Anfrage 0384: Unterschied zwischen den Versionen

Aktuelle Version vom 5. Dezember 2025, 14:23 Uhr

1. Thema: regionale Lymphadenektomie im Rahmen einer Lungenresektion

Anfrage vom: 28.09.2025

Stand:

2. Problembeschreibung:

Bei den OPS-Codes für atypische Lungenresektionen (5-322.-) und Segmentresektionen (5-323.-) kann die Entfernung von einzelnen Lymphknoten oder eine radikale Lymphadenektomie abgebildet werden. Bei den OPS-Codes für Lobektomien (5-324.-) kann nur eine radikale Lymphadenektomie abgebildet werden. Allerdings fehlt bei allen genannten OPS-Codes die Möglichkeit, eine regionale Lymphadenektomie spezifisch zu kodieren, obwohl dies einen relevanten Aufwandsunterschied darstellen kann, je nachdem, ob ein oder einzelne Lymphknoten einer Station entfernt werden oder mehrere Stationen ausgeräumt werden. Dies führt zu einem Widerspruch in der Definition zwischen Entfernung von einzelnen Lymphknoten und regionaler Lymphadenektomie.

3. Frage:

Die regionale Lymphadenektomie erfüllt nicht die Voraussetzungen für eine radikale Lymphadenektomie. Es stellt sich die Frage, ob sich der Hinweis "Ein Kode aus diesem Bereich ist nur dann anzugeben, wenn die Lymphadenektomie nicht im Kode für die Organresektion enthalten ist." auf alle Formen der Lymphadenektomie bezieht oder ob beispielsweise im Falle einer regionalen Lymphadenektomie der OPS-Code 5-406.8 mit einem Schlüssel "ohne radikale Lymphadenektomie" aus 5-324.- (z. B. 5-324.61) im Rahmen desselben Eingriffes gemeinsam angegeben werden kann."

4. ggf. Lösungsansatz:

Der OPS-Code 5-406.7 könnte eine regionale Lymphadenektomie im Rahmen einer anderen Operation abbilden. Allerdings ist unter den Hinweisen aufgeführt, dass dieser Kode nur anzugeben ist, wenn die Lymphadenektomie nicht im Kode für die Organresektion enthalten ist. Dies bedeutet, dass der OPS-Code 5-406.7 möglicherweise nicht verwendet werden kann, wenn die Lymphadenektomie bereits im Kode für die Lungenresektion (z.B. 5-322.-, 5-323.- oder 5-324.-) enthalten ist.

Es bleibt daher für mich unklar, wie eine regionale Lymphadenektomie im Rahmen einer Lungenresektion korrekt kodiert werden kann.

5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:

Antwort

Für alle Lungenresektionen, in deren OP-Schlüssel die Lymphadenektomie nicht konkret enthalten ist, werden zusätzliche Schlüssel aus den Bereichen 5-401 und 5-406 erfasst, um den Umfang des Eingriffes spezifisch abzubilden.
Im Falle einer Lobektomie mit regionaler Lymphadenektomie ist die Kombination der Schlüssel 5-324.61 und 5-406.8 anzugeben.

Bei der Abbildung der atypischen Lungenresektionen und Segmentresektionen empfiehlt der FoKA die regionale Lymphadenektomie als eine Entfernung einzelner Lymphknoten zu kodieren, sodass eine regionale Lymphadenektomie nicht zusätzlich anzugeben ist.

Der FoKA beabsichtigt, weitergehende Differenzierungen in das Vorschlagsverfahren einzubringen.

(Datum, 05.12.2025)

Zurück zu Anfrage 0383

Weiter zu Anfrage 0385

Zurück zur Anfragen Übersicht