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Version vom 15. September 2010, 13:07 Uhr
Schlagworte: Lungenmetastase, Metastasen, Tumorkonferenz
Stand: 17.08.2010
ICD: C78.0
Inhaltsverzeichnis
Problem/Erläuterung:
Eine Patientin wird mit einer dekompensierten Herzinsuffizienz stationär aufgenommen. Sechs Jahre zuvor war bei Patientin ein Mammakarzinom brusterhaltend operiert worden, Lymphknoten waren nicht befallen, eine Behandlung des Mammakarzinoms erfolgt derzeit nicht. Bei der Röntgen-untersuchung des Thorax wird eine Lungenmetastase festgestellt. Weiterführende Diagnostik (CT, Biopsie) erfolgt während dieses Aufenthaltes nicht, allerdings wird der Fall der Patientin in der Tumorkonferenz vorgestellt. Darf C78.0 Sekundäre bösartige Neubildung der Lunge kodiert werden?
Kodierempfehlung SEG-4:
C78.0 wird nicht kodiert, da die Nebendiagnosendefinition nicht erfüllt ist.
Kommentierung FoKA:
Dissens:
Die Vorstellung eines Patienten in einer Tumorkonferenz ist ein Mehraufwand in der Behandlung. Somit ist die Definition der Nebendiagnose erfüllt und erfordert zwingend die Kodierung.
Rückmeldung SEG-4:
Rückmeldung steht noch aus.
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