KDE-302: Unterschied zwischen den Versionen
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== Problem/Erläuterung: == | == Problem/Erläuterung: == | ||
| − | Eine junge Patientin kommt wegen einseitiger, kolikartiger Flankenschmerzen | + | Eine junge Patientin kommt wegen einseitiger, kolikartiger Flankenschmerzen zur stationären Aufnahme. Bei der Patientin war vor einigen Jahren eine Nierentransplantation durchgeführt worden. Ursächlich für die Beschwerden ist ein Ureterstein mit Harnstauung. Im Rahmen der Harnstauung kommt es zu einer Verschlechterung der Nierenfunktion mit Anstieg der Retentionsparameter. Die immunsuppressive Therapie wird forciert, unter analgetischer und spasmolytischer Therapie kommt es zum Steinabgang und im Verlauf zum Rückgang der Nierenstauung. Die Retentionsparameter erholen sich nur zögerlich. Was ist Hauptdiagnose? |
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| − | Die Hauptdiagnose ist mit dem Kode [ | + | Die Hauptdiagnose ist mit dem Kode [https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2022/block-n10-n16.htm#N13 N13.21] ''Hydronephrose bei Obstruktion durch Ureterstein'' anzugeben. |
Im vorliegenden Falle wird die Patientin wegen eines Uretersteines mit Harnstauung stationär aufgenommen. Eine Transplantatabstoßung liegt nicht vor. Es kommt zu einer vorübergehenden Funktionsstörung der Transplantatniere. | Im vorliegenden Falle wird die Patientin wegen eines Uretersteines mit Harnstauung stationär aufgenommen. Eine Transplantatabstoßung liegt nicht vor. Es kommt zu einer vorübergehenden Funktionsstörung der Transplantatniere. | ||
| − | Nach der [[DKR P015]], Abschnitt „Versagen und Abstoßungsreaktion nach Transplantation“ wird ein Kode aus [ | + | Nach der [[DKR P015]], Abschnitt „Versagen und Abstoßungsreaktion nach Transplantation“ wird ein Kode aus [https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2022/block-t80-t88.htm#T86 T86.-] ''Versagen und Abstoßung von transplantierten Organen und Geweben'' als Hauptdiagnose zugewiesen, sofern der Patient aufgrund eines Versagens oder einer Abstoßungsreaktion aufgenommen wird. Erfolgt die Aufnahme aus einem anderen Grund, ist ein Kode aus [https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2018/block-t80-t88.htm#T86 T86.-] als Hauptdiagnose nicht anzugeben. |
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Aktuelle Version vom 2. Juni 2022, 13:06 Uhr
Schlagwort: Transplantatniere, Ureterstein, Harnstauung
Stand: 2009-08-11
Aktualisiert SEG 4: 01.01.2018
Aktualisiert FoKA: 30.07.2018
Problem/Erläuterung:
Eine junge Patientin kommt wegen einseitiger, kolikartiger Flankenschmerzen zur stationären Aufnahme. Bei der Patientin war vor einigen Jahren eine Nierentransplantation durchgeführt worden. Ursächlich für die Beschwerden ist ein Ureterstein mit Harnstauung. Im Rahmen der Harnstauung kommt es zu einer Verschlechterung der Nierenfunktion mit Anstieg der Retentionsparameter. Die immunsuppressive Therapie wird forciert, unter analgetischer und spasmolytischer Therapie kommt es zum Steinabgang und im Verlauf zum Rückgang der Nierenstauung. Die Retentionsparameter erholen sich nur zögerlich. Was ist Hauptdiagnose?
T86.10 Akute Funktionsverschlechterung eines Nierentransplantates
oder
N13.21 Hydronephrose bei Obstruktion durch Ureterstein
Kodierempfehlung SEG-4
Die Hauptdiagnose ist mit dem Kode N13.21 Hydronephrose bei Obstruktion durch Ureterstein anzugeben.
Im vorliegenden Falle wird die Patientin wegen eines Uretersteines mit Harnstauung stationär aufgenommen. Eine Transplantatabstoßung liegt nicht vor. Es kommt zu einer vorübergehenden Funktionsstörung der Transplantatniere.
Nach der DKR P015, Abschnitt „Versagen und Abstoßungsreaktion nach Transplantation“ wird ein Kode aus T86.- Versagen und Abstoßung von transplantierten Organen und Geweben als Hauptdiagnose zugewiesen, sofern der Patient aufgrund eines Versagens oder einer Abstoßungsreaktion aufgenommen wird. Erfolgt die Aufnahme aus einem anderen Grund, ist ein Kode aus T86.- als Hauptdiagnose nicht anzugeben.
Kommentierung FoKA
Konsens
(Stand 30.07.2018)
Rückmeldung SEG-4:
Rückmeldung steht noch aus.
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