Anfrage 0116: Unterschied zwischen den Versionen
| Zeile 13: | Zeile 13: | ||
'''3. Frage:''' | '''3. Frage:''' | ||
| − | Kann ich hier als ND die T79.3 kodieren?<br> | + | Kann ich hier als ND die [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2015/block-t79-t79.htm#T79 T79.3] kodieren?<br> |
Wie ist der Zeitraum einer Frühkomplikation / Definition einer Frühkomplikation?<br> | Wie ist der Zeitraum einer Frühkomplikation / Definition einer Frühkomplikation?<br> | ||
MDK streich diesen ICD immer mit der Begründung > Keine Frühkomplikation nach …. Zeitraum. Einen genaue Angabe über den gewünschten Zeitraum habe ich aber vom MDK auch nicht erhalten. | MDK streich diesen ICD immer mit der Begründung > Keine Frühkomplikation nach …. Zeitraum. Einen genaue Angabe über den gewünschten Zeitraum habe ich aber vom MDK auch nicht erhalten. | ||
| Zeile 20: | Zeile 20: | ||
'''4. ggf. Lösungsansatz:''' | '''4. ggf. Lösungsansatz:''' | ||
| − | Hätte bei dem Trauma eine offen Wunde vorgelegen würde ich hier die T89.02 kodieren aber keine offene Wunde nur Glutealhämatom. Im ICD Alphabetisch > Infektionen posttraumatisch > T79.3 | + | Hätte bei dem Trauma eine offen Wunde vorgelegen würde ich hier die [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2015/block-t89-t89.htm#T89 T89.02] kodieren aber keine offene Wunde nur Glutealhämatom. Im ICD Alphabetisch > Infektionen posttraumatisch > [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2015/block-t79-t79.htm#T79 T79.3] |
'''5. ICD / OPS / DKR / Gesetze: ''' | '''5. ICD / OPS / DKR / Gesetze: ''' | ||
| − | T79.3 ''Posttraumatische Wundinfektion, anderenorts nicht klassifiziert''<br> | + | [http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2015/block-t79-t79.htm#T79 T79.3] ''Posttraumatische Wundinfektion, anderenorts nicht klassifiziert''<br> |
Kodierhinweis:<br> | Kodierhinweis:<br> | ||
Soll der Infektionserreger angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer (B95-B98) zu benutzen. | Soll der Infektionserreger angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer (B95-B98) zu benutzen. | ||
Version vom 2. Februar 2015, 14:47 Uhr
1. Anfrage vom: 29.01.2015
Stand:
2. Problembeschreibung:
Pat. vor 4 Monaten gestürzt und hatte sich hierbei laut eigener Angaben ein großes Hämatom im Bereich der rechten Glutealregion zugezogen. Im Verlauf der letzten Woche kam es zu einer zunehmenden Schmerzsymptomatik und Rötung, Fieber habe nicht bestanden. Sie stellte sich erstmalig am Vortag bei uns vor, hier bestand eine ausgeprägte entzündliche Induration im Bereich der rechten Gesäßhälfte, sonographisch zeigte sich eine liquide Formation ca. 3-4 cm unterhalb der Haut, so dass hier unter der Verdachtsdiagnose eines Glutealabszesses die Indikation zur operativen Therapie gestellt wurde.
OP: Glutealabszess rechtsseitig, mutmaßlich nach Hämatom
In ca. 3 cm Tiefe gelangt man hier auf eine Abszessformation. Es entleert sich rahmiger Eiter, hier wird ein Abstrich entnommen. Erweiterung der Incision auf insgesamt 4 cm. Austasten der Abszesshöhle mit dem Finger, diese misst ca. 5x4 cm. Die Muskulatur ist hier oberflächlich betroffen, ein tieferes Hineinreichen der Abszedierung in die Muskulatur ist nicht zu erkennen. Spülung der Abszesshöhle mit 1 l Lavanidlösung
3. Frage:
Kann ich hier als ND die T79.3 kodieren?
Wie ist der Zeitraum einer Frühkomplikation / Definition einer Frühkomplikation?
MDK streich diesen ICD immer mit der Begründung > Keine Frühkomplikation nach …. Zeitraum. Einen genaue Angabe über den gewünschten Zeitraum habe ich aber vom MDK auch nicht erhalten.
4. ggf. Lösungsansatz:
Hätte bei dem Trauma eine offen Wunde vorgelegen würde ich hier die T89.02 kodieren aber keine offene Wunde nur Glutealhämatom. Im ICD Alphabetisch > Infektionen posttraumatisch > T79.3
5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:
T79.3 Posttraumatische Wundinfektion, anderenorts nicht klassifiziert
Kodierhinweis:
Soll der Infektionserreger angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer (B95-B98) zu benutzen.
Antwort
...
Zurück zu zu Anfrage 0115
Weiter zu Anfrage 0117
Zurück zur Anfragen Übersicht
