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Die im OPS [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2014/block-5-78...5-86.htm#code5-865 5-865.6] „Amputation transmetatarsal“ genannte Beschreibung ist ja ungenau und bisher bestand Konsens mit unserem MDK: bei ungenauer Beschreibung darf das Krankenhaus zu seinen Gunsten interpretieren, d.h. konkret, diesen OPS kodieren, auch wenn nur 1 oder 2 Zehen transmetatarsal amputiert wurden. Seit ca. 4 Wochen nun plötzliche Änderung der Ansicht, dass diesen Code nur bei kompletter Amputation aller 5 Strahlen verwendet werden darf, jedoch ohne nachweisbare Begründung oder Verweis z.B. auf ein Gerichtsurteil diesbezüglich.  
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Die im OPS [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2014/block-5-78...5-86.htm#code5-865 5-865.6] „Amputation transmetatarsal“ genannte Beschreibung ist ungenau und bisher bestand Konsens mit unserem MDK: bei ungenauer Beschreibung darf das Krankenhaus zu seinen Gunsten interpretieren, d.h. konkret, diesen OPS kodieren, auch wenn nur 1 oder 2 Zehen transmetatarsal amputiert wurden. Seit ca. 4 Wochen nun plötzliche Änderung der Ansicht, dass diesen Code nur bei kompletter Amputation aller 5 Strahlen verwendet werden darf, jedoch ohne nachweisbare Begründung oder Verweis z.B. auf ein Gerichtsurteil diesbezüglich.  
  
 
'''3. Frage:'''  
 
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Version vom 23. Dezember 2014, 10:36 Uhr

1. Anfrage vom: 18.11.2014

Stand:


2. Problembeschreibung:

Die im OPS 5-865.6 „Amputation transmetatarsal“ genannte Beschreibung ist ungenau und bisher bestand Konsens mit unserem MDK: bei ungenauer Beschreibung darf das Krankenhaus zu seinen Gunsten interpretieren, d.h. konkret, diesen OPS kodieren, auch wenn nur 1 oder 2 Zehen transmetatarsal amputiert wurden. Seit ca. 4 Wochen nun plötzliche Änderung der Ansicht, dass diesen Code nur bei kompletter Amputation aller 5 Strahlen verwendet werden darf, jedoch ohne nachweisbare Begründung oder Verweis z.B. auf ein Gerichtsurteil diesbezüglich.

3. Frage:

Im OPS ist der Text zu 5-865.6 „Amputation transmetatarsal“, wann darf dies kodiert werden? Sind dem FoKA belastbare Definitionen/Richtlinien bekannt? Meine Internet-Recherche brachte mich nicht weiter.


4. ggf. Lösungsansatz:

chirurgische Lehrbuch?


5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:


Antwort

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