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Da hier eine direkte Assoziation mit dem Tumor (Ösophagusstenosierung) vorliegt, und die Behandlung auch am Tumor erfolgt (Bougierung), ist ein Kode aus C15.- ''Bösartige Neubildung des Ösophagus'' als Hauptdiagnose zu verschlüsseln (siehe auch Kodierempfehlung Nr. [[KDE-84|84]]). | Da hier eine direkte Assoziation mit dem Tumor (Ösophagusstenosierung) vorliegt, und die Behandlung auch am Tumor erfolgt (Bougierung), ist ein Kode aus C15.- ''Bösartige Neubildung des Ösophagus'' als Hauptdiagnose zu verschlüsseln (siehe auch Kodierempfehlung Nr. [[KDE-84|84]]). | ||
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Version vom 15. Oktober 2008, 14:16 Uhr
Schlagwort: Ösophaguskarzinom, Tumorstenose, Malignom, Hauptdiagnose
Stand: 2007-04-25
Aktualisiert: 2008-01-08
Problem/Erläuterung:
Im Krankenhaus bekannter Patient in schlechtem AZ mit bekanntem inoperablen Ösophaguskarzinom. Tumorbedingte Ösophagusstenose. Stationäre Aufnahme, Ösophagusbougierung. Entlassung des Patienten am Folgetag ohne weitere Maßnahmen.
Was ist Hauptdiagnose, das Ösophaguskarzinom (C15.-) oder die Ösophagusstenose (K22.2)?
Kodierempfehlung SEG-4:
Da hier eine direkte Assoziation mit dem Tumor (Ösophagusstenosierung) vorliegt, und die Behandlung auch am Tumor erfolgt (Bougierung), ist ein Kode aus C15.- Bösartige Neubildung des Ösophagus als Hauptdiagnose zu verschlüsseln (siehe auch Kodierempfehlung Nr. 84).
Kommentar FoKA
Konsens: Der FoKA schließt sich der Empfehlung der SEG 4 an.
Rückmeldung SEG-4
Übereinstimmung
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