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Version vom 10. Juni 2008, 13:01 Uhr
Schlagwort: Tumor, Progression, Symptom
Stand: 2007-08-21
Aktualisiert: 2008-01-08
ICD: C18.7
Inhaltsverzeichnis
Problem/Erläuterung
Eine Patientin mit hepatisch metastasiertem Sigmakarzinom wird in deutlich reduziertem Allgemeinzustand mit seit drei Monaten rezidivierendem Fieber und gelegentlichem Reizhusten stationär aufgenommen. Aktuell kein Fieber oder Reizhusten. Die umfangreiche Diagnostik ergibt eine Progression der Tumorerkrankung. Die anamnestisch angegebenen Beschwerden werden auf das Fortschreiten der malignen Grundkrankheit zurückgeführt. Was ist Hauptdiagnose?
Kodierempfehlung SEG-4
Die anamnestisch angegebenen Symptome sind Ausdruck der malignen Grunderkrankung, die als Hauptdiagnose mit C18.7 Bösartige Neubildung des Kolons, Colon sigmoideum kodiert wird.
Kommentar FoKA
Konsens mit Kommentar:
Der FoKA der DGfM hält die Interpretation der DKR 0201f durch die SEG-4 für sachgerecht. Angesichts der Widersprüchlichkeit der DKR insbesondere im Beispiel 7 ist eine Anpassung der DKR dringend angezeigt, vor allem bei Patienten mit Symptomvielfalt auf Grund ihrer konsumierenden Erkrankung.
Rückmeldung SEG 4
Ergänzung nicht Thema der Kodierempfehlung.
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