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Version vom 4. Juli 2016, 11:15 Uhr
Schlagworte: Mastektomie, prophylaktische, Familienanamnese
Erstellt: 20.06.2016
Aktualisiert:
Problem/Erläuterung
Der stationäre Aufenthalt einer 35-jährigen Frau mit nachgewiesener BRCA1- Mutation und positiver Familienanamnese erfolgt zur prophylaktischen Mastektomie.
Was ist die Hauptdiagnose?
Kann Q99.8 Sonstige näher bezeichnete Chromosomenanomalien als Nebendiagnose angegeben werden?
Kodierempfehlung SEG-4:
Hauptdiagnose ist gemäß DKR 1205 der „Zustand“ Brustkrebs in der Familienanamnese, also Z80.3 Bösartige Neubildung der Brustdrüse [Mamma] in der Familienanamnese.
Q99.8 Sonstige näher bezeichnete Chromosomenanomalien als Nebendiagnose ist nicht korrekt, da eine Genmutation und keine Chromosomenanomalie vorliegt.
Kommentierung FoKA:
Dissens (04.07.2016)
Bei nachgewiesener Genmutation und einem dadurch auch familienanamnestisch erhöhten Brustkrebsrisiko ist als Hauptdiagnose Z40.00 Prophylaktische Operation an der Brustdrüse [Mamma] zu verschlüsseln.
Die Genmutation selbst ist nicht verschlüsselbar.
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