Anfrage 0114: Unterschied zwischen den Versionen

Version vom 23. Dezember 2014, 11:05 Uhr

1. Anfrage vom: 05.12.2014

Stand:

2. Problembeschreibung:

Diagnose:

Linkszervikales Rezidiv (mit Weichgewebsinfiltration, Infiltration der V. jugularis interna, des zervikalen Nerven-plexus und des N. phrenicus) und Lymphknotenmetastasen supraklavikulär links des bekannten hereditären medullären Schilddrüsenkarzinoms links C77.0

Therapie:
Rezervikotomie, Rezidiv-Mikrodissektion im links zervikolateralen Lymphknotenkompartiment mit en-bloc Resektion V. jugularis interna, N. phrenicus, zervikaler Nervenplexus, anteilig M. sternocleidomastoideus und M. scalenus anterior, unter anderem 5-403.01

Verlauf:
prolongierte milchige Sekretion über zervikales Lokaldrain, dadurch fettfreie Ernährung, Drain bleibt länger liegen, kann schließlich entfernt werden

3. Frage:

Unsere ND T81.8 (postop. Lymphfistel) möchte der MDK nicht, sondern spezifischere Kodierung I89.8. Müssen wir akzeptieren?

4. ggf. Lösungsansatz:

I89.8 + T81.8 als Nebendiagnose

5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:

T81.8 , D015, D003

Antwort

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