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Version vom 30. Juli 2018, 10:45 Uhr
Schlagworte: Fraktur, Frühkomplikation
Stand: 2009-02-02
Aktualisiert: 30.07.2018
Problem/Erläuterung
Eine distale Radiusfraktur wurde primär mit dorsaler Platte versorgt, Wiederaufnahme mit Frakturdislokation, jetzt Anlage einer volaren Platte. Welche Hauptdiagnose ist korrekt?
S52.5- Distale Fraktur des Radius
oder
T79.8 Sonstige Frühkomplikationen eines Traumas
Kodierempfehlung SEG-4
Hauptdiagnose bleibt die Fraktur. Gemäß DKR D005 handelt es sich um die nachfolgende Behandlung einer aktuellen Verletzung.
Kommentierung FoKA
Konsens mit Kommentar:
Unter der Annahme der Weiterbehandlung einer aktuellen Verletzung ist die Fraktur als Hauptdiagnose zu verschlüsseln. In Abhängigkeit von der Ursache der Dislokation kann der zusätzliche Kode T84.12 Mechanische Komplikation durch eine interne Osteosynthesevorrichtung an Extremitätenknochen: Unterarm als Nebendiagnose angegeben werden.
(Stand 30.07.2018)
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