr>
 
<tr>
 
<tr>
−
<td>[http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2020/block-o94-o99.htm#O94 O97]</td> <td>''Tod an den Folgen direkt gestationsbedingter Ursachen''</td>
+
<td>L50.3</td> <td>''Urticaria facticia''</td><td>Spezifische Subkategorie</td>
 
</tr>
 
</tr>
 
<tr>
 
<tr>
−
<td>[http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2020/block-t90-t98.htm#T90 T90–T98]</td> <td>''Folgen von Verletzungen, Vergiftungen und sonstigen Auswirkungen äußerer Ursachen''</td>
+
<td>L50.4</td> <td>''Urticaria mechanica''</td><td>Spezifische Subkategorie</td>
 +
</tr>
 +
<tr>
 +
<td>L50.5</td> <td>''Cholinergische Urtikaria''</td><td>Spezifische Subkategorie</td>
 +
</tr>
 +
<tr>
 +
<td>L50.6</td> <td>''Kontakturtikaria''</td><td>Spezifische Subkategorie</td>
 +
</tr>
 +
<tr>
 +
<td>L50.8</td> <td>''sonstige Urtikaria''</td><td>anderenorts nicht klassifizierte Urtikaria</td>
 +
</tr>
 +
<tr>
 +
<td>.</td> <td>''Urtikaria''</td>
 +
</tr>
 +
<tr>
 +
<td>.</td> <td>• chronisch</td>
 +
</tr>
 +
<tr>
 +
<td>.</td> <td>• rezidivierend periodisch</td>
 +
</tr>
 +
<tr>
 +
<td>L50.9</td> <td>''Urtikaria, nicht näher bezeichnet''</td><td>unspezifische Subkategorie</td>
 
</tr>
 
</tr>
 
</table>
 
</table>
 
</td></tr></table>
 
</td></tr></table>
 +
 +
 +
Gelegentlich werden die zwei '''Resteklassen''' „.8” und „.9” in einer Schlüsselnummer kombiniert und beinhalten sowohl „sonstige” als auch „nicht näher bezeichnete” Zustände.
 +
 +
Auf der '''fünfstelligen Ebene''' ist die Zuordnung nicht einheitlich.
 +
 +
Die Resteklassen dürfen nicht verwendet werden, um Diagnosen „aufzufangen”, die scheinbar nicht anderenorts klassifiziert sind. Die ICD-10-Verzeichnisse sind zu verwenden, um die korrekte Schlüsselnummer-Zuordnung zu bestimmen (s.a. [https://foka.medizincontroller.de/index.php?title=DKR_D013c&action=edit&redlink=1 DKR D013] ''Im Systematischen Verzeichnis verwendete formale Vereinbarungen'' und [https://foka.medizincontroller.de/index.php?title=DKR_D014d&action=edit&redlink=1 DKR D014] ''Im Alphabetischen Verzeichnis verwendete formale Vereinbarungen'').
 +
 +
Wenn eine Bezeichnung benutzt wird, die nicht in den ICD-10-Verzeichnissen auffindbar ist, sind darin verfügbare alternative Bezeichnungen zu prüfen. Sofern keine andere Beschreibung zur Verfügung steht, ist für die Verschlüsselung eine der folgenden Strategien anzuwenden:
 +
 +
<table bgcolor=#F2F2F2><tr><td>
 +
'''Beispiel 2'''
 +
 +
<table cellspacing=4 cellpadding=4>
 +
<tr>
 +
<td>Diagnose:</td> <td>Leukoplakie am Augenlid</td>
 +
</tr>
 +
<tr>
 +
<td>Kode:</td> <td>H02.8</td><td>''Sonstige näher bezeichnete Affektionen des Augenlides''</td>
 +
</tr>
 +
</table>
 +
 +
Es gibt im Alphabetischen Verzeichnis unter Leukoplakie keinen Unterbegriff „Augenlid”. Deshalb muss unter dem Begriff „Krankheit” nachgeschlagen werden. Dort findet man:
 +
 +
'''Krankheit'''
 +
 +
– Auge, Augen- H57.9
 +
 +
– – Lid- H02.9
 +
 +
– – – näher bez. a.n.k. H02.8
 +
 +
Da die Leukoplakie eine „näher bezeichnete Krankheit” ist und im Alphabetischen Verzeichnis ein entsprechender Hinweis angegeben ist, ist H02.8 die korrekte Schlüsselnummer.
 +
 +
</td></tr></table>
 +
 +
 +
<table bgcolor=#F2F2F2><tr><td>
 +
'''Beispiel 3'''
 +
 +
<table cellspacing=4 cellpadding=4>
 +
<tr>
 +
<td>Diagnose:</td> <td>37 Jahre alter Mann mit subluxierter Katarakt</td>
 +
</tr>
 +
<tr>
 +
<td>Kode:</td> <td>H26.9</td><td>''Katarakt, nicht näher bezeichnet''</td>
 +
</tr>
 +
</table>
 +
 +
Im Alphabetischen Verzeichnis gibt es unter Katarakt keinen Unterbegriff „subluxiert” und keinen Untereintrag „- näher bez. a.n.k.”. Deshalb ist H26.9 die korrekte Schlüsselnummer.
 +
 +
</td></tr></table>
 +
 +
 +
----
 +
 +
Zurück zur Übersicht [https://foka.medizincontroller.de/index.php/Allgemeine_Kodierrichtlinien_f%C3%BCr_Krankheiten Allgemeine Kodierrichtlinien für Krankheiten]
 +
 +
Sämtliche Deutschen Kodierrichtlinien (DKRs) unterliegen dem Urheberrecht und Nutzungsbedingungen der InEK GmbH, [https://www.g-drg.de/content/view/full/8387 Link zu den Nutzungsbedingungen des InEKs]
 +
 +
[[Category:DKR]]

Aktuelle Version vom 20. Mai 2020, 09:38 Uhr

D009a „Sonstige” und „nicht näher bezeichnete” Schlüsselnummern

Die Resteklasse „Sonstige …” ist dann bei der Kodierung zu verwenden, wenn eine genau bezeichnete Krankheit vorliegt, für die es aber in der ICD-10 keine eigene Klasse gibt.

Die Resteklasse „Nicht näher bezeichnete …” ist dann zu verwenden, wenn eine Krankheit nur mit ihrem Oberbegriff, wie z.B. Katarakt, beschrieben ist und/oder eine weitere Differenzierung nach den Klassifikationskriterien der ICD-10 an entsprechender Stelle nicht möglich ist (siehe Beispiel 3).

„Sonstige” und „nicht näher bezeichnete” Schlüsselnummern bzw. „Resteklassen” haben im Allgemeinen eine spezifische Kennzeichnung.

Auf der vierstelligen Ebene ist die Zuordnung in der Regel wie folgt:

".0 - .7" spezifische Krankheiten (im Kapitel XIX „Verletzungen und Vergiftungen” wird „.7” häufig für „multiple Verletzungen” verwendet)
".8" spezifische Krankheiten, die unter „.0 – .7“ nicht klassifiziert sind (oder „sonstige”)
".9" „nicht näher bezeichnet”

Beispiel 1

Ein Patient wurde aufgenommen zwecks Insertion von Paukenröhrchen bei Seromukotympanon. Die Operation wurde aus technischen Gründen verschoben.

. Vierstellige Subkategorie
. Unterteilung der Schlüsselnummern
L50.- UrtikariaKategorie
L50.0 Allergische UrtikariaSpezifische Subkategorie
L50.1 Idiopathische UrtikariaSpezifische Subkategorie
L50.2 Urtikaria durch Kälte oder WärmeSpezifische Subkategorie
L50.3 Urticaria facticiaSpezifische Subkategorie
L50.4 Urticaria mechanicaSpezifische Subkategorie
L50.5 Cholinergische UrtikariaSpezifische Subkategorie
L50.6 KontakturtikariaSpezifische Subkategorie
L50.8 sonstige Urtikariaanderenorts nicht klassifizierte Urtikaria
. Urtikaria
. • chronisch
. • rezidivierend periodisch
L50.9 Urtikaria, nicht näher bezeichnetunspezifische Subkategorie


Gelegentlich werden die zwei Resteklassen „.8” und „.9” in einer Schlüsselnummer kombiniert und beinhalten sowohl „sonstige” als auch „nicht näher bezeichnete” Zustände.

Auf der fünfstelligen Ebene ist die Zuordnung nicht einheitlich.

Die Resteklassen dürfen nicht verwendet werden, um Diagnosen „aufzufangen”, die scheinbar nicht anderenorts klassifiziert sind. Die ICD-10-Verzeichnisse sind zu verwenden, um die korrekte Schlüsselnummer-Zuordnung zu bestimmen (s.a. DKR D013 Im Systematischen Verzeichnis verwendete formale Vereinbarungen und DKR D014 Im Alphabetischen Verzeichnis verwendete formale Vereinbarungen).

Wenn eine Bezeichnung benutzt wird, die nicht in den ICD-10-Verzeichnissen auffindbar ist, sind darin verfügbare alternative Bezeichnungen zu prüfen. Sofern keine andere Beschreibung zur Verfügung steht, ist für die Verschlüsselung eine der folgenden Strategien anzuwenden:

Beispiel 2

Diagnose: Leukoplakie am Augenlid
Kode: H02.8Sonstige näher bezeichnete Affektionen des Augenlides

Es gibt im Alphabetischen Verzeichnis unter Leukoplakie keinen Unterbegriff „Augenlid”. Deshalb muss unter dem Begriff „Krankheit” nachgeschlagen werden. Dort findet man:

Krankheit

– Auge, Augen- H57.9

– – Lid- H02.9

– – – näher bez. a.n.k. H02.8

Da die Leukoplakie eine „näher bezeichnete Krankheit” ist und im Alphabetischen Verzeichnis ein entsprechender Hinweis angegeben ist, ist H02.8 die korrekte Schlüsselnummer.


Beispiel 3

Diagnose: 37 Jahre alter Mann mit subluxierter Katarakt
Kode: H26.9Katarakt, nicht näher bezeichnet

Im Alphabetischen Verzeichnis gibt es unter Katarakt keinen Unterbegriff „subluxiert” und keinen Untereintrag „- näher bez. a.n.k.”. Deshalb ist H26.9 die korrekte Schlüsselnummer.


Zurück zur Übersicht Allgemeine Kodierrichtlinien für Krankheiten

Sämtliche Deutschen Kodierrichtlinien (DKRs) unterliegen dem Urheberrecht und Nutzungsbedingungen der InEK GmbH, Link zu den Nutzungsbedingungen des InEKs

Von „https://foka.medizincontroller.de/index.php?title=DKR_D009a&oldid=20160“